Vai trò của siêu âm trong chấn thương bụng kín - Vũ Hải Thanh

VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM<br /> <br /> TRONG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN<br /> Vũ Hải Thanh, Phan Nhật Anh, Sử Thị Mỹ Hà<br /> <br /> ĐẠI CƯƠNG<br /> - Kristensen (1971) là người đầu tiên dùng SA trong CTB<br /> - Archer (1976) phát hiện CT lách với độ nhạy 80%<br /> - Tiling (1990) phát hiện dịch trong CT bụng<br /> + Độ nhạy 89%<br /> + Độ đặc hiệu 100%<br /> <br /> + Độ chính xác 98%<br /> <br /> ĐẠI CƯƠNG<br /> - FAST (Focused Asessment with Sonography for Trauma)<br /> được thiết lập bởi Rozycki và cs (1996) : Đánh giá có trọng<br /> tâm bằng siêu âm trong chấn thương.<br /> <br /> - 4 vùng thăm khám căn bản:<br /> + Quanh gan<br /> + Quanh lách<br /> + Tiểu khung<br /> + Màng ngoài tim<br /> <br /> ĐẠI CƯƠNG<br /> - Vai trò quan trọng trong xử trí CTB (phân loại BN)<br /> - Ưu điểm:<br /> + Thực hiện tại chỗ (giường bệnh, phòng hồi sức…)<br /> + Không xâm lấn<br /> + Nhanh gọn và đơn giản, rẻ tiền.<br /> - Nhược điểm<br /> + Phụ thuộc vào kinh nghiệm người làm<br /> + BN tràn khí dưới da >>> hình ảnh kém<br /> + Hạn chế đánh giá khoang sau phúc mạc và xác định vị trí tổn<br /> thương kém hơn CLVT<br /> <br /> KỸ THUẬT SIÊU ÂM FAST<br /> - Ưu tiên hàng đầu: tìm dịch máu ổ bụng<br /> - Tìm tổn thương tạng kèm theo vì nhiều<br /> trường hợp có tổn thương tạng nhưng<br /> không gây chảy máu ổ bụng (25-30% ).<br /> <br /> Các vị trí tìm dịch trên siêu âm FAST<br /> <br />