zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Tỷ lệ và đặc điểm giải phẫu bệnh polyp dạ dày

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày polyp dạ dày là những tổn thương nhô lên từ niêm mạc dạ dày, có thể phát sinh từ nhiều cấu trúc mô học khác nhau. Tỷ lệ phát hiện polyp dạ dày đã tăng lên nhờ việc sử dụng phổ biến các quy trình nội soi. Mặc dù phần lớn polyp dạ dày không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ trong quá trình nội soi, một số polyp có nguy cơ ác tính, đặc biệt là những polyp có đặc điểm mô học đặc hiệu.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tỷ lệ và đặc điểm giải phẫu bệnh polyp dạ dày

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 TỶ LỆ VÀ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH POLYP DẠ DÀY Lê Minh Huy1, Nguyễn Thị Thu Thảo2 TÓM TẮT 30 polyp tăng sản (8,6%). Polyp tân sinh hiếm gặp Đặt vấn đề: Polyp dạ dày là những tổn thương (0,6%), bao gồm u tuyến và các giai đoạn sớm của nhô lên từ niêm mạc dạ dày, có thể phát sinh từ ung thư biểu mô. Tuổi trung bình của bệnh nhân là nhiều cấu trúc mô học khác nhau. Tỷ lệ phát hiện 56,2 tuổi, và nữ giới chiếm tỷ lệ chủ yếu (81,3%). polyp dạ dày đã tăng lên nhờ việc sử dụng phổ biến Phần lớn polyp nằm ở thân vị (84%), và 87,3% có các quy trình nội soi. Mặc dù phần lớn polyp dạ kích thước nhỏ hơn 10 mm. Có mối tương quan có dày không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ ý nghĩa thống kê giữa kích thước polyp với tình trong quá trình nội soi, một số polyp có nguy cơ ác trạng viêm và nghịch sản tính, đặc biệt là những polyp có đặc điểm mô học (p
HỘI THẢO KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH GIẢI PHẪU BỆNH CÁC TỈNH PHÍA NAM LẦN THỨ 14 aims to determine the prevalence and Với sự phát triển của các phương pháp nội soi histopathological characteristics of gastric polyps và việc sử dụng ngày càng rộng rãi các xét and to assess the relationship between their various nghiệm này, tỷ lệ phát hiện polyp dạ dày đang histological features. Methods: A cross-sectional, ngày càng gia tăng. Polyp dạ dày không chỉ trở retrospective study was conducted on patients who thành một vấn đề lâm sàng phổ biến mà còn underwent endoscopy at University Medical Center tiềm ẩn nguy cơ chuyển dạng ác tính ở một số Ho Chi Minh City from January to December 2023. loại polyp nhất định [6]. The study included 568 biopsy samples from 545 Hầu hết các polyp dạ dày không có triệu patients diagnosed with gastric polyps. Histological chứng và chỉ được phát hiện tình cờ qua nội soi examination was performed, and statistical analysis đường tiêu hóa. Tuy nhiên, một số polyp có was applied to determine correlations between khả năng hóa ác, đặc biệt là các loại có tính clinical and histopathological features. Results: chất mô học đặc biệt, có thể tiến triển thành Non-neoplastic polyps accounted for the majority ung thư dạ dày nếu không được phát hiện và (89.4%), with fundic gland polyps (80.8%) being điều trị kịp thời. Ung thư dạ dày hiện nay là the most common type, followed by hyperplastic một trong những bệnh lý ung thư phổ biến polyps (8.6%). Neoplastic polyps were rare (0.6%), nhất, đứng thứ 5 về tỷ lệ mắc và đứng thứ 3 về including adenomas and early-stage carcinomas. nguyên nhân gây tử vong trên toàn thế giới. Tỷ The average patient age was 56.2 years, and lệ tử vong cao là do hầu hết các trường hợp chỉ women were predominantly affected (81.3%). Most được chẩn đoán ở giai đoạn muộn [4,6]. polyps were located in the gastric body (84%), and Việc xác định chính xác loại polyp dạ dày 87.3% were less than 10 mm in size. A significant là vô cùng quan trọng vì nguy cơ chuyển dạng correlation was found between polyp size and both ác tính phụ thuộc vào bản chất mô bệnh học inflammation and dysplasia (p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 thiết để có thể điều trị kịp thời và phòng ngừa sáp không đủ để thực hiện cắt mỏng thêm làm những biến chứng nguy hiểm như ung thư. lam tiêu bản mới. Tuy nhiên, tại Việt Nam, từ khi áp dụng phân Bệnh phẩm được lấy từ dạ dày nhưng trên loại này, chưa có nhiều nghiên cứu khảo sát chi mô học chẩn đoán là ung thư di căn. tiết về đặc điểm giải phẫu bệnh và tỷ lệ của các 2.2. Phương pháp nghiên cứu loại polyp dạ dày. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu được Trong bối cảnh các phương pháp chẩn thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang đoán hình ảnh, đặc biệt là nội soi, ngày càng hồi cứu. phát triển và trở nên phổ biến hơn trước, cùng Cỡ mẫu: Nghiên cứu thực hiện trên 568 với sự gia tăng nhận thức về sức khỏe và tần mẫu polyp dạ dày được thu thập từ 545 bệnh suất khám sức khỏe định kỳ của người dân, tỷ nhân thỏa mãn các tiêu chuẩn lựa chọn. Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu đã được lệ phát hiện polyp dạ dày cũng ngày càng cao. thông qua Hội đồng Đạo đức trong nghiên cứu Vì vậy, chúng tôi đặt ra câu hỏi nghiên cứu: tỷ Y sinh học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí lệ của các loại polyp dạ dày ở Việt Nam hiện Minh, số 922/HĐĐĐ-ĐHYD ngày nay như thế nào? 10/10/2023. Với mục tiêu này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm khảo sát tỷ lệ và đặc điểm III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU giải phẫu bệnh của các loại polyp dạ dày, đồng Trong nghiên cứu này, chúng tôi thực hiện thời phân tích mối liên quan giữa các đặc điểm khảo sát trên 568 trường hợp polyp dạ dày từ giải phẫu bệnh của polyp. 545 bệnh nhân được chẩn đoán và cắt polyp qua nội soi dạ dày tại Khoa Giải phẫu bệnh, II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, từ tháng 2.1. Đối tượng nghiên cứu 01/2023 đến tháng 12/2023. Các kết quả thu Là các bệnh nhân đã thực hiện nội soi dạ được như sau: dày ghi nhận có polyp dạ dày và được cắt 3.1. Đặc điểm về tuổi và giới tính polyp, mẫu bệnh phẩm được gửi đến Khoa Tổng cộng có 545 bệnh nhân tham gia Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Đại học Y Dược nghiên cứu, với độ tuổi trải dài từ 22 đến 90 Thành phố Hồ Chí Minh trong khoảng thời tuổi. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 56,2 ± gian từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2023. 12,1 tuổi, trong đó 73,8% (402 bệnh nhân) từ Tiêu chuẩn chọn mẫu: 50 tuổi trở lên. Nhóm tuổi thường gặp nhất là Tất cả các trường hợp được chẩn đoán có từ 50 – 69 tuổi chiếm 59,8% (326 bệnh nhân), polyp dạ dày dựa trên kết quả nội soi dạ dày và và nhóm ít gặp nhất là ≥80 tuổi chiếm 2% (11 được cắt polyp, làm xét nghiệm giải phẫu bệnh nhân). bệnh. Về giới tính, phần lớn bệnh nhân là nữ Có đầy đủ thông tin cần thiết như: tên, tuổi, giới, chiếm Tỷ lệ 81,3% (443 bệnh nhân), giới tính, và kết quả nội soi thực quản – dạ dày trong khi nam giới chiếm 18,7% (102 bệnh – tá tràng. nhân). Tỷ lệ nữ:nam là 4,3:1. Tiêu chuẩn loại trừ: 3.2. Tỷ lệ các loại polyp dạ dày Mẫu bệnh phẩm không thể được khảo sát Trong 568 mẫu sinh thiết polyp dạ dày, về mặt mô học do tiêu bản không đạt yêu cầu polyp không tân sinh chiếm ưu thế với 89,4% (nhuộm H&E không đạt) hoặc khối vùi sáp bị (508 trường hợp), và polyp tân sinh chỉ chiếm thất lạc, hoặc mẫu mô còn lại trong khối vùi 251
HỘI THẢO KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH GIẢI PHẪU BỆNH CÁC TỈNH PHÍA NAM LẦN THỨ 14 0,6% (03 trường hợp) . Phân loại cụ thể của 47,9% (272 trường hợp). các loại polyp bao gồm polyp tuyến đáy vị Kích thước polyp: Polyp có kích thước
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Có mối liên quan có ý nghĩa giữa vị trí này cho thấy tỷ lệ polyp dạ dày cao ở người polyp và chẩn đoán mô học của polyp dạ dày lớn tuổi, một kết quả phù hợp với các nghiên (p
HỘI THẢO KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH GIẢI PHẪU BỆNH CÁC TỈNH PHÍA NAM LẦN THỨ 14 dày là không rõ ràng. Polyp tuyến đáy vị có xu lớn hơn 1 cm, nhằm phát hiện sớm và điều trị hướng phổ biến hơn ở những bệnh nhân đuợc kịp thời các tổn thương có nguy cơ ác tính. điều trị PPI kéo dài. Nghiên cứu của chúng tôi Thực hiện nghiên cứu với số liệu lớn hơn, ghi nhận tỷ lệ nghịch sản thấp (1,2%), tất cả đa trung tâm để có thể có một dữ liệu hoàn đều là nghịch sản mức độ thấp và kiểu ruột, chỉnh hơn về tỷ lệ tất cả các loại polyp dạ dày tương đồng với các nghiên cứu khác như của nhất là những loại polyp dạ dày hiếm gặp. Kővári B [7]. 4.6 Mối liên quan giữa các đặc điểm giải TÀI LIỆU THAM KHẢO phẫu bệnh 1. Lê Đình Quang, Quách Trọng Đức. Khảo sát Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận một số đặc điểm polyp dạ dày. Tạp chí Y học Thành mối liên quan có ý nghĩa thống kê. Cụ thể, kích phố Hồ Chí Minh. 2017;21(1):97. thước polyp lớn hơn có xu hướng liên quan 2. Argüello VL, Córdova H, Uchima H, et al. Gastric polyps: Retrospective analysis of đến tình trạng nghịch sản và tình trạng viêm 41,253 upper endoscopies. Gastroenterologia Y cao hơn, điều này cho thấy polyp có kích thước Hepatologia. 2017;40(8):507-514. lớn cần được theo dõi chặt chẽ hơn. Ngoài ra, 3. Carmack SW, Genta RM, Schuler CM, mối liên quan giữa vị trí polyp và tình trạng Saboorian MH. The current spectrum of nhiễm Hp cũng có ý nghĩa thống kê, với tỷ lệ gastric polyps: a 1-year national study of over nhiễm Hp cao hơn ở thân vị và hang môn vị . 120,000 patients. The American Journal of Hạn chế của nghiên cứu: Mặc dù số liệu Gastroenterology. 2009;104(6):1524-32. nghiên cứu của chúng tôi thu thập được tương 4. Elhanafi S, Saadi M, Lou W, et al. Gastric đối lớn, tuy nhiên qua nghiên cứu chúng tôi polyps: Association with Helicobacter pylori nhận thấy được kết quả nghiên cứu không đại status and the pathology of the surrounding diện cho toàn bộ polyp dạ dày nhất là các loại mucosa, a cross sectional study. World Journal polyp dạ dày chiếm tỷ lệ nhỏ: đây là 1 hạn chế of Gastrointestinal Endoscopy. trong nghiên cứu của chúng tôi. 2015;7(10):995-1002. 5. Gao W, Huang Y, Lu S, Li C. The V. KẾT LUẬN clinicopathological characteristics of gastric polyps and the relationship between fundic Polyp dạ dày phần lớn là không tân sinh, gland polyps, Helicobacter pylori infection, and với polyp tuyến đáy vị là loại thường gặp nhất. proton pump inhibitors. Annals of Palliative Nữ giới, đặc biệt ở độ tuổi 50-69, bị ảnh hưởng Medicine. 2021;10(2):2108-2114. nhiều hơn. Polyp ở hang vị thuờng kèm nhiễm 6. García-Alonso FJ, Martín-Mateos RM, Hp hơn các vị trí khác. Các polyp lớn hơn có González Martín JA, Foruny JR, Vázquez- liên quan đến nguy cơ nghịch sản cao hơn, Sequeiros E, Boixeda de Miquel D. Gastric nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện polyps: analysis of endoscopic and histological sớm và quản lý đúng cách để ngăn ngừa features in our center. Revista Espanola de chuyển dạng ác tính. Enfermedades Digestivas. 2011;103(8):416-20. 7. Kővári B, Kim BH, Lauwers GY. The VI. KIẾN NGHỊ pathology of gastric and duodenal polyps: Khuyến cáo nội soi kiểm tra định kỳ cho current concepts. Histopathology. những bệnh nhân có polyp dạ dày, đặc biệt là 2021;78(1):106-124. các trường hợp có polyp tuyến và kích thước 254

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.