Xử trí cấp cứu nhồi máu não

Đột quỵ não là bệnh lý mạch máu não phổ biến và có xu hướng gia tăng theo tuổi và nhịp độ phát triển của xã hội. Bài viết trình bày đánh giá giá trị thang điểm PREMISE trong tiên lượng nhồi máu não giai đoạn cấp ở bệnh nhân từ trên 60 tuổi.

4p vinamtan 06-09-2024 3 1   Download

Báo cáo "Can thiệp nhồi máu não cấp - quá khứ, hiện tại và xu hướng tương lai" gồm các nội dung chính như sau: Tổng quan; Đánh giá ban đầu và hình ảnh học đối với bệnh nhân đột quỵ cấp; Điểm lại chỉ định tái thông mạch não bằng dụng cụ theo guideline của AHA/ASA 2019; Cập nhật từ 3 nghiên cứu RESCUE-JAPAN, ANGELASPECT & SELECT 2 và từ các guideline của Australian & New Zealand, UK & Ireland;...Mời các bạn cùng tham khảo!

42p sanhobien01 05-07-2024 6 4   Download

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm bệnh nhân cấp cứu do nhồi máu não tại Bệnh viện Đa khoa Phố Nối, tỉnh Hưng Yên, giai đoạn 2018-2022. Phương pháp: Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, chọn toàn bộ người bệnh cấp cứu do nhồi máu não.

7p vikissinger 21-12-2023 4 2   Download

Nối tiếp phần 1, phần 2 của tài liệu "Đột quỵ não" tiếp tục trình bày các nội dung chính sau: Nhồi máu não chảy máu; Quản lý đột quỵ não; Xử trí cấp cứu bệnh nhân đột quỵ não cấp; Chăm sóc bệnh nhân đột quỵ não; Phục hồi chức năng ở bệnh nhân đột quỵ não; Điều trị phẫu thuật đột quỵ chảy máu não; Rối loạn tâm thần trong và sau đột quỵ não;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

241p vijoy2711 18-09-2021 27 4   Download

Năm nào cũng vậy, tim mạch học luôn là lĩnh vực sôi động với vô vàn những nghiên cứu, thử nghiệm, giả thiết, ứng dụng.. được công bố. Đối với người thầy thuốc lâm sàng, điều quan trọng nhất là trong vô số các thông tin được đăng tải, những kết quả nào soi rọi được góc khuất của kiến thức, và trên hết thảy, kết quả nào thực sự thay đổi cách tiếp cận, chẩn đoán, tiên lượng và xử trí hiện tại đối với một bệnh nhân tim mạch. Bài viết nhằm điểm lại một số câu chuyện nóng hổi nhất trên các báo chí tim mạch năm vừa qua.

10p nanhankhuoctai7 01-07-2020 29 2   Download

Alteplase là thuốc tiêu sợi huyết thuộc nhóm gắn chọn lọc với fibrin; trong thực hành, thuốc tiêu sợi huyết thường được chỉ định cho các bệnh: Nhồi máu cơ tim, nhồi máu phổi, nhồi máu não, kẹt van cơ học; Trong nghiên cứu tổng kết này nói đến 2 chỉ định xử trí cấp cứu đó là: Huyết khối gây tắc động mạch phổi cấp tính, huyết khối gây kẹt van cơ học cấp tính.

26p hanh_xuan96 21-11-2018 61 1   Download

Ngừng tuần hoàn có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được phát hiện và xử trí sớm. Cứ mỗi phút trôi qua nếu không được cấp cứu ngừng tuần hoàn cơ bản, cơ hội sống sót của bệnh nhân giảm đi 10%; ngay cả được cấp cứu đúng cách nhưng không tái lập tuần hoàn thì cơ may sống sót bị giảm đi 4%.

4p thanhtrieu2105 19-10-2018 47 2   Download

Mục tiêu của bài giảng là cung cấp các kiến thức giúp sinh viên có thể trình bày chuẩn đoán nhồi máu não, nguyên nhân gây nhồi máu não cấp, trình bày được xử trí cấp cứu nhồi máu não cấp, các trường hợp có chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết, chẩn đoán và xử trí cấp cứu ban đầu đúng các trường hợp nhồi máu não điển hình gặp trên lâm sàng, rèn luyện ý thức khẩn trương khi tiếp nhận các bệnh nhân nhồi máu não đến sớm trước 3 giờ và có thể có chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết.

39p nhasinhaoanh_07 22-09-2015 123 10   Download

Nối tiếp nội dung của phần 1 Tài liệu Bệnh học nội khoa (Tập 2), phần 2 trình bày các định nghĩa, triệu chứng bệnh, chuẩn đoán, phân loại nguyên nhân, nguyên tắc xử trí, nguyên tắc điều trị và dự phòng một số bệnh như: Sốc, hôn mê, cấp cứu ho ra máu, tràn khí màng phổi, nhồi máu cơ tim, táo bón, tai biến mạch máu não,... Mời các bạn cùng tham khảo.

77p nhasinhaoanh_07 23-09-2015 126 14   Download

Sự phân biệt giữa nhồi máu não (NMN) và xuất huyết não (XHN) trên lều hết sức quan trọng trong bước xử trí ban đầu ở bệnh nhân đột quỵ cấp. Năm 2004, chúng tôi xây dựng hệ chuyên gia mô phỏng giống cách thức tư duy, học tập của người thầy thuốc dựa trên giải thuật xác suất Bayes nhằm hỗ trợ chẩn đoán phân biệt XHN và NMN trên lâm sàng. Nghiên cứu được tiến hành tại khoa Nội Thần Kinh bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 09/2004 đến tháng 07/2005. Kết quả nghiên cứu kiểm chứng ở 196 bệnh nhân cho thấy...

0p islandlevan 22-05-2013 108 14   Download

Nguyên nhân và cách xử trí nghẹn ở người cao tuổi BS. Bùi Nguyên Kiểm Theo con số thống kê, tỷ lệ tử vong vì nghẹn ở người cao tuổi (NCT) khá cao và có tới 1/3 số trường hợp tử vong do bị nghẹn và “chết oan” vì chẩn đoán nhầm là nhồi máu cơ tim cấp! Tuy mức độ quan trọng và tính thường gặp của tình trạng suy giảm chức năng này gặp ở hầu như tất cả mọi NCT, nhưng những nghiên cứu về lĩnh vực này còn rất ít và vì lý do tế nhị, cũng...

4p connaughe 03-11-2010 140 12   Download

III. TIM MẠCH HỌC CAN THIỆP 1. Tim mạch học can thiệp (IC), cụ thể hơn là Can thiệp Vành qua da (PCI), cụ thể hơn nữa là Tạo hình MV xuyên lòng mạch qua da (PTCA), nhưng “tạo hình” ở đây chỉ là Nong: Nong MV tức “tái tưới máu” bằng phương pháp cơ học. 2. Cần trung tâm trang bị chuyên sâu, êkíp thành thạo. Để biết phải nong những đoạn nào và biết có nong được không, ắt phải chụp ĐMV và xét theo 3 typ A, B, C của “Phân loại hẹp vành ở chụp MV”...

7p hibarbie 18-09-2010 107 13   Download

B- TRUYỀN SỚM TIÊU SỢI HUYẾT (TSH) 1. Khi nào? a- Ngoài bệnh viện? - Rất hữu hiệu nhờ tranh thủ thời gian, sớm hơn truyền trong viện. - Nhưng nhất thiết cần 1 điều kiện: đã xác định chẩn đoán NMCT. Hễ lập được chẩn đoán, trên tiêu chuẩn lâm sàng (đau 20 - 30 phút) và điện học (đoạn ST chênh lên 1 mm ở 2 chuyển đạo …) thì quy tắc là: không cần đợi kết quả men học phải nhanh chóng xét chỉ định càng sớm càng tốt dùng TSH TM mà sự thành...

6p hibarbie 18-09-2010 96 13   Download

1. Điều trị kháng đông: - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * Kèm sau mọi tiêu sợi huyết (đã nêu trên). * Nhưng dù không dùng tiêu sợi huyết, cũng dùng Heparin nếu có nguy cơ cao bị biến chứng huyết khối - thuyên tắc: . NMCT rộng, NMCT mặt trước. . NMCT có rung nhĩ, có huyết khối ở thành thất trái. . Tiền sử viêm tắc tĩnh mạch hoặc thuyên tắc động mạch. - Quy trình sử dụng: * Warfarin tiếp sau Heparin cần duy trì: . Chừng nào còn rung nhĩ, loạn chức năng thất trái. . 3 - 6 tháng...

6p hibarbie 18-09-2010 127 9   Download

D- CÁC BIẾN CHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái phát NMCT Dùng Heparin kèm Nitrat TM và chẹn bêta. Nếu trước biến chứng này đã dùng TSH rồi thì, đúng quy tắc ra, lúc này phải nong MV ngay, nhưng nơi chưa đủ phương tiện thì lặp lại TSH, nhưng phải là rtPA hay rPA và cách lần TSH trước 24 giờ. - Thuyên tắc đại tuần hoàn Để phần nào phòng ngừa, mọi NMCT rộng cần cho Heparin cho tới lúc được đi đứng hoàn toàn bình thường (ví dụ 1 tuần đầu). Riêng thuyên tắc tới chi dưới,...

5p hibarbie 18-09-2010 136 14   Download

1. Nguyên tắc chung - Xử trí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc. 2. Các loạn nhịp trên thất Nói chung nếu huyết động tồi đi: xử trí bằng kháng...

5p hibarbie 18-09-2010 109 20   Download