Xét nghiệm nước tiểu (Kỳ 2)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

173
lượt xem 41
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Lấy nước tiểu qua chọc hút bàng quang: + Chỉ định: Cấy tìm vi khuẩn niệu, kháng sinh đồ, nhất là đối với trẻ em. + Tiến hành: - Chuẩn bị bệnh nhân: giải thích cho bệnh nhân, vệ sinh sạch và cạo lông vùng bụng dưới trên xương mu như trước phẫu thuật. Buổi sáng, cho bệnh nhân uống 300ml nước, chờ bàng quang căng đầy sẽ tiến hành chọc hút. - Chuẩn bị phương tiện: . Săng có lỗ, gạc, bông vô khuẩn, găng vô khuẩn, băng dính. . Kim chọc hút nước tiểu (kiểu kim chọc tủy sống lấy...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Xét nghiệm nước tiểu (Kỳ 2)

Xét nghiệm nước tiểu (Kỳ 2) 1.5. Lấy nước tiểu qua chọc hút bàng quang: + Chỉ định: Cấy tìm vi khuẩn niệu, kháng sinh đồ, nhất là đối với trẻ em. + Tiến hành: - Chuẩn bị bệnh nhân: giải thích cho bệnh nhân, vệ sinh sạch và cạo lông vùng bụng dưới trên xương mu như trước phẫu thuật. Buổi sáng, cho bệnh nhân uống 300ml nước, chờ bàng quang căng đầy sẽ tiến hành chọc hút. - Chuẩn bị phương tiện: . Săng có lỗ, gạc, bông vô khuẩn, găng vô khuẩn, băng dính. . Kim chọc hút nước tiểu (kiểu kim chọc tủy sống lấy nước não tủy). . Bơm kim tiêm và thuốc gây tê novocain 1%. - Thao tác chọc hút:
. Tư thế bệnh nhân nằm ngửa trên bàn soi hoặc trên giường sạch, 2 chân co. . Xác định cầu bàng quang, gây tê. . Vị trí chọc: trên đường trắng giữa, trên xương mu 1cm. . Chọc kim thẳng đứng qua da, tổ chức dưới da rồi qua thành bàng quang (dặn bệnh nhân nhịn đái). Khi kim đã qua thành bàng quang thì vừa chọc vừa hút (cần bỏ 5ml nước tiểu đầu để loại bỏ hồng cầu ở kim chọc khi qua thành bụng và bàng quang). - Hút 10ml nước tiểu cho vào ống nghiệm vô khuẩn gửi đi cấy vi khuẩn, làm kháng sinh đồ. - Hút 10 ml nước tiểu cho vào ống nghiệm vô khuẩn khác để soi tươi và nhuộm Gram. - Hút 10 ml vào ống nghiệm thường để xét nghiệm thêm cặn lắng và protein nếu cần thiết. 1.6. Lấy nước tiểu qua soi bàng quang: + Chỉ định: Cấy nước tiểu tìm vi khuẩn niệu, nên khi đã có chỉ định soi bàng quang thì việc đầu tiên là lấy nước tiểu để xác định vi khuẩn niệu.
+ Thao tác tiến hành: làm như thông thường nhưng phải lưu ý khử khuẩn kỹ bộ phận sinh dục-tiết niệu trước khi cho ống soi vào bàng quang. 2. Các xét nghiệm nước tiểu. 2.1. Xét nghiệm protein niệu: Bình thường không có protein niệu, nếu có chỉ cho phép < 30mg/24h. Nếu: Protein niệu > 30mg/24h là bắt đầu đã có tổn thương thận. Protein niệu 30mg-
- Lấy 2,5ml nước tiểu sau khi đã ly tâm cho vào ống nghiệm rồi cho tiếp 7,5ml axit sulfosalisilic 3% lắc đều. + Đánh giá kết quả: - Màu trắng khói thuốc lá: có vết protein niệu. - Có tủa: có protein niệu (tùy theo mức độ của kết tủa để đánh giá protein niệu ít hay nhiều): . Có tủa nhẹ: (+). . Có tủa vẩn đục: (++). . Có tủa đậm: (+++). . Có tủa đặc: (++++). + Các yếu tố có thể gây sai kết quả: - Cách lấy nước tiểu không đúng phương pháp có thể có dịch ở phần phụ lẫn vào nước tiểu cũng có thể có protein. - Nước tiểu có máu của người đang có kinh. Ngoài ra còn có các phương pháp khác để định tính protein niệu như: đốt nước tiểu trong ống nghiệm, vắt nước cốt chanh vào ống nước tiểu, dùng giấy thử
nhúng vào nước tiểu, nhưng cho kết quả không chính xác bằng dùng axit sulfosalisilic 3%.