Bài giảng Chăm sóc bàn chân ở người bệnh đái tháo đường - Triệu Thị Ánh Tuyết

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:45

Thêm vào BST

Báo xấu

181
lượt xem 28
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chăm sóc bàn chân ở người bệnh đái tháo đường của Triệu Thị Ánh Tuyết trình bày về nguyên nhân của biến chứng bàn chân và nguy cơ loét cao; một số tổn thương thường gặp; cách thăm khám bàn chân; kỹ thuật chăm sóc và xử trí vết thương bàn chân; cách phòng các biến chứng bàn chân đối với bệnh nhân đái tháo đường.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc bàn chân ở người bệnh đái tháo đường - Triệu Thị Ánh Tuyết

CHĂM SÓC BÀN CHÂN Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Triệu Thị Ánh Tuyết Khoa Nội tiết & ĐTĐ BV Bạch Mai
NỘI DUNG 1. Nguyên nhân của biến chứng bàn chân và nguy cơ loét cao 2. Một số tổn thương thường gặp 3. Cách thăm khám bàn chân 4. Kỹ thuật chăm sóc và xử trí vết thương bàn chân 5. Cách phòng các biến chứng bàn chân 6. Kết luận.
BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Tỷ lệ mắc biến chứng bàn chân do đái tháo đường 4 đến 10%, khoảng 15 đến 20% bệnh nhân sẽ bị loét bàn chân trong suốt thời gian mắc bệnh. 85% loét bàn chân là nguyên nhân chính khiến bệnh nhân nhập viện, cắt cụt chi, tăng chi phí điều trị
BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Biến chứng bàn chân ở người bệnh ĐTĐ là do kết hợp của nhiều yếu tố: + Biến chứng thần kinh làm giảm và mất cảm giác, vận động, tăng áp lực quá mức vùng bàn chân + Biến chứng mạch máu làm giảm tưới máu và chậm liền vết thương + Biến chứng nhiễm trùng…
NGUYÊN NHÂN CÁC BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN
MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH LÝ BÀN CHÂN
BN với nguy cơ loét cao Hỏi bệnh : • TS loét • TS cắt cụt • ĐTĐ lâu ngày (> 10 năm) • KS ĐM kém (HbA1C > 9%) • Nhìn kém (già, bệnh lý mắt ĐTĐ) JAMA 2005;293:217-28
BN với nguy cơ loét cao Khám: Biểu hiện bệnh ĐM ngoại biên • Đau cách hồi • Mất mạch chi • Bàn chân nhợt nhạt
BN với nguy cơ cao Khám: • BN đi giày có vừa? • Cảm giác, áp lực BC • Mất cảm giác • BD bàn chân • BL da tiền loét
Phát hiện các bệnh lý da tiền loét • Đỏ da kéo dài sau khi bỏ giày • Chai chân • Chai chân kèm theo chảy máu dưới da • Vết dò • Ẩm ướt kẽ ngón, nhiễm nấm • Bệnh lý của móng
Areas of erythema that persist after removal of the shoe are an indication of excessive pressure from inappropriately fitted shoe gear. Đỏ da bàn chân sau khi đã bỏ giày Over time, these areas of erythema are sites for callus and ulcer formation. Also note the excessively dry skin.
These nails are grossly hypertrophied from fungal infection in this patient with no prior access to podiatric care. Due to the increased pressure transmitted to underlying tissues, these nails can damage the nail bed which may then become secondarily infected and ulcerate.
Chai chân
Bàn chân Charcot với vết loét điển hình
Nấm kẽ chân
Thăm khám bàn chân 1. Khám về da 2. Mạch máu 3. Thần kinh 4. Cơ xương 5. Dày dép có phù hợp?
Thay đổi màu sắc da
Bắt mạch chi dưới
Khám cảm giác