Bài giảng Chọc dò dịch màng bụng - ThS. Trần Quang Trung

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:16

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chọc dò dịch màng bụng, được biên soạn với mục tiêu giúp các bạn học có thể nắm vững các chỉ định, chống chỉ định chọc dò dịch màng bụng; nêu được các dụng cụ cần thiết; nắm được các bước kỹ thuật

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chọc dò dịch màng bụng - ThS. Trần Quang Trung

CHỌC DÒ DỊCH MÀNG BỤNG Ths.Bs Trần Quang Trung
MỤC TIÊU 1. Nắm vững các chỉ định, chống chỉ định chọc dò dịch màng bụng 2. Nêu được các dụng cụ cần thiết 3. Nắm được các bước kỹ thuật
GIỚI THIỆU • Chọc dò dịch màng bụng (Paracentesis) là 1 thủ thuật dùng kim hay catheter đâm vào khoang phúc mạc để lấy dịch báng (ascitic fluid) phục vụ cho chẩn đoán và điều trị.
CHỈ ĐỊNH Để chẩn đoán: • Giai đoạn đầu và mới của dịch báng: Đánh giá tính chất dịch giúp xác định nguyên nhân • Nghi ngờ viêm phúc mạc tự phát hoặc thứ phát. Để điều trị: • Khó thở do báng căng. • Báng kháng trị • Đau bụng hoặc tăng áp lực thứ phát do dịch báng
CHỐNG CHỈ ĐỊNH • Bụng ngoại khoa cấp • Giảm tiểu cầu nghiêm trọng (< 20×103/μL) và bệnh máu khó đông (INR >2.0). • Thai phụ • Bàng quang căng trướng • Viêm mô tế bào thành bụng (Abdominal wall cellulitis) • Ruột chướng • Dính mô trong khoang bụng (Intra-abdominal adhesions)
DỤNG CỤ • Gạc, Khăn có lỗ • Lidocaine 1%, 5mL • Ống tiêm 10 mL • 2 kim tiêm số 22, 1 kim tiêm số 25 • Cán dao mổ, lưỡi dao số 11 • Catheter, 8F, kim số 18 × 7 1/2″ với khóa chạc 3 • Ống tiêm 60 mL • Bộ dẫn lưu • Lọ lấy mẫu thử • Gạc, băng ép
VỊ TRÍ CHỌC DÒ
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH • Giải thích thủ thuật, lợi ích, nguy cơ, biến chứng và lựa chọn cho bệnh nhân hoặc người nhà, và yêu cầu ký giấy đồng ý. • Làm trống bàng quang, kêu bệnh nhân tự đi hoặc đặt thông tiểu với ống Foley. • Đặt bệnh nhân nằm đúng tư thế, sát trùng vùng da sẽ chọc dò. • Đặt lên khăn có lỗ vô khuẩn
GÂY TÊ
ĐÂM KIM VÀO CHỌC DÒ
HÚT DỊCH
LẤY BỆNH PHẨM XN
DẪN LƯU
RÚT KIM, BĂNG ÉP
BIẾN CHỨNG • Rối loạn huyết động • Chảy máu • Thủng tạng • Rò dịch