UNG THƯ DA – PHẦN 3

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:12

Thêm vào BST

Báo xấu

85
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Phẫu thuật là phương pháp xử lý phổ biến đối với ung thư da. Việc thực hiện như thế nào phụ thuộc chủ yếu vào kích thước của khối ung thư. Khối ung thư nhỏ có thể được loại bỏ bằng cách cắt chúng đi hoặc sử dụng công nghệ nạo và đốt điện. Những khối u rộng hơn thường được cắt bỏ và cần phải tiến hành việc ghép da. Phẫu thuật thông thường: Sự cắt bỏ: Rất nhiểu khối ung thư nhỏ đã được cắt bỏ bằng phương pháp phẫu thuật đơn giản. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: UNG THƯ DA – PHẦN 3

UNG THƯ DA – PHẦN 3 CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DA PHỔ BIẾN PHẪU THUẬT Phẫu thuật là phương pháp xử lý phổ biến đối với ung thư da. Việc thực hiện như thế nào phụ thuộc chủ yếu vào kích thước của khối ung thư. Khối ung thư nhỏ có thể được loại bỏ bằng cách cắt chúng đi hoặc sử dụng công nghệ nạo và đốt điện. Những khối u rộng hơn thường được cắt bỏ và cần phải tiến hành việc ghép da. Phẫu thuật thông thường: Sự cắt bỏ: Rất nhiểu khối ung thư nhỏ đã được cắt bỏ bằng phương pháp phẫu thuật đơn giản. Phẫu thuật viên, bác sỹ da liễu hoặc y tá chuyên nghành sẽ loại bỏ những khối u và các vùng da xung quanh để cố gắng bảo đảm rằng khối ung
thư đã được loại bỏ hoàn toàn. Sẽ có một vài vết khâu và nó sẽ mất đi trong khoảng một tuần đến mười ngày sau cuộc phẫu thuật. Nếu khối ung tbư khá nhỏ thì việc phẫu thuật sẽ được tiến hành trong điều kiện gây mê cục bộ và bạn có thể trở về nhà ngay trong ngày hôm đó. Vết mổ sẽ được băng bó và các y tá sẽ hướng dẫn bạn cách để chăm sóc và băng bó cho vùng da đó. Cấy và ghép da: Ít phổ biến hơn là các trường hơp, nếu khối u rộng và đang lan ra, một vùng da rộng hơn sẽ có thể phải cắt bỏ, khi đó bạn cần phải cấy hoặc ghép mô da vào vết thương. Mô da cấy ghép là lớp da lấy từ phần khác trên cơ thể bạn để đưa vào vùng da ung thư đã được cắt bỏ. Một miếng da ghép là lớp da rất mỏng. Phẫu thuật viên sẽ lấy một lớp da và đặt vào vùng da ung thư đã được loại bỏ. Một tấm da cấy là một lớp mỏng và nhẹ hơn của da, nó sẽ được lấy đi cùng với cả những mạch máu của vùng da đó, các mạch máu sẽ được nối với vùng mà khối ung thư đã được loại bỏ. Nếu được ghép da bạn có thể xuất viện vào ngày hôm đó. Nhưng nếu miếng ghép lớn hoặc bạn phải cấy mô da bạn có thể phải nằm viện tới 4 ngày. Với việc ghép da, thông thường bạn sẽ được băng bó vết thương để định vị
miếng ghép nhằm giúp cho việc lưu thông máu với các mạch máu ở phía dưới. Miếng da ghép dùng cho mặt thường được lấy từ vùng tai hoặc cổ để có thể có sự tương đồng về màu da. Vùng da ghép ban đầu có thể trông sẽ không đẹp mắt nhưng nó sẽ lành lại trong khoảng 1 tuần và sẽ mờ đi, ít gây chú ý hơn. Đôi khi miếng ghép được lấy từ vùng đùi, sẽ mất khoảng 2 tuần miếng ghép mới lành và phần miếng ghép được lấy cũng sẽ trở nên khó phát hiện khi đã lành. Loại bỏ tuyến bạch huyết: Nếu bác sỹ điều trị của bạn cho rằng khối ung thư biểu bì tế bào dạng vảy có thể đã lan rộng, bạn sẽ phải loại bỏ đi các tuyến bạch huyết xung quanh vùng ung thư. Quá trình này được gọi là phương pháp cắt bỏ hạch bạch huyết nhằm kiểm tra khả năng xuất hiện tế bào ung thư trong tuyến bạch huyết. Nếu xuất hiện tế bào ung thư, việc loại bỏ tuyến bạch huyết sẽ tránh cho tế bào ung thư lan rộng hơn. Ca phẫu thuật này tương đối rộng và sẽ được tiến hành trong điều kiện gây mê toàn bộ. Việc này chỉ cần thiết cho một số ít trường hợp những người mắc chứng ung thư biểu bì tế bào có vảy mà không cần thiết cho trường hợp ung thư tế nào nền.
Sau phẫu thuật cắt bỏ bạch huyết, ống dẫn lưu sẽ được đặt để dẫn các dịch từ vết thương. Các ống dẫn này sẽ được bỏ đi sau vài ngày sau khi ca phẫu thuật kết thúc. Đôi khi cuộc phẫu thuật này có thể gây tình trạng tụ huyết dẫn đến những biểu hiện sưng tấy. Chúng tôi sẽ bổ sung một chuyên mục về phù nề bạch huyết với các thông tin chi tiết hơn.. Nạo và đốt điện Phương pháp này dùng để loại bỏ khối ung thư và sử dụng sức nóng hoặc điện để ngăn chặn sự chảy máu. Trước tiên bạn sẽ được gây tê cục bộ. Khi vùng da đó đã tê đi bác sỹ sẽ nạo bỏ khối ung thư bằng việc sử dụng một thìa công cụ chuyên dùng (gọi là thìa nạo). Một cái vòng đã được nung nóng bằng điện sẽ được đưa vào để đốt vết thương (ngăn chặn sự chảy máu) và phá huỷ toàn bộ những tế bào ung thư còn sót lại. Sau quá trình điều trị đó bạn có thể xuất hiện những vết sẹo có màu khác với màu da thường của bạn. Nếu bạn có làn da mịn thì vết sẹo đó sẽ dễ thấy hơn. Phẫu thuật MOHS MICROGRAPHIC Đây là một loại phẫu thuật rất đặc biệt và chỉ có ở một số ít bệnh viện ở Anh. Bác sỹ chuyên khoa của bạn có thể giới thiệu bạn tới một số trung tâm
đó nếu họ thấy công nghệ đó có thể hữu ích cho trường hợp của bạn. Với phẫu thuật Mohs, khối u sẽ được loại bỏ từng phần. Mỗi phần được loại bỏ là một phân tử cực nhỏ nối với nhau theo một đường thẳng. Các mô sẽ được loại bỏ cho đến khi không còn dấu hiệu của bất cứ tế bào ung thư nào. Công nghệ này giúp giảm thiểu việc loại bỏ phần da khoẻ mạnh mà vẫn đảm bảo loại bỏ hết những tế bào ung thư. Phẫu thuật Mohs đặc biệt được sử dụng trong trường hợp ung thư biểu bì tế bào đáy tái phát ở vị trí cũ hoặc bác sỹ cho rằng khối ung thư đã bắt đầu lan ra các vùng lân cận. Nó đôi khi cũng được dùng điều trị ung thư da vùng mặt để giảm thiểu những ảnh hưởng của phẫu thuật hoặc cho ung thư vùng da rộng. Quá trình này được tiến hành trong tình trạng gây tê cục bộ và thường thì bạn được phép xuất viện trong ngày. Tuy nhiên nếu bạn có khối u rộng được loại bỏ bạn có thể cần cấy ghép da để che lấp vết thương và bạn sẽ phải ở lại bệnh viện đến 4 ngày. PHƯƠNG PHÁP LẠNH TRỊ Nếu khối ung thư của bạn rât nhỏ và chỉ ảnh hưởng đến lớp ngoài của da, nó có khả năng được loại bỏ bằng cách làm đông cứng khối ung thư và phương pháp đó được gọi là phương pháp lạnh trị. Nito lỏng sẽ được phun vào khối
ung thư, cái lạnh kết hợp với Nito lỏng sẽ khiến bạn hơi đau (một số bệnh nhân miêu tả cảm giác đó tựa như bị ong đốt). Sau khi điều trị bạn có thể sẽ có cảm giác vùng đó như bị bỏng. Trong khoảng 1 ngày thì vùng này có thể bị rộp lên, rộp này có thể bao gồm cả máu. Dịch có thể được dẫn ra từ chỗ rộp bằng một cái kim vô trùng, nhưng vẫn phải để nguyên phần trên của chỗ rộp. Vết thương cần được băng bó cho đến khi đóng vảy. Khoảng 1 tháng sau khi điều trị, vảy bong ra và khối u hoàn toàn biến mất. Bạn sẽ xuất hiện xẹo trắng ở vùng này. Thông thường cần phải tiến hành nhiều hơn một lần lanh trị để ngăn ngừa hoàn toàn nguy cơ của khối ung thư. PHƯƠNG PHÁP XẠ TRỊ (Điều trị bằng tia X-quang) Phương pháp xạ trị điều trị ung thư bằng việc sử dụng những tia năng lượng mạnh giúp phá huỷ các tế bào ung thư đồng thời hạn chế đến mức có thể tác hại đối với các tế nào thường. Nó rất hũu dụng cho việc chứa trị ung thư da và đặc biệt ở những vùng khó phẫu thuật và dễ gây biến dạng (như mặt) và cho những khối u đã thâm nhâp sâu vào trong da.
Việc điều trị sẽ được thực hiện ở phòng X-quang của bệnh viện. Thông thường chỉ cần đến một phương pháp điều trị đơn lẻ nhưng đôi khi cũng cần đến một số phương pháp điều trị kết hợp, lộ trình điều trị có thể kéo dài trong khoảng 1 đến vài tuần. Các bác sỹ sẽ thảo luận kế hoạch điều trị chi tiết với ban. Phương pháp xạ trị chỉ tác động lên một vùng nhỏ của da và không khiến bạn cảm thấy khó chịu lắm. Khoảng 1 đến 2 tuần sau điều trị, vùng da đã được điều trị sẽ bị đỏ và sưng tấy. Trong khoảng thời gian này trông vùng da đó có vẻ tệ hơn trước khi điều trị. Đó là dấu hiệu quan trọng và bạn không cần phải lo lắng vì chỉ vài tuần vùng da này sẽ khô và đóng vảy. Thêm khoảng 1 tuần nữa, vảy sẽ bong ra và phát triển da non. Thoạt đầu, vùng da non trông sẽ hồng hơn các vùng da xung quanh, sau đó se mờ dần đi và giống với các vùng da xung quanh. Xạ trị đối với vùng sản sinh tóc như da đầu có thể dẫn tới rụng tóc tại vùng da được điều trị. Tóc có thể mọc lại trong vòng 6 đến 12 tháng, tuỳ thuộc vào liều lượng xạ trị và thời gian điều trị của bạn. Đối với một số người có thể bị rụng tóc vĩnh viễn. Các chuyên gia điều trị sẽ thảo luận với bạn về khả năng tóc của bạn có thể mọc lại khi kết thúc mỗi quá trình điều trị hay không.
Xạ trị sẽ không làm bạn bị nhiễm xạ, nó hoàn toàn an toàn đối với bạn cũng như với người khác bao gồm cả trẻ em trong suốt quá trình điều trị. Bạn có thể tìm thấy thông tin chi tiet hơn trong phần xạ trị của CancerBACUP. HÓA TRỊ Hoá trị là phương pháp sử dụng thuốc chống ung thư để phá huỷ tế bào ung thư. Hoá trị ít được sử dụng trong điều trị ung thư da. Đôi khi nó được sử dụng để điều trị ung thư biểu bì hoặc giai đoạn sớm của ung thư tế bào đáy hoặc tế bào dạng vảy. Trong trường hợp sủ dụng hoá trị, nó sẽ được dùng trực tiếp trên da dưới dạng kem bôi hoặc kem lót. Kem hoá trị liệu nên dùng khoảng 1 đến 2 lần/ngày trong khoảng 3 hoặc 4 tuần theo chỉ dẫn của bác sỹ. Nếu có thể, cần có lớp chống thấm nước trên vùng sử dụng kem. Việc điều trị sẽ khiến da trở nên đỏ và sưng tấy. Nếu nó quá đau các bác sỹ có thể chỉ dẫn bạn sử dụng loại kem Xteroi (là một loại hợp chất hữu cơ tự nhiên bao gồm hoocmon và một số vitamins) để giảm sưng tấy và đau. Da sẽ lành trở lại trong khoảng 1 đến 2 tuần sau khi kết thúc quá trình điều trị. Cho đến khi vùng da điều trị đã lành hẳn, bạn nên giữ da tránh ánh sáng mặt trời vì việc
phơi nắng trực tiếp sẽ gây ra tình trạng sung tấy nghiêm trọng. Thông thường khi thì không có tác dụng phụ với việc sử dụng hoá trị liệu dạng này. Đôi khi hoá trị cho ung thư tế bào biểu bì có thể được áp dụng cho một số những trường hợp mà ung thư da đã lan ra các phần khác của cơ thể. Hoá trị được tiến hành bằng cách tiêm (tiêm tĩnh mạch) để thuốc có thể vào cơ thể bằng đường máu và diệt tế bào ung thư ở bất cứ chỗ nào nó xuất hiện. Quá trình này thông thường được tiến hành ở phòng điều trị bệnh nhân ngoại trú của bệnh viện. Thời gian điều trị bao lâu, lộ trình điều trị thế nào sẽ phụ thuộc rất nhiều vào loại thuốc được sử dụng. Hoá trị bằng tiêm tĩnh mạch có thể gây ra một số phản ứng phụ khó chịu. Nhưng nó có thể kiểm soát được bằng thuốc. Các phản ứng thường gặp là ốm, rụng tóc, giảm sức đề kháng với viêm nhiễm, đau miệng. Những phản ứng phụ sẽ mất ngay sau khi quá trinh hoá trị kết thúc. ĐIỀU TRỊ QUANG ĐỘNG LỰC Phưong pháp điều trị bằng quang động lực (PDT) là một phương pháp mới được áp dụng cho rất nhiều loại ung thư, trong đó có ung thư da. PDT sử dụng tia laze hoặc nguồn ánh sáng khác kết hợp với một loại thuốc nhạy cảm với ánh sáng (được gọi là tác nhân nhạy sáng) để phá huỷ tế bào ung thư.
Kem nhạy sáng sẽ được bôi lên da. Sau đó bạn sẽ phải đợi thêm khoảng 4 đến 6 tiếng để thuốc phát huy tác dụng. Điều trị với ánh sáng khoảng 20 đến 45 phút. Sau đó tiến hành băng bó vết thương để bao phủ và tránh ánh sáng xâm nhập. Thông thường chỉ cần một lần điều trị là đủ nhưng đôi khi có trường hợp phải tiến hành 2 đến 3 lần. Tác dụng phụ cua PDT: Đau nhức: Bạn sẽ được gây tê cục bộ trước khi điều trị bằng PDT để tránh gây đau cho bạn. Đối với nhiều người như thế coi như đã ổn. Bạn có thể dùng một tuyp kem Xteroi để bôi da khi bạn cảm thấy đau đớn.. Nhạy cảm với ánh sáng: Vùng da đã được điều trị sẽ trở nên nhạy cảm với ánh sáng ban ngày, ánh sáng đèn. Ảnh hưởng này có thể kéo dài trong khoảng 24 tiếng. Bạn cần phải đảm bảo che kín vùng da đã được điều trị trong suốt thời gian này. Sau đó bạn có thể tắm rửa nhưng vẫn cần phải nhẹ nhàng tránh gây trầy xước vùng do đó cho đến khi khỏi hẳn. Lên da non: Sau PDT, da thông thường sẽ lên da non rất nhanh và không để lại sẹo do đó trông cũng dễ coi.
THEO DÕI SAU ĐIỀU TRỊ Ngay sau khi hoàn thành việc điều trị, bác sỹ của bạn có thể yêu cầu được kiểm tra tổng thể một lần để đảm bảo khối ung thư không tái phát và việc điều trị đã hoàn toàn thành công. Họ sẽ kiểm tra những phần còn lại trên da bạn về khả năng phát sinh khối ung thư mới. Việc kiểm tra này là cơ hội tốt để bạn thảo luận với bác sỹ về tất cả những băn khoăn lo lắng của bạn nếu có, nếu có bất cứ triệu chứng nào khiến bạn lo lắng hãy nói với bác sỹ càng sớm càng tốt. NGĂN NGỪA UNG THƯ DA Bảo vệ bạn khỏi ánh nắng mặt trời là việc rất quan trọng sau khi điều trị ung thư da. Các biện pháp có thể áp dụng để bảo vệ da bạn như sau: Mặc quần áo bằng chất liệu cotton và sợi tự nhiên được dệt kín nhằm tạo sự bảo vệ tốt cho da khỏi ánh nắng mặt trời. Bảo vệ mặt và cổ bằng mũ rộng vành. Luôn sử dụng kính râm khi trời nắng.
Sử dụng kem chống nắng cường độ cao (SPF 30 hoặc cao hơn) bấtt cứ lúc nào bạn tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Tuân theo hướng dẫn sử dụng ở đáy hộp, đặc biệt sau khi tắm bạn phải sử dụng lại. Không bao giờ để da bị bỏng. Tránh cho da tiếp xúc vơí ánh nắng vào những thời điểm nóng nhất trong ngày (thông thường từ 11 giờ trưa cho đến 3 giờ chiều). Dùng sữa chống nắng hoặc dạng phun sương khi ngồi dưới nắng hoặc sử dụng ghế phơi nắng.