Bài giảng Chuẩn đoán các u gan thuộc đường giữa - ThS.BS. Lê Tuấn Linh

Chia sẻ: Quangdaithuan Quangdaithuan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:87

Thêm vào BST

Báo xấu

71
lượt xem 10
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Chuẩn đoán các u gan thuộc đường giữa do ThS.BS Lê Tuấn Linh biên soạn trình bày về nội dung chuẩn đoán các u gan thuộc đường như u vùng hố tuyến yên, các u trên yên, các u vùng tuyến tùng, u tế bào mầm,... Để biết rõ hơn về nội dung của bài giảng, mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chuẩn đoán các u gan thuộc đường giữa - ThS.BS. Lê Tuấn Linh

Chân đoa ̉ ́ n các u thuộc đường giữa THS. BS Lê Tuấn Linh
Nhắc lại giải phẫu
Đặc điểm Là các u tương đối hiếm trừ u tuyến yên 10% u nội sọ. Chẩn đoán khó khăn – Lâm sàng nghèo nàn và muộn – Tổn thương nguồn gốc rất đa dạng
Các u đường giữa Tuổi Vị trí Trẻ con Người lớn Trên yên Tuyến tùng hoặc người lớn
IRM Chính xác tương quan giải phẫu Đặc điểm mô tổ chức Hướng dẫn sinh thiết Theo dõi sau điều trị Còn chưa thật đặc hiệu => Luôn cảnh giác
PROTOCOLE T1, T2, Flair, T1 sau tiêm 3 mặt phẳng Áp dụng protocole hợp lý – Khảo sát cống não T2 đứng dọc tập trung đường giữa – Khảo sát lỗ Monroe T2 đứng ngang – Khảo sát động – tĩnh mạch Hình ảnh dòng chảy TOF
U vùng hố tuyến yên
Tuyến yên – Bắt thuốc sớm – Thường bị đẩy lệch U tuyến yên. – Macroadénomes = hố tuyến yên lớn – Microadénomes – 3 à 10 mm – Adénome corticotrope ++ – Se T1 và T2 : 60 à 80% – Chuỗi xung động nếu : T1+gado : Giảm tín hiệu/ tuyến yên lành. Chụp muộn? – Tổn thương nằm ở chính giữa (đứng dọc và ngang) Nang pars intermedia – Tuyến yên to, tròn +/ bắt thuốc toàn bộ, đồng nhất Viêm tuyến yên (bệnh cảnh đặc biệt).
Tuyến yên to, tròn +/ bắt thuốc toàn bộ, đồng nhất
Câu hỏi trước mổ
Xâm lấn
Xâm lấn Không – Tăng tín hiệu giữa u và ĐM cảnh – Bao bọc ĐM cảnh 25% – Chưa qua đường Mdnl Có – Bao bọc ĐM cảnh 67% = 8/12 – Đường LL bị vượt qua
Tổn thương dạng nang
Thấy được cuống tuyến yên: • Arachnoïdocèle / Kén màng nhện
Tổn thương dạng nang Nhưng có thể là….. – Nang epidermoides – Adénomes nécroses hoại tử – U sọ hầu
Các u trên yên
Trẻ em : – U sọ hầu Craniopharyngiome – U thần kinh đệm Gliome đường thị giác Người lớn : – U sọ hầu – Adénome tuyến yên phát triển trên yên – U màng não U khác