Bài giảng Chẩn đoán và điều trị THA ở trẻ em

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU<br /> TRỊ THA Ở TRẺ EM<br /> PGS.TS.Trương Thanh Hương<br /> <br /> NỘI DUNG CHÍNH<br /> 1. Tỷ lệ THA ở trẻ em<br /> 2. Định nghĩa tăng huyết áp ở trẻ em<br /> 3. Chẩn đoán tăng huyết áp ở trẻ em<br /> 4. Nguyên nhân gây tăng huyết áp ở trẻ em<br /> 5. Điều trị tăng huyết áp ở trẻ em<br /> <br /> TỶ LỆ THA Ở TRẺ EM<br /> • Tỷ lệ THA ở trẻ em thường thấp < 1% nhưng nếu có thường chỉ điểm bệnh<br /> lý tiềm ẩn (THA thứ phát)<br /> • THA nặng hoặc THA gây ra triệu chứng ở trẻ em đa số là THA thứ phát<br /> • Ngược lại, tỷ lệ THA nguyên phát có xu hướng gia tăng ở trẻ học đường<br /> hoặc thanh thiếu niên cùng với tỷ lệ béo phì<br /> • Một nghiên cứu sàng lọc tại trường học cho thấy gần 10% thanh thiếu niên<br /> Mỹ bị Tiền tăng huyết áp và 2.5% bị THA<br /> • Người ta thấy béo phì có ảnh hưởng tới con số huyết áp từ khi 2-5 tuổi.<br /> Khoảng 20% thanh niên Mỹ bị béo phì và tới 10% thanh thiếu niên béo phì<br /> bị THA<br /> <br /> ĐỊNH NGHĨA TĂNG HUYẾT ÁP<br /> Ở TRẺ EM<br /> <br /> ĐỊNH NGHĨA THA Ở TRẺ EM<br /> • Định nghĩa THA ở người lớn khi huyết áp ≥ 140/90mmHg bất kể tuổi, giới,<br /> tầm vóc cơ thể. Đây là một định nghĩa mang tính chức năng dựa trên mối<br /> liên quan giữa con số huyết áp với các biến cố tim mạch.<br /> • Do các biến cố tim mạch gây ra bởi THA như NMCT, đột quỵ thường ít xảy<br /> ra trong thời thơ ấu nên định nghĩa THA ở trẻ em mang tính thống kê hơn là<br /> chức năng.<br /> • NHBPEP đã đưa ra báo cáo lần thứ 4 (2004) cập nhật định nghĩa, chẩn đoán<br /> và điều trị THA ở trẻ em và bảng trị số huyết áp trẻ em theo tuổi và giới với<br /> các mức bách phân vị 50th, 90th, 95th, 99th của trị số HATT và HATTr.<br /> <br />