Bài giảng Giảm đau đa mô thức multimodal analgesia - TS.BS. Hoàng Quốc Thắng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:34

Thêm vào BST

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Giảm đau đa mô thức multimodal analgesia, được biên soạn gồm các nội dung chính sau: Đại cương; Phân loại đau; Tác hại của giảm đau kém; Giảm đau đa mô thức. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Giảm đau đa mô thức multimodal analgesia - TS.BS. Hoàng Quốc Thắng

GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC MULTIMODAL ANALGESIA TS.BS. HOÀNG QUỐC THẮNG BỘ MÔN GÂY MÊ HỒI SỨC 1
NỘI DUNG • Đại cương • Phân loại đau • Tác hại của giảm đau kém • Giảm đau đa mô thức 2
ĐẠI CƯƠNG 3
ĐẠI CƯƠNG • Pain = poena → Punishment • Vấn đề quan trọng nhất trong ngoại khoa • Nhậy đau (Allodynia) đau do một kích thích mà bình thường không gây đau • Dị cảm (dysesthesia) : cảm giác khó chịu bất thường • Tăng đau (Hyperalgesia) : Tăng đáp ứng với kích thích gây đau bình thường 4
DẪN TRUYỀN ĐAU René Descartes, 1664 5
DẪN TRUYỀN ĐAU 6
7
PHÂN LOẠI ĐAU – CƠ CHẾ • Đau do cảm thụ thần kinh (nociceptive pain) • Đau thần kinh (neuropathic pain) • Đau do tâm lý (psychogenic pain) 8
PHÂN LOẠI ĐAU – THỜI GIAN • Đau cấp tính – Vị trí • Đau thân thể (somatic pain): Da, cơ, khớp → Nông và sâu • Đau nội tạng (visceral pain) – Tại tạng (true visceral pain) – Xuất chiếu (reffered pain) không kèm tăng đau (segmental pain) – Xuất chiếu kèm tăng đau (true parietal pain) • Đau mạn tính (> 6 tháng) 9
PHÂN LOẠI ĐAU 10
PHÂN LOẠI ĐAU Điểm xuất chiếu của các tạng trong ổ bụng là vùng thượng vị 11
PHÂN LOẠI ĐAU Dẫn truyền cảm giác của tạng (tử cung) thông qua nhiều vị trí khác nhau Giảm đau sau mổ lấy thai bằng TAP block = chỉ giảm đau thành bụng 12
PHÂN LOẠI ĐAU 13
Giảm đau và tăng đau trung ương Nhậy cảm do Đau 10 Tăng đau 8 Đáp ứng bình thường Cường độ đau với Đau 6 Nhậy cảm 4 Nhậy đau 2 0 Không đau Đau Cường độ kích thích Gottschalk and Smith, Am Fam Physician 2001
PHÂN LOẠI ĐAU 15
PHÂN LOẠI ĐAU 16
TÁC HẠI CỦA GIẢM ĐAU KÉM 17
ĐAU SAU MỔ 18
HẬU QUẢ XẤU CỦA ĐAU • Đau đớn về thể xác và tinh thần • Rối loạn giấc ngủ • Hậu quả tim mạch • Tăng tiêu thụ oxy Điều trị không đúng mức đau nhiều cấp tính sẽ làm tăng nguy cơ đau mạn tính với : • Nguy cơ thay đổi hành vi kéo dài 1 năm ở trẻ em • Người lớn mất hòa nhập xã hội và bị cô lập
MỤC TIÊU GIẢM ĐAU SAU MỔ Gỉảm đau Cải thiện chât lượng sống Giảm biến chứng Giúp hồi phục nhanh Ra viện sớm