Phẫu thuật tim có nguy cơ cao

Bài viết trình bày đánh giá sự biến đổi huyết động ở 8 ca có nguy cơ tim mạch cao trong phẫu thuật ghép thận bằng phương pháp PiCCO và Flotrac. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng trên 8 bệnh nhân (BN) có nguy cơ tim mạch cao được tiến hành gây mê để phẫu thuật ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5/2023 - 6/2024.

11p vipanly 28-10-2024 2 1   Download

Bệnh động mạch vành kết hợp bệnh van tim trở nên phổ biến, sự kết hợp bệnh động mạch vành và bệnh van tim làm cho triệu chứng nặng hơn, tiên lượng xấu hơn và nguy cơ cao hơn trong phẫu thuật đặc biệt ở những bệnh nhân có hẹp van động mạch chủ. Bài viết trình bày khảo sát chỉ định chụp mạch vành ở bệnh nhân có bệnh van tim được chỉ định phẫu thuật.

5p vifaye 17-09-2024 1 0   Download

Bài viết tập trung nghiên cứu sự biến thiên giá trị SvO2 trong điều trị bù thể tích ở bệnh nhân sau mổ tim; Đánh giá vai trò tiên lượng của chỉ số SvO2 với đáp ứng bù dịch ở bệnh nhân sau mổ tim.

7p viavatis 29-08-2024 5 2   Download

Gây tê tủy sống có thể gây tụt huyết áp nặng và kéo dài, nguy cơ thiếu máu đến tim, não, thận... Việc theo dõi sát huyết động, dự phòng và điều trị giúp ích rất nhiều cho bệnh nhân cao tuổi. Bài viết trình bày đánh giá sự thay đổi huyết động ở bệnh nhân cao tuổi được gây tê tủy sống trong phẫu thuật chi dưới tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang.

6p visunati 23-08-2024 5 2   Download

Cửa sổ giữa đường dẫn máu ngoài tim và nhĩ chung là một cải tiến quan trọng và áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao để làm giảm tỉ lệ tử vong và các biến chứng của tuần hoàn Fontan. Nghiên cứu kết quả phẫu thuật của các trường hợp phẫu thuật Fontan với đường dẫn máu ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo không mở cửa sổ.

5p visunati 23-08-2024 6 2   Download

Hẹp van động mạch chủ có tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng cùng với sự lão hóa của dân số. Với chỉ định ngày càng mở rộng từ nhóm bệnh nhân hẹp van động mạch chủ nặng có nguy cơ phẫu thuật cao đến những nhóm bệnh nhân có nguy cơ phẫu thuật trung bình và thấp, thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVI) ngày nay đã thay thế phẫu thuật về số lượng ở nhiều nước phát triển. Bài viết này sẽ đề cập về ưu điểm, các vấn đề cần cân nhắc thêm ở hiện tại và tương lai của TAVI.

5p vithomson 25-07-2024 6 3   Download

Bóc tách động mạch chủ (ĐMC) ngực cấp tính là một bệnh lý phức tạp, nguy cơ tai biến, tử vong cao dù được điều trị kịp thời, đặc biệt bóc tách ĐMC loại A theo Stanford cấp tính là thể lâm sàng nặng nề, phức tạp nhất, tỉ lệ tử vong tính theo giờ. Bài viết trình bày các tiến bộ trong phẫu thuật điều trị bóc tách động mạch chủ loại A theo Stanford cấp tính tại Bệnh viện Chợ Rẫy.

6p vialicene 19-07-2024 3 1   Download

Liệu pháp điều trị sớm theo mục tiêu (Early Goal-Directed therapy - EGDT) sử dụng hệ thống FloTrac giúp cải thiện kết quả sau phẫu thuật (không phải phẫu thuật tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của nền tảng FloTrac / EV1000 trong việc cải thiện kết quả sau phẫu thuật tim.

4p vigrab 28-02-2024 9 2   Download

Rối loạn nhịp tim là bệnh đồng mắc và là yếu tố nguy cơ độc lập cho tỷ lệ tử vong cao ở bệnh nhân ung thư phổi. Hiện nay, quy trình điều trị vẫn còn nhiều tranh cãi. Nghiên cứu "Nhịp nhanh xoang không thích hợp sau phẫu thuật cắt bỏ một bên phổi trên bệnh nhân Carcinoma phổi tế bào gai di căn tim" để tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này.

6p kimphuong1130 28-09-2023 6 2   Download

"Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến tai biến và biến chứng trong phẫu thuật các bệnh lý tuyến giáp tại Khoa Phẫu thuật lồng ngực-Bệnh viện Trung ương 103 Quân đội nhân dân Lào trong thời gian 10 năm (2012-2021)" nhằm tìm hiểu các yếu tố nguy cơ liên quan đến tai biến và biến chứng trong phẫu thuật các bệnh lý tuyến giáp, đưa ra các khuyến cáo trong quá trình phẫu thuật nhằm giảm tỷ lệ tai biến và biến chứng trong phẫu thuật các bệnh lý tuyến giáp sau này.

9p kimphuong1129 25-09-2023 6 2   Download

Gây mê cho phẫu thuật cắt hoại tử ghép da trên bệnh nhân cao tuổi suy tim độ III, tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp II, viêm phổi, bệnh tim thiếu máu cục bộ, hẹp động mạch vành phải, huyết khối tĩnh mạch đùi đã đặt filter tĩnh mạch chủ dưới là một thách thức với bác sĩ gây mê vì nguy cơ suy tim nặng lên, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra trong và sau mổ. Trong bài viết này, tác giả trình bày nghiên cứu đã gây mê thành công cho ca phẫu thuật cắt hoại tử ghép da trên bệnh nhân cao tuổi mắc nhiều bệnh năng kết hợp như trên.

4p runthenight01 18-11-2022 28 3   Download

Bài viết trình bày một số biến chứng thủng vách liên thất ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Can thiệp bít lỗ thủng là phương pháp điều trị ít xâm lấn, có thể thay thế phẫu thuật ở những bệnh nhân nguy cơ phẫu thuật cao và giải phẫu lỗ thủng phù hợp hoặc là phương pháp bắc cầu giúp ổn định huyết động tạm thời chờ phẫu thuật.

8p vipriyankagandhi 31-07-2022 12 2   Download

Bài viết Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và nguy cơ phẫu thuật ở bệnh nhân cao tuổi có hẹp khít van động mạch chủ mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguy cơ phẫu thuật của bệnh nhân hẹp van động mạch chủ khít trên 60 tuổi được điều trị tại Viện Tim mạch Việt Nam.

6p vikolindagrabar 29-07-2022 22 2   Download

Tổn thương thận cấp (AKI) là biến chứng thường gặp sau phẫu thuật tim, làm tăng tỷ lệ bệnh và tử vong. Việc xác định các yếu tố này sẽ giúp các nhà lâm sàng có chiến lược cụ thể để dự phòng AKI trên các đối tượng nguy cơ cao, từ đó cải thiện chất lượng điều trị. Bài viết trình bày xác định các yếu tố nguy cơ của tổn thương thận cấp trên bệnh nhi phẫu thuật tim hở.

7p viedison 13-04-2022 19 4   Download

Tách thành động mạch chủ (TTĐMC) Stanford loại A là một bệnh lý phức tạp và một cấp cứu nôi - ngoại khoa nặng. Triệu chứng của bệnh đa dạng, chẩn đoán xác định dựa hình ảnh cắt lớp vi tính. Phẫu thuật (PT) là phương pháp điều trị chủ yếu, nguy cơ phẫu thuật cao. Nghiên cứu nhằm nhận xét về đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng đồng thời đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị tách thành động mạch chủ (ĐMC) loại A tại Bệnh viện Tim Hà Nội trong vòng 5 năm từ 2015 – 2020.

12p viericschmid 07-01-2022 25 1   Download

Khoảng QT kéo dài được định nghĩa là: QTc > 480ms đối với nữ và > 470ms đối với nam, trong đó QTc là QT hiệu chỉnh được đo trên điện tâm đồ. Khoảng QT kéo dài được chia thành 2 nhóm là hội chứng QT kéo dài bẩm sinh và khoảng QT kéo dài mắc phải. Cả 2 loại đều có thể dẫn đến rối loạn nhịp nguy hiểm là xoắn đỉnh, trong điều kiện thuận lợi. Nếu bệnh nhân mang rối loạn nhịp này phải gây mê phẫu thuật thì nguy cơ xoắn đỉnh là rất cao. Hiện nay chưa có khuyến cáo cụ thể về gây mê hồi sức cho bệnh nhân có khoảng QT kéo dài.

4p vidaegu2711 09-08-2021 25 2   Download

Bóc tách động mạch chủ ngực cấp tính là một cấp cứu tim mạch nguy cơ cao, đặc biệt là thể lâm sàng Stanford A- De Bakey I. Bên cạnh phẫu thuật mổ mở kinh điển, phẫu thuật hybrid (mổ mở kết hợp đặt ống ghép lai) là phương pháp giải quyết thêm thương tổn ở động mạch chủ xuống. Tuy nhiên, cần có nghiên cứu hiệu quả của phương pháp này. Bài viết báo cáo kết quả sớm của kỹ thuật mổ mở với ống ghép lai.

4p cothumenhmong12 01-07-2021 33 2   Download

Bệnh lý động mạch chủ rất đa dạng và có nguy cơ cao dẫn đến đột tử nếu bệnh nhân có triệu chứng. Bệnh lý động mạch chủ đoạn quai có các hình thái như phình, lóc tách, loét do xơ vữa, giả phình, hẹp eo động mạch chủ.

14p vioregon2711 19-02-2021 24 2   Download

Bài viết tiến hành nghiên cứu ngẫu nhiên trên 60 bệnh nhân được phẫu thuật tim với phác đồ hồi sức huyết động bao gồm bù dịch thích đáng và sử dụng inotrop nhằm mục đích đạt giá trị đích S O2≥70% trong 8h đầu sau mổ.

8p angicungduoc9 05-01-2021 16 3   Download

Bài viết nghiên cứu đường cong ROC về giá trị của chỉ số SvO2 biểu diễn chỉ điểm tiên lượng kết quả sớm và tiên lượng tử vong trong bệnh viện hoặc trong vòng 30 ngày sau mổ ở các đối tượng phẫu thuật tim có nguy cơ cao.

6p angicungduoc9 05-01-2021 22 3   Download