intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Chăm sóc tiền sản ngừa thai - TS. Ngô Thị Kim Phụng

Chia sẻ: Nga Nga | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:27

Thêm vào BST
Báo xấu
198
lượt xem 24
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chăm sóc tiền sản ngừa thai do TS. Ngô Thị Kim Phụng biên soạn bao gồm những nội dung về cách chăm sóc tiền sản (chẩn đoán thai - dự sanh, quản lý thai); các biện pháp tránh thai. Bài giảng cung cấp những kiến thức hữu ích cho các bạn chuyên ngành Y học nhất là các bạn thuộc Sản khoa.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc tiền sản ngừa thai - TS. Ngô Thị Kim Phụng

  1.  CHĂM SÓC TIỀN SẢN NGỪA THAI  TS NGÔ THỊ KIM PHỤNG  
  2. CHĂM SÓC TIỀN SẢN Chẩn đoán thai – dự sanh  Chẩn đoán: trễ kinh, QS (+), β HCG > 5 mIU/ml –  SA; TC to, mềm; thai máy, tim thai  Tính ngày dự sanh Quản lý thai  Khám thai  Đánh giá nguy cơ  Tư vấn dinh dưỡng,vệ sinh thai nghén, thuốc sử  dụng trong thai kỳ
  3. CHĂM SÓC TIỀN SẢN Quản lý thai  Hoàn cảnh gia đình: hỗ trợ của gia đình, chồng  Tiền sử sản khoa, gia đình  Bệnh lý nội khoa  Xét nghiệm cần thiết: HIV, HBsAg, VDRL,  nhóm máu, Rh, CTM…, SA sản khoa  Phát triển thai, sức khỏe mẹ
  4. CHĂM SÓC TIỀN SẢN Quản lý thai LỊCH KHÁM THAI Nếu có điều kiện: Thông thường:  Trước 28 tuần: 1 lần/ 4   3 tháng đầu: 1 lần tuần  3 tháng tiếp: 1 lần / tháng 28­36 tuần: 1 lần / 2 tuần  Tháng cuối: 1 lần / tuần 36­40 tuần: 1 lần / tuần  Thai kỳ nguy cơ cao: khám nhiều hơn Không có điều kiện: ít nhất 3 lần / thai kỳ
  5. CHĂM SÓC TIỀN SẢN Quản lý thai Dụng cụ khám thai  Cân  Máy đo huyết áp  Ống nghe tim phổi  Ống nghe tim thai  Giấy thử nước tiểu  Phiếu khám thai
  6. CHĂM SÓC TIỀN SẢN QUẢN LÝ THAI        LẦN KHÁM ĐẦU TIÊN SAU KHI CÓ THAI        3 tháng đầu (hình thành các cơ quan) Mục đích: x/đ tình trạng sức khỏe mẹ, thai, p/h bệnh lây Thời điểm:  Vài ngày sau mất kinh (t/c sảy thai)  Không nên quá 2 kỳ kinh đ/v người bình thường Nội dung:  Hỏi, lập hồ sơ: tiền căn g/đ; bản thân; các loại thuốc đã  dùng; kinh chót, quyết địng giữ / bỏ thai  Khám TQ: CN, CC, da niêm, hình thể TQ, M, HA; tim  phổi,  các cơ quan khác
  7. CHĂM SÓC TIỀN SẢN QUẢN LÝ THAI      LẦN KHÁM ĐẦU TIÊN SAU KHI CÓ  THAI Khám sản khoa  X/đ bệnh lý đường sinh dục nếu có  Chẩn đoán có thai: * D/h hướng tới có thai : trễ kinh, th/đ ở vú, nghén,    thai máy, đổi màu da –niêm mạc ÂH, ÂĐ, CTC,    tăng sắc tố da, RL tiết niệu * D/h có thể có thai : bụng to, thay đổi CTC, gò   Braxton­Hicks, bập bềnh thai, sờ được dạng thai,    XN nội tiết
  8. CHĂM SÓC TIỀN SẢN QUẢN LÝ THAI        LẦN KHÁM ĐẦU TIÊN SAU KHI CÓ THAI Khám sản khoa X/đ tuổi thai: KC,ngày rụng trứng, thai máy đầu  tiên, siêu âm Xét nghiệm * Máu: CTM, Hct, Hb, TS­TC, GS, Rh * Sinh hóa: đường huyết,creatinine * Huyết thanh chẩn đoán: VDRL, HBsAg, HIV,    Toxoplasmose, Rubeole * XN nước tiểu: đường, đạm * Pap, nhuộm soi tươi huyết trắng, cấy phân , IDR
  9. CHĂM SÓC TIỀN SẢN QUẢN LÝ THAI        CÁC LẦN KHÁM TIẾP THEO 3 tháng giữa (hoàn chỉnh cơ quan & tăng trưởng) Mục đích :   T/D sức khỏe mẹ, p/h bệnh lý (CHA, hở eo TC, sanh  non..)  T/d phát triển thai, p/h dị tật, suy dinh dưỡng trong TC Nội dung :  Hỏi than phiền của thai phụ  Cân, HA, phù, thử nước tiểu  T/d phát triển thai: thai máy, BCTC, TT  SA hình thái học thai nhi: tuần 20­24 thai kỳ
  10. CHĂM SÓC TIỀN SẢN QUẢN LÝ THAI        CÁC LẦN KHÁM TIẾP THEO 3 tháng cuối (tăng trọng & bình chỉnh thai) Mục đích :   T/D sức khỏe mẹ, p/h bệnh lý (CHA, NTĐ, NBN..)  T/d phát triển thai, p/h suy dinh dưỡng trong TC  Đánh giá tiên lượng cuộc sanh Nội dung :  Hỏi than phiền của thai phụ  Cân, HA, phù, thử nước tiểu  T/d phát triển thai: thai máy, BCTC, TT  T/l sanh: ngôi thai, KC, TL thai, vị trí nhau, x/đ yếu tố  nguy cơ trong CD
  11. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI BPTT TẠM THỜI CHO NỮ 1. Thuốc nội tiết tránh thai 2. Dụng cụ tử cung 3. Tránh ngày phóng noãn 4. P/p hàng rào vật lý, hóa học: mủ CTC, màng  ngăn âm đạo, hóa chất diệt tinh trùng
  12. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI
  13. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI NỘI TIẾT TRÁNH THAI  Cấu tạo: kết hợp, đơn thuần; không sử dụng  đường uống (tiêm, cấy, dán, đặt trong buồng  TC)  Cơ chế: ức chế phóng noãn, ngăn cản sự làm  tổ của trứng, tăng / giảm nhu động ODT,  ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng vào  buồng TC  Ảnh hưởng: có ích (giảm đau bụng kinh,  kinh đều, giảm lượng máu kinh..), tác dụng  phụ, biến chứng (thay đổi đông máu, ung thư,  gây quái thai, thay đổi chuyển hóa, RL chức  năng gan..)
  14. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI NỘI TIẾT TRÁNH THAI Chống chỉ định  U lành tính, ác tính ở vú và tử cung  T/s tắc nghẽn mạch máu, viêm tắc tm  Bệnh lý về máu, rối loạn đông máu  Bệnh tim mạch  Bệnh nội tiết: Basedow, u tuyến thượng thận  RL chuyển hóa: ĐTĐ, tăng cholesterol, lipid  Bệnh gan, thận, mắt, đau khớp  Qúa trẻ, kinh muộn, kinh thưa
  15. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI DỤNG CỤ TỬ CUNG  2 loại: trơ, có Cu / nội tiết (T Cu­200, T Cu­ 380, Mirena)  Cơ chế: gây ra phản ứng viêm, hiện tượng  thực bào, hoạt động của nội tiết, Cu ngăn  cản men trong TC, ngăn chuyển hóa  glycogen, ngăn hấp thu estrogen của nội  mạc TC..
  16. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI DỤNG CỤ TỬ CUNG
  17. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI DỤNG CỤ TỬ CUNG
  18. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI DỤNG CỤ TỬ CUNG  Thuận lợi: phục hồi, an toàn, rẻ tiền  Tai biến, biến chứng: rơi DCTC, ra huyết,  đau trằn hạ vị, nhiễm khuẩn, thủng TC, khí  hư, vòng xuyên cơ  Chỉ định: nữ trong tuổi sinh đẻ không có  CCĐ  Chống chỉ định: viêm nhiễm sinh dục, t/s  TNTC, RKRH, TC dị dạng, Có thai hay nghi  ngờ có thai, van tim hậu thấp, SSD II và III,  dị ứng Cu, bệnh Wilson
  19. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI DỤNG CỤ TỬ CUNG Chỉ định tháo DCTC: muốn có thai lại, viêm  vùng chậu cấp, muốn áp dụng BPTT khác, có  thai trong lúc mang DCTC, Hết thời hạn, ra  huyết nhiều, đau bụng nhiều. XT tai biến: Đau bụng: giảm gò, xác định nguyên nhân RLKN trong 2­3 tháng đầu: tìm nguyên nhân (nhiễm khuẩn KS; niều: tháo DCTC; phản 
  20. CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI BPTT TẠM THỜI CHO NAM 1. Giao hợp gián đoạn 2. Bao cao su
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2