1
A. GIỚI THIỆU LUẬN ÁN
ĐẶT VẤN ĐỀ
Kích thích buồng trứng - một trong những tiến bộ chính trong
điều trị vô sinh ở nửa sau thế kỷ 20, là quy trình cơ bản và đóng vai
trò quan trọng mang tính quyết định đến sự thành công của thụ tinh
trong ống nghiệm
Để kích thích buồng trứng thành công đạt đƣợc số lƣợng noãn
phù hợp, tránh đƣợc các bất lợi và biến chứng của kích thích buồng
trứng thì việc tiên lƣợng đáp ứng buồng trứng của một ngƣời phụ nữ
trƣớc khi kích thích buồng trứng có ý nghĩa rất lớn. Đánh giá dự trữ
buồng trứng, tạo cơ sở cho việc xác định liều FSH phù hợp để kích
thích buồng trứng thành công.
Mục tiêu nghiên cứu:
1. Đánh giá kết quả kích thích buồng trứng của bệnh nhân thụ
tinh trong ống nghiệm tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản quốc gia trong
thời gian từ 1/2014 -6/2015.
2. Phân tích giá trị tiên lƣợng của 4 yếu tố: Tuổi, FSH, AFC,
AMH đối với sự đáp ứng của buồng trứng.
TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI
Tại Việt Nam các nghiên cứu về đánh giá dự trữ buồng trứng
và đáp ứng buồng trứng chƣa nhiều. Và chƣa có nghiên cứu đánh giá
vai trò dự báo của cả 4 yếu tố tuổi, nồng độ FSH, AFC và AMH đối
với sự đáp ứng của buồng trứng. Vì thế việc tiên lƣợng đáp ứng của
buồng trứng và định liều thuốc vẫn chƣa có sự phối hợp của các yếu
tố dự báo mà chủ yếu vẫn là từng yếu tố riêng rẽ, còn phụ thuộc phần
lớn vào kinh nghiệm của ngƣời chỉ định liều. Vì vậy vẫn còn một tỉ lệ
quá kích buồng trứng bệnh nhân phải nằm viện và trì hoãn chuyển
phôi, giảm cơ hội mang thai, hay vẫn có một tỉ lệ bệnh nhân phải
ngừng điều trị do buồng trứng không đáp ứng với thuốc mà nếu tiên
lƣợng trƣớc khi điều trị sẽ giảm đƣợc thời gian và chi phí điều trị.
Hơn nữa, giá trị AMH và đáp ứng buồng trứng đƣợc ghi nhận
khác nhau giữa các chủng tộc, nên việc sử dụng kết quả nghiên cứu thực
hiện trên ngƣời phƣơng tây cho ngƣời Việt Nam có thể không phù hợp.
Ý NGHĨA THỰC TIỄN VÀ ĐÓNG GÓP MỚI
1.Mô tả đƣợc đặc điểm của bệnh nhân điều trị thụ tinh trong
ống nghiệm tại một trung tâm hỗ trợ sinh sản quốc gia.
