Bài giảng Khám chấn thương sọ não

Hành não: rối loạn nhịp thở, nuốt, huyết áp và nhịp tim. Cầu não: cầu nối giữa não và thân não. Não giữa:điều chỉnh thị giác và thính giác.Quan sát hộp sọ: Dấu hiệu vỡ sàn sọ + Dấu hiệu kính râm ( mắt gấu trúc) + Dấu hiệu bầm máu sau tai ( Battle) + Chảy máu náo tuỷ tai – mũi + Tụ máu màng nhĩ, rách ống tai ngoài

49p tuandungxqbm 26-09-2010 249 60   Download

- Thần kinh thị giác: + Bệnh nhân tỉnh: đếm ngón tay, thấy cư động tay, nhận biết ánh sáng. Trẻ em có thể mù vỏ não 1-2 ngày sau chấn thương sọ não vùng chẩm. + Bệnh nhân mê: xem đồng tử phản xạ với ánh sáng. + Đồng tử: giãn đồng tử là dấu hiệu quan trọng. + Xuáút huyãút thán naîo: Âäöng tæí co nhoí hai bãn + Thoaït vë naîo: Âäöng tæí daîn to 2 bãn khäng âaïp æïng aïnh saïng -Đáy mắt: phù, xuất huyết võng mạc - Dây VII: liệt VII ngoại biên hay không? ...

48p alt_12 22-07-2013 232 28   Download

Thăm khám lâm sàng không phân biệt được nhồi máu não và xuất huyết não CT Scan phát hiện ngay các hình ảnh xuất huyết não, máu tụ , xuất huyết màng não ( 95%) CT Scan có thể phát hiện các hình ảnh bất thường trong vòng 3 giờ sau khi nhồi máu não ( 50% ) Xét nghiệm giúp chẩn đoán nhanh, chính xác, an toàn và sẵn có trong các trường hợp tai biến mạch máu não

220p alt_12 22-07-2013 149 16   Download

Bài giảng Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não có mục tiêu nêu các thương tổn do chấn thương sọ não gây nên; nêu cách khám bệnh nhân chấn thương sọ não kín; trình bày đúng cách cho điểm glasgow; nêu các dấu hiệu thương tổn da, vỡ nền sọ, dấu hiệu thần kinh khu trú; hướng xử trí và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não.

56p uocvongxua01 06-05-2015 486 62   Download

Bài giảng Khám bệnh nhân chấn thương sọ não do PGS.TS. Dương Minh Mẫn thực hiện nhằm giúp cho các bạn biết cách khám và theo dõi bệnh nhân bị chấn thương sọ não, phát hiện được một khối choán chỗ trong hộp sọ thông qua khám lâm sàng và chụp CT não. Bài giảng phục vụ cho các bạn chuyên ngành Y và những bạn quan tâm tới lĩnh vực này.

37p cocacola_03 05-10-2015 269 28   Download

Bài giảng Khám chấn thương sọ não do TS. Kiều Đình Hùng biên soạn dưới đây sẽ giúp cho các bạn biết được các cách để khám chấn thương sọ não để có thể xác định được có máu tụ hay không dựa vào đâu; máu tụ ở vị trí nào, cần mổ không; có VTSNH không; nếu không mổ cần theo dõi như thế nào và đến bao giờ.

34p cocacola_04 17-10-2015 300 52   Download

Qua bài giảng Khám và theo dõi bệnh nhân chấn thương sọ não sinh viên có khả năng: trình bày cách khám bệnh nhân CTSN.; trình bày thang điểm tri giác; nêu được cách theo dõi bệnh nhân CTSN trong 24 giờ đầu & những ngày sau.

20p minhminhquangtri32 10-07-2014 295 35   Download

Nắm được các triệu chứng cơ bản của chấn thương sọ não. - Nắm được chẩn đoán của chấn thương sọ não. - Nắm được nội dung các bước xử trí bước đầu chấn thương sọ não. 2. VỀ THÁI ĐỘ - Thăm khám khẩn trương, toàn diện, phát hiện được các triệu chứng, chẩn đoán sớm được tổn thương, không bỏ sót tổn thương của chấn thương sọ não. - Cấp cứu đúng kỹ thuật đầy đủ theo các bước trong nội dung xử trí bước đầu với chấn thương sọ não, tổ chức vận chuyển bệnh nhân chấn thương sọ...

14p thiuyen10 05-09-2011 159 16   Download

Rối loạn hô hấp (RLHH) trong CTSN được chia ra: RLHH trung ương và RLHH ngoại vi. + RLHH trung ương: do trung khu hô hấp ở hành tủy bị kích thích bởi chấn thương (sóng dịch não tủy, phù não do giập não, chèn ép não do máu tụ), biểu hiện thở nhanh, nông có thể 30 - 40 lần/phút. Có thể rối loạn nhịp thở kiểu CheyneStockes, nặng hơn rối loạn kiểu Biot (BN thở hời hợt, chuẩn bị ngừng thở). + RLHH ngoại vi: là tình trạng ứ đọng các chất tiết của đường hô hấp trên,...

20p lananhanh234 31-08-2011 56 3   Download

Các biểu hiện triệu chứng Có thể xuất hiện bất cứ triệu chứng nào . Các triệu chứng có thể thay đổi nhiều tùy theo nền văn hóa. Có thể có một hoặc nhiều triệu chứng và các triệu chứng có thể thay đổi theo thời gian. Các đặc trưng để chẩn đoán -Nhiều triệu chứng cơ thể khác nhau không thể giải thích được (cần hỏi bệnh sử chi tiết và thăm khám tỉ mỉ để xác định điều này). -Đi khám thường xuyên mặc dù các xét nghiệm đều âm tính. -Một số bệnh nhân lúc đầu có thể...

4p thiuyen7 27-08-2011 124 4   Download

Khám tổn thương da đầu và xương sọ: Cần khám dưới ánh đèn hoặc cần thiết phải cắt tóc bị dính máu. Có thể thấy các tổn thương sau : 1.3.1. Bọc máu tụ dưới da đầu: Ngay dưới chỗ da đầu bị tổn thương sờ thấy một khối mềm, căng, ấn đau, có biểu hiện dịch và dấu hiệu ba động rõ, đó là bọc máu tụ dưới da đầu. Xử trí: khi tình trạng chung của BN ổn định, có thể chọc hút hoặc chích rạch lấy bỏ máu tụ. Sau khi hút xong cần băng ép chặt. ...

17p truongthiuyen6 20-06-2011 66 6   Download

Tham khảo tài liệu 'khám chấn thương sọ não – phần 1', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

14p truongthiuyen4 15-06-2011 103 10   Download

Bọc máu tụ dưới da đầu: Ngay dưới chỗ da đầu bị tổn thương sờ thấy một khối mềm, căng, ấn đau, có biểu hiện dịch và dấu hiệu ba động rõ, đó là bọc máu tụ dưới da đầu. Xử trí: khi tình trạng chung của BN ổn định, có thể chọc hút hoặc chích rạch lấy bỏ máu tụ. Sau khi hút xong cần băng ép chặt. 1.3.2. Vết thương sọ não mở: Đó là vết thương gây rách da đầu, vỡ xương sọ và rách màng não cứng. Có thể thấy dịch não tủy (DNT) và...

15p truongthiuyen4 15-06-2011 88 6   Download

Xơ gan là bệnh không hồi phục được,việc đỉều trị rất khó khăn, hiện nay trên thế gới đang áp dụng phương pháp ghép gan,tuy nhiên biện pháp này rất tốn kém,yêu cầu kỹ thuật hiện đại.Ở nước ta,kỹ thuật ghép gan mới chỉ là những bước ban đầu,do đó tốt nhất là biện pháp phòng bệnh. Làm thế nào để đề phòng sớm xơ gan? Phát hiện sớm xơ gan,chính là phát hiện sớm viêm gan các loại, không nên để đến lúc bụng to ra, hoặc lách to ra rồi mới đi khám bệnh,lúc đó đã là quá muộn....

15p xmen_dangcap 10-01-2011 124 15   Download

Máu tụ nội sọ trên lều: Căn cứ vào lều tiểu não, người ta chia ra: máu tụ trên lều (tức là máu tụ bán cầu đại não) và máu tụ dưới lều (tức là máu tụ hố sọ sau). 2.4.1. Máu tụ ngoài màng cứng (NMC): Là bọc máu tụ nằm giữa xương sọ và màng não cứng. Nguồn chảy máu tạo nên máu tụ NMC có thể do đứt rách động mạch màng não giữa; rách tĩnh mạch màng não cứng; tổn thương xoang tĩnh mạch dọc trên hoặc từ tĩnh mạch xoang xương (nếu có vỡ...

5p dongytribenh 16-10-2010 144 36   Download

Máu tụ trong não: Là ổ máu tụ nằm trong nhu mô não. Kích thước khối máu tụ có thể từ 5 100 ml. Ổ máu tụ nhỏ 5 - 15 ml, có khi 20 - 30 ml nhưng BN hoàn toàn tỉnh táo và không hề có triệu chứng gì đặc biệt. Ổ máu tụ lớn kèm theo giập não thì BN hôn mê sâu ngay sau chấn thương.

5p dongytribenh 16-10-2010 145 36   Download

Chảy máu dưới nhện (CMDN): Trong chấn thương, CMDN thường do hậu quả của giập não, nhưng cũng gặp nhiều trường hợp do tăng tính thấm thành mạch, hồng cầu xuyên thấm qua thành mạch vào DNT, biểu hiện: + Đau đầu, buồn nôn và nôn. + Kích thích tâm thần, kêu la, giãy giụa, vùng chạy khỏi giường. + Sợ ánh sáng, hai mắt luôn nhắm. + Cứng gáy (+++), Kernig (+) xuất hiện sau 24 giờ bị chấn thương. + Dấu hiệu TKKT không có hoặc không phát hiện được. + Chọc OSTL thấy DNT màu đỏ hoặc phớt...

5p dongytribenh 16-10-2010 185 42   Download

Vỡ nền sọ: * Vỡ nền sọ trước: + Triệu chứng: - Máu lẫn DNT chảy ra mũi, máu loãng, không đông. - Dấu hiệu “đeo kính dâm”: vài ngày sau chấn thương 2 mắt quầng thâm là do máu chảy vào tổ chức lỏng lẻo hậu nhãn cầu. - Có thể thấy chảy máu kết mạc mắt. + Xử trí: nhét gạc (mèche) vào ngách mũi sau để cầm máu; nằm đầu cao; kháng sinh. Chảy DNT ra mũi sau chấn thương gặp khoảng 2% các trường hợp chấn thương sọ não. Sau vài ngày, hầu hết các trường hợp...

5p dongytribenh 16-10-2010 219 41   Download

Khám cảm giác đau: Dùng kim hoặc bấu vào ngực hoặc mặt trong cánh tay BN để xem phản ứng với kích thích đau ở bên nào rõ hơn. Thường giảm cảm giác đau cùng bên với nửa người bị liệt. 1.2.3. Khám phản xạ: + Khám phản xạ gân xương: Khám phản xạ gân cơ nhị đầu; phản xạ trâm quay; phản xạ gót và gối. Kết quả khám cho thấy phản xạ gân xương thường giảm hoặc mất ở nửa người bên liệt, ít khi thấy tăng phản xạ gân xương ở thời kỳ cấp tính của chấn...

6p dongytribenh 16-10-2010 209 46   Download

Khám thần kinh thực vật: 1.2.5.1. Hô hấp: Rối loạn hô hấp (RLHH) trong CTSN được chia ra: RLHH trung ương và RLHH ngoại vi. + RLHH trung ương: do trung khu hô hấp ở hành tủy bị kích thích bởi chấn thương (sóng dịch não tủy, phù não do giập não, chèn ép não do máu tụ), biểu hiện thở nhanh, nông có thể 30 - 40 lần/phút. Có thể rối loạn nhịp thở kiểu CheyneStockes, nặng hơn rối loạn kiểu Biot (BN thở hời hợt, chuẩn bị ngừng thở). + RLHH ngoại vi: là tình trạng ứ đọng...

5p dongytribenh 16-10-2010 163 41   Download