Bài giảng: Điều trị tắc ruột

Chia sẻ: Tran Quang Manh | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:71

Thêm vào BST

Báo xấu

212
lượt xem 31
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

• T bên ngoài thành ru t: dây ừ ộ dính, thoát vị nghẹt, xoắn ruột, các khối chèn ép từ bên ngoài… • Trong thành ruột: u lành hay ác, máu tụ, viêm xơ hoá thành ruột, viêm túi thừa đại tràng… • Trong lòng ruột: phân su, búi giun, bã thức ăn, phân cứng, bã thức ăn, sỏi mật…

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng: Điều trị tắc ruột

ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT Bs Lê Hùng
Mục tiêu • Chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt • Những nội dung chính trong điều trị tắc ruột • Chỉ định và nội dung của điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật
NHẮC LẠI BỆNH HỌC
Tần suất • Mọi lứa tuổi. Mỗi lứa tuổi có một số bệnh lý gây tắc ruột thường gặp • Xảy ra ở ruột non nhiều hơn ở ruột già • Tần suất ở nam và nữ ngang nhau
Nguyên nhân • Từ bên ngoài thành ruột: dây dính, thoát vị nghẹt, xoắn ruột, các khối chèn ép từ bên ngoài… • Trong thành ruột: u lành hay ác, máu tụ, viêm xơ hoá thành ruột, viêm túi thừa đại tràng… • Trong lòng ruột: phân su, búi giun, bã thức ăn, phân cứng, bã thức ăn, sỏi mật…
Chẩn đoán xác định
Tắc ruột non • Đau bụng, quặn từng cơn • Nôn ói • Bí trung và đại tiện • Chướng bụng, dấu quai ruột nổi, dấu rắn bò • X-quang: nhiều quai ruột chướng hơi và có mức nước hơi, không có hơi ruột già • Siêu âm: ruột dãn, tăng nhu động. Dấu hiệu “máy giặt”.
Tắc ruột cao • Nôn ói nhiều • Bụng chướng thượng vị, xẹp hạ vị. Không dấu quai ruột nổi , không dấu rắn bò • X-quang ruột non: dạ dày, khung tá tràng dãn to, thuốc không thoát được xuống hồi tràng
Bán tắc ruột non • Đau bụng quặn nhưng vẫn còn trung tiện được • Tiêu chảy • Dấu Koenig • X-quang ruột non: ruột non dãn, thời gian tiêu thoát thuốc chậm, sang thương thành ruột
Tắc đại tràng • Táo bón và chướng bụng • Tắc hay bán tắc: BN còn đi tiêu được hay không • Chẩn đoán xác định: x-quang đại tràng, nội soi đại tràng, CT bụng