intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng: Áp xe gan

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:11

107
lượt xem
15
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

AP XE GAN.• Định nghĩa: có ổ mủ trong tổ chức gan • Gan dễ bị nhiễm trùng, ký sinh trùng • Phân loại - Nguyên phát: nhiễm trùng, KST - Thứ phát: + Biến chứng vỡ gan do chấn thương + Bội nhiễm

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng: Áp xe gan

  1. AP XE GAN • Định nghĩa: có ổ mủ trong tổ chức gan • Gan dễ bị nhiễm trùng, ký sinh trùng • Phân loại - Nguyên phát: nhiễm trùng, KST - Thứ phát: + Biến chứng vỡ gan do chấn thương + Bội nhiễm (nang, K )
  2. AP XE GAN AMIP • Tính chất phổ biến • Tính chất địa phương • Nam > Nữ • Thường ở người lớn • Có thuốc điều trị đặc hiệu • Xu hướng mổ giảm nhiều
  3. AP XE GAN DO AMIP: GPBL • Nguyên nhân: Ký sinh trùng Entamoeba histolytica • Hướng di chuyển • Tổn thương tại gan • Tiến triển
  4. AP XE GAN AMIP: LÂM SÀNG • Cơ năng - Sốt - Đau bụng • Toàn thân - Giai đọan đầu - Khi hình thành ổ áp xe • Tại chỗ: - Gan to, đau - Điểm đau, dấu hiệu rung gan - H/c 3 giảm đáy phổi P
  5. AP XE GAN AMIP: CẬN LÂM SÀNG • Sinh hóa, huyết học - Nhiễm khuẩn: BC↗,ML ↗ - Phản ứng miễn dịch huỳnh quang - Tìm ký sinh trùng • Xquang: Gan to Phản ứng màng phổi, cơ hoành Chụp mạch • Siêu âm; CT-Scan • Chọc dò: VK, Tế bào học
  6. AP XE GAN AMIP: CHẨN ĐOÁN • Chẩn đoán xác định - Lâm sàng: tam chứng Fontan - Xét nghiệm - Xquang - Siêu âm - Chọc dò
  7. AP XE GAN AMIP: CHẨN ĐOÁN • Chẩn đoán phân biệt - Giai đoạn viêm gan - Ung thư gan - Ap xe đường mật
  8. AP XE GAN AMIP: BIẾN CHỨNG • Ap xe vỡ vào ổ bụng: Viêm phúc mạc • Vỡ vào màng phổi: Tràn mủ màng phổi • Vỡ vào phế quản • Vỡ vào màng tim • Vỡ vào đường tiêu hóa • Vỡ ra da
  9. AP XE GAN AMIP: ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA • THUỐC DIỆT AMIP - EMETIN VÀ DEHYDROEMETIN - METRONIDAZOL VÀ CÁC DẪN XUẤT SECNIDAZOL (FLAGENTYL) ORNIDAZOL (TIBERAL) TIMIDAZOL (FASIGYNE) • KHÁNG SINH • TOÀN THÂN
  10. AP XE GAN AMIP: ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA • CHỌC HÚT • CHÍCH DẪN LƯU - DL QUA DA BẰNG CATHETER - CHÍCH + ĐẶT ỐNG DL + QUA KHE LIÊN SƯỜN + ĐƯỜNG NGỰC QUA MÀNG PHỔI VÀ CƠ HOÀNH: ÁP XE SAU TRÊN PHẢI, ĐƠN ĐỘC, CHƯA BIẾN CHỨNG + ĐƯỜNG SAU NGOÀI PM, NGOÀI MÀNG
  11. AP XE GAN AMIP: ĐIỀU TRỊ • Mở bụng - Đường mổ: Trên rốn Dưới sườn - Thăm dò - Xử lý áp xe: Mở gan tối thiểu Cắt chỏm áp xe - Săn sóc sau mổ
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2