Bài giảng Đại cương về điện tâm đồ - ThS. Văn Hữu Tài

Chia sẻ: Ff Ff | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:100

Thêm vào BST

Báo xấu

127
lượt xem 16
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đại cương về điện tâm đồ trình bày những nội dung chính sau: Chỉ định đo ECG; hệ thống dẫn truyền trong tim, mạch máu và TK chi phối tim; cơ chế phát sinh dòng điện tim, cơ chế hình thành sóng điện tim, công cụ khảo sát các thành phần của tim trên điện tim. Mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đại cương về điện tâm đồ - ThS. Văn Hữu Tài

ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐiỆN TÂM ĐỒ ThS. Văn Hữu Tài Bộ môn Nội 1
MỤC TIÊU Trình bày được  Chỉ định đo ECG  Hệ thống dẫn truyền trong tim, mạch máu và TK chi phối tim  Cơ chế phát sinh dòng điện tim  Cơ chế hình thành sóng điện tim  Công cụ khảo sát các thành phần của tim trên điện tim
A. ĐỊNH NGHĨA VÀ CHỈ ĐỊNH ĐO ECG 3
HOẠT ĐỘNG TIM BÌNH THƯỜNG
ĐỊNH NGHĨA ECG  Đồ thị (G)  Ghi lại biến thiên dòng điện (E)  Do tim phát ra khi hoạt động co bóp (C)
CHỈ ĐỊNH ĐO ECG  Rối loạn nhịp tim  Rối loạn dẫn truyền trong tim  Bệnh mạch vành  Dày nhĩ - phì đại thất  Rối loạn điện giải, thuốc…
H.T TUẦN HOÀN BÌNH THƯỜNG
H.T TUẦN HOÀN BÌNH THƯỜNG
B. SINH LÝ CƠ TIM 9
I. CẤU TẠO CƠ TIM 10
CƠ TIM
CÁC LOẠI TẾ BÀO CƠ TIM 1. Tế bào sợi biệt hóa: Thực hiện chức năng về điện học, phát xung động và dẫn truyền xung động • Phát XĐ: Nút xoang, nút AV • Dẫn truyền XĐ: Bó liên nhĩ, bó His, các nhánh Purkinje • Phát và dẫn truyền XĐ: Bộ nối nhĩ thất
CÁC LOẠI TẾ BÀO CƠ TIM 2. Tế bào sợi co bóp: Tế bào cơ vân của cơ tim • Chiếm phần lớn cơ tim • Thực hiện chức năng co bóp khi nhận XĐ nhưng bản thân không tự kích thích để dẫn truyền XĐ
II. SINH LÝ TẾ BÀO CƠ TIM  Tính tự động  Tính dẫn truyền  Tính đáp ứng với kích thích  Tính trơ 14
1. TÍNH TỰ ĐỘNG  Tính chất đặc trưng của tế bào biệt hóa  Tự khử cực mà không cần kích thích ban đầu  Tạo nhịp tim  Cường độ và thời gian khử cực là mạnh và nhanh nhất theo thứ tự giảm dần: SA  AV  His  Purkin
1. TÍNH TỰ ĐỘNG  Nút SA : 60 – 100 CK/phút  Nút AV : 40 – 60 CK/phút  Nhánh His : 30 – 40 CK/phút  Purkinje : 20 – 30 CK/phút
2. TÍNH DẪN TRUYỀN  Khả năng dẫn truyền XĐ trong cơ tim của tế bào biệt hóa, để dẫn truyền XĐ đến tế bào sợi co bóp  Thực hiện theo một trình tự nhất định vì tốc độ dẫn truyền tăng dần từ nhĩ xuống thất
2. TÍNH DẪN TRUYỀN  Nút xoang : 0.05 m/s  Cơ nhĩ : 0.3 - 0.4 m/s  Bó liên nút : 0.8 - 1.0 m/s  Nút nhĩ thất : 0.1 - 0.2 m/s  Bó His : 0.8 - 2.0 m/s  Hệ lưới Purkinje : 2.0 - 4.0 m/s  Cơ thất : 0.3 - 1.0 m/s
3. TÍNH ĐÁP ỨNG VỚI KÍCH THÍCH  Qui luật: Tất cả hoặc không  Đáp ứng nhanh và chậm
4. TÍNH TRƠ  Dẫn truyền XĐ là một quá trình khử cực  Sau khi khử cực, các TB cơ tim có một giai đoạn trơ, đảm bảo cho cơ tim không đáp ứng với bất kỳ một kích thích nào