zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Bài giảng điều trị HIV : Lao và HIV part 5

Chia sẻ: Ajsdhakj Asdjhakdj | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

105
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Sơ đồ chẩn đoán lao đối với bệnh nhân đi lại được có HIV + bệnh nhân ngoại trụ có ho kéo dài 2-3 tuần và không có các dấu hiệu nguy hiểm Khám lần 1 Soi tìm BK Xét nghiệm HIV HIV+ hoặc không biết về tình trạng nhiễm HIV

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng điều trị HIV : Lao và HIV part 5

Sơ đồ chẩn đoán lao đối với bệnh nhân đi lại được có HIV + bệnh nhân ngoại trụ có ho kéo dài 2-3 tuần và không có các dấu hiệu nguy hiểm Khám lần 1 Soi tìm BK Xét nghiệm HIV HIV+ hoặc không biết về tình trạng nhiễm HIV Soi đờm BK (+) Soi đờm BK (-) Khám lần 2 Điều trị lao chụp phổi Dự phòng Có khả năng lao soi và cấy đờm tìm BK Cotrimoxazole Đánh giá lâm sàng Đánh giá tình trạng HIV Có khả năng không phải TB Khám lần 3 Điều trị nhiễm khuẩn Điều trị PCP Đánh gía tình trạng HIV Đánh giá tình trạng HIV Dự phong cotrimoxazole Đáp ứng điều trì Không hoặc đap ứng 1 phần Đáp ứng Khám lần 4 Đánh giá lại đối với lao 21 World Health Organization, 2006
Sơ đồ chẩn đoán lao ở bệnh nhân ốm nặng với HIV + Bệnh nhân ốm nặng, ho 2-3 tuần và có các dấu hiệu nguy hiểm chuyển tới cơ sở cao hơn Không thể chuyển ngay lập tức Điều trị nhiễm khuẩn bằng kháng sinh Soi và cấy đờm tìm BK Điều trị nhiễm khuẩn bằng kháng sinh Xét nghiệm HIV Xem xét việc điều trị PCP Chụp Xq phổi Soi đờm tìm BK Xét nghiệm HIV HIV + hoặc không biết Không lao BK + BK (-) Điều trị lao Cải thiện sau 3-5 Không cải thiện sau ngày 3-5 ngày Bắt đầu điều trị lao Hoàn thành điều trị kháng sinh Đánh giá lại với các bệnh Đánh giá lại Không có Chuyển tới đơn vị khác liên quan HIV khả năng lao lao chăm sóc HIV/lao 22 World Health Organization, 2006
Điểm chốt khuyến cáo của WHO, 2006 • Sơ đồ phù hợp theo bệnh cảnh lâm sàng (bệnh nhân còn đi lại được và bệnh nhân ốm nặng) • Xét nghiệm HIV cùng với soi đờm tìm trực khuẩn kháng toan đối với trường hợp nghi ngờ lao • Chấp nhận theo số lần khám đã qui định • Chụp Xq phổi và cấy tìm vi khuẩn được tiến hành sớm 23
Điểm chốt khuyến cáo của WHO, 2006 • Thận trọng và mềm dẻo bắt đầu điều trị thử đối với trường hợp nghi ngờ lao phổi trong phạm vi các cơ sở y tế • Chăm sóc điều trị lao cần bao gồm cả chăm sóc HIV – giai đoạn HIV (về lâm sàng, miễn dịch) – Điều trị PCP – Điều trị dự phòng Co-trimoxazole • Quản lý lâm sàng lao ngoài phổi thực hiện như với các hoạt động của chương trình kiểm soát lao • Đã cải thiện việc ghi nhận và báo cáo kết quả soi BK âm tính 24
Điểm chốt khuyến cáo WHO, 2006 đối với phiến đồ soi tìm BK âm tính (SNPTB) và/hoặc lao ngoài phổi (EPTB): “Điều trị thử kháng sinh” • “khi có chỉ định, một liệu trình điều trị kháng sinh hoạt phổ rộng bao phủ đối với căn nguyên đặc trưng và không đặc trưng gây viêm phổi trong cộng đồng cần được sử dụng để giảm thời gian chậm chẩn đoán lao.” • “với mỗi trường hợp, các thuốc Fluoroquinolone cần tránh để phòng chậm quá mức việc chẩn đoán lao. “ 25

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.