Bài giảng Đại cương về siêu âm doppler mô cơ tim - PGS.TS. Trương Thanh Hương

ĐẠI CƯƠNG VỀ SIÊU ÂM DOPPLER MÔ CƠ TIM<br /> <br /> PGS.TS. Trương Thanh Hương<br /> Viện Tim mạch Việt nam<br /> <br /> Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim<br /> • SAD tim phát hiện sự biến đổi tần số các tín hiệu<br /> siêu âm phát ra từ một vật thể đang chuyển động.<br /> • SAD thông thường đánh giá vận tốc dòng máu<br /> bằng cách đo đạc các tín hiệu có biên độ thấp và<br /> có tần số cao phát ra từ các tế bào máu nhỏ<br /> chuyển động trong dòng máu.<br /> • SAD mô cơ tim định lượng các tín hiệu có vận tốc<br /> thấp hơn và có biên độ cao hơn phát ra từ sự vận<br /> động của cơ tim.<br /> <br /> Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim<br /> • SAD mô cơ tim bao gồm SAD mô xung và SAD mô<br /> mầu.<br /> • SAD mô xung dùng để đo vận tốc chuyển động tối<br /> đa của cơ tim và đặc biệt rất thích hợp để đo vận<br /> tốc chuyển động theo chiều dọc của cơ tâm thất<br /> bởi vì các sợi cơ tim hướng theo chiều dọc này<br /> song song với chùm tia siêu âm ở các mặt cắt từ<br /> mỏm tim.<br /> • Vì mỏm tim tương đối cố định suốt chu chuyển tim<br /> cho nên vận động của vòng van hai lá là số đo đại<br /> diện tốt cho sự co theo chiều dọc và sự giãn theo<br /> chiều dọc của toàn bộ thất trái.<br /> <br /> Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim<br /> • Để đo vận tốc vận động của cơ tim theo chiều dọc,<br /> cửa sổ Doppler được đặt tại cơ tâm thất ngay gần<br /> vòng van hai lá. Một chu chuyển tim được thể hiện<br /> bằng 3 sóng:<br /> • (1) Sa, vận tốc cơ tim tâm thu ở trên đường cơ sở<br /> vì vòng van đi xuống về phía mỏm tim; (2) Ea, vận<br /> tốc giãn cơ tim đầu tâm trương ở dưới đường cơ<br /> sở vì vòng van đi lên rời xa mỏm tim; và (3) Aa,<br /> vận tốc cơ tim do nhĩ bóp.<br /> <br /> Nguyên lý của siêu âm Doppler mô cơ tim<br /> <br /> • Các ký hiệu a để chỉ vòng van, m để chỉ cơ tim và<br /> E’ thường được dùng để phân biệt vận tốc siêu âm<br /> Doppler mô với siêu âm Doppler thông thường<br /> dòng chảy xuôi qua van hai lá.<br /> • Siêu âm Doppler mô xung có độ phân giải theo thời<br /> gian cao nhưng không cho phép thăm dò đồng thời<br /> cùng một lúc nhiều vùng cơ tim.<br /> <br />