intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic Cardiomyopathy)

Chia sẻ: Lê Na | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:23

Thêm vào BST
Báo xấu
103
lượt xem 7
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic Cardiomyopathy) giúp người học hiểu khái niệm, nguyên nhân, phân loại, triệu chứng, cách chữa trị của bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic Cardiomyopathy). Tài liệu hữu ích cho các bạn sinh viên Y, đặc biệt là chuyên ngành Tim mạch và những ai quan tâm đến vấn đề trên.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic Cardiomyopathy)

  1. BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI (Hypertrophic Cardiomyopathy) Nguyên nhân ° Không rõ ° Yếu tố liên quan – Di truyền : đã xác định được gen – Gia tăng kích hoạt bởi Catécholamine – Rối loạn nồng độ calci TBCT 1
  2. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI GIẢI PHẪU BỆNH  Buồng thất trái nhỏ. Vách liên thất dầy. Có thể dầy cả vách thất hay mỏm tim . Nội mạc buồng tim bị dầy bởi mô sợi. Van 2 lá thường bình thường. Nhĩ trái dãn.  Động mạch vành ở thượng mạc cơ tim thường lớn và không tắc nghẽn . Động mạch vành trong vách tim thường dầy và lòng mạch nhỏ hơn thường.  Xáo trộn sắp xếp sợi cơ tim (myocardial fibers disarray) xẩy ra cả ở vách liên thất lẫn thành tim. 2
  3. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI GIẢI PHẪU BỆNH  Các thể BCTPĐ - Phì đại bất đối xứng thất trái, chủ yếu ở vách liên thất và vách trước thất trái xẩy ra ở 70% trường hợp. - Phì đại VLT phần đáy xẩy ra ở 15-20% trường hợp. - Phì đại vùng mỏm , hiếm gặp ở phương Tây (
  4. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI LÂM SÀNG ° Triệu chứng cơ năng : Khó thở, cơn đau thắt ngực, ngất ° Triệu chứng thực thể : - Mạch ĐMC : 2 đỉnh (biferiens pulse) - Mỏm tim : mạnh, kéo dài - T1 bình thường, T2 tách đôi, T3, T4 có thể có - Âm thổi tâm thu thay đổi cường độ theo tư thế (dynamic auscultation) 4
  5. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI Tóm tắt các biểu hiện giải phẫu bệnh, huyết động, lâm sàng của BCTPĐ 5
  6. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI BCTPĐ Không TC/ CN Đột tử Biểuhiện Biểu hiện Cơn đau thắt ngực Khó thở Ngất Tóm tắt các biểu hiện lâm sàng của BCTPĐ 6
  7. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI CẬN LÂM SÀNG : ECG ° Nhịp xoang ° Thường có loạn nhịp : NNTT, NTT thất, NNT, rung nhĩ ° Dầy thất trái 7
  8. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI Các dấu hiệu lâm sàng : vách liên thất (ASH) CẬN LÂM SÀNG : SIÊU ÂM TIM 8
  9. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI SIÊU ÂM TIM ISV : Vách liên thất PM : Cột cơ MV : Van 2 lá LA : Nhĩ trái AV : Van ĐMC SAM : Systolic anterior motion (vận động tới trước kỳ tâm thu) 9
  10. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI SIÊU ÂM TIM PW : Thành sau - RV : Thất phải 10
  11. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI 11
  12. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI SIÊU ÂM TIM 12
  13. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI SIÊU ÂM TIM 13
  14. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI SIÊU ÂM TIM 14
  15. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI SIÊU ÂM TIM 15
  16. BEÄNH CÔ TIM : BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI SIÊU ÂM TIM 16
  17. Mặt cắt cạnh ức trục dọc ngang qua thất trái: hình ảnh bệnh cơ tim phì đại thể tắc nghẽn trên bệnh nhân nam 8 tuổi. Thất trái dầy đồng tâm; chiều dài vách liên thất là d1 = 13,5mm; chiều dầy thành sau thất trái là d2 = 7mm. Tỷ lệ VLT/thành sau thất trái = 1,9 17
  18. Mặt cắt cạnh ức trục dọc: hình ảnh bệnh cơ tim phì đại trên bệnh nhân nam 18 tuổi. Hình ảnh SAM lá van trước van 2 lá (A). Mặt cắt cạnh ức trục ngang - ngang 2 thất, chiều dầy vách liên thất là 24mm, chiều dầy thành sau thất trái là 8mm, tỷ lệ VLT/thành sau thất trái = 3 (B) 18
  19. Mặt cắt 5 buồng từ mỏm: hình ảnh SAM lá trước van 2 lá (C). Mặt cắt 4 buồng từ mỏm, bệnh cơ tim phì đại khu trú vùng mỏm (D) 19
  20. Mặt cắt 5 buồng từ mỏm, hình ảnh Doppler màu dòng máu xoáy đi ngang qua buồng tống thất trái, phổ Doppler dòng máu qua ĐMC là 81mmHg 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
7=>1