Bài giảng kỹ thuật thăm khám và hình ảnh của hệ tiết niệu part 4

Chia sẻ: Asda Asdad | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

69
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

•Nếu xem nhu mô (u, viêm...): chụp thì nhu mô sau 1 phút. • Thì bài xuất: phút thứ 3. Hai phim này khu trú vào thận. • Các phim sau: xem hình thái các đài bể thận và niệu quản, chụp sau 5 đến 15, và muộn hơn tuỳ tình trạng bài xuaát của thận, lấy hết hai thận đến khớp mu . • Nếu cần ép (lao, u niệu quản): ép từ phút 5 đến phút thứ 7. • Có thể chụp muộn về sau từ 2-24 giờ trong bít tắc mạn tính, mô thận mỏng....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng kỹ thuật thăm khám và hình ảnh của hệ tiết niệu part 4

2.4. Kü thuËt • ChuÈn bÞ bÖnh nh©n: t¬ng tù nh chôp hÖ tiÕt niÖu kh«ng chuÈn bÞ. §i tiÓu. Trong trêng hîp cÊp cøu cã thÓ chôp UIV kh«ng cÇn bÊt cø chuÈn bÞ g×. • Chôp hÖ tiÕt niÖu kh«ng chuÈn bÞ tríc. • Chäc vµ lu kim tÜnh m¹ch tiªm thuèc c¶n quang: 300 - 400 mgIode/kg tèc ®é nhanh, lu kim. Thuèc nªn ë 37 ®é. Th«ng thêng ngêi lín dïng 50 ml Telebrix 380.
2.4. Kü thuËt •NÕu xem nhu m« (u, viªm...): chôp th× nhu m« sau 1 phót. • Th× bµi xuÊt: phót thø 3. Hai phim nµy khu tró vµo thËn. • C¸c phim sau: xem h×nh th¸i c¸c ®µi bÓ thËn vµ niÖu qu¶n, chôp sau 5 ®Õn 15, vµ muén h¬n tuú t×nh tr¹ng bµi xua¸t cña thËn, lÊy hÕt hai thËn ®Õn khíp mu . • NÕu cÇn Ðp (lao, u niÖu qu¶n): Ðp tõ phót 5 ®Õn phót thø 7. • Cã thÓ chôp muén vÒ sau tõ 2-24 giê trong bÝt t¾c m¹n tÝnh, m« thËn máng.
Tuú theo bÖnh c¶nh l©m sµng cã thÓ chôp thªm: • Chôp c¾t líp thêng: vÞ trÝ tæn th¬ng. • Chôp cã Ðp: u niÖu qu¶n, lao, CC§ t¾c kh¸c. • Chôp t thÕ chÕch vµ nghiªng: c¸c nhãm ®µi. • Chôp t thÕ n»m sÊp: râ niÖu qu¶n. • Chôp bµng quang: 25®é vÒ ch©n. • Chôp bµng quang nghiªng ë t thÕ ®øng: sa bµng quang. • Chôp bµng quang niÖu ®¹o khi ®¸i: niÖu ®¹o, trµo ngîc NQ.
2.5. H×nh ¶nh b×nh thêng cña chôp niÖu ®å tÜnh m¹ch (UIV) 2.5.1. Hai thËn •Hai thËn nh×n thÊy râ ë th× nhu m«. •H×nh d¹ng thËn: h¹t ®Ëu, dµi kho¶ng 13cm, réng 6cm vµ dÇy 4cm. •VÞ trÝ thËn: sau phóc m¹c c¹nh cét sèng tõ x¬ng sên 12 ®Õn ®èt sèng, thËn ph¶i thÊp h¬n tr¸i. •Hai cùc díi thËn ra ngoµi do c¬ ®¸i chËu cho (cã h×nh ch÷ V ngîc).
2.5.2. C¸c bÓ vµ ®µi thËn HÖ thèng c¸c ®µi thËn: • §¸y c¸c ®µi thËn h×nh nãn quay ra phÝa ngoµi bao bäc c¸c nhó thËn. • T thÕ nghiªng h×nh tr¨ng khuyÕt víi h×nh gai nhän. • T thÕ th¼ng bê c¸c ®µi thËn cã h×nh ®Ëm h¬n lµ ®¸y ®µi thËn . • T thÕ chÕch cã h×nh gièng nh mét cèc rîu cã ch©n. • C¸c ®µi nhá (kho¶ng 6-20 ®µi) cã thÓ ®æ th¼ng vµo bÓ thËn hay tËp trung l¹i thµnh ®µi lín tríc khi ®æ vµo bÓ thËn.
Cã ba kiÓu ph©n nh¸nh chÝnh cña hÖ thèng ®µi thËn: - KiÓu cµnh c©y: C¸c ®µi lín häp thµnh bÓ thËn, cã h×nh phÔu thu«n dÇn nèi víi niÖu qu¶n. - KiÓu bÓ thËn h×nh bãng: C¸c ®µi nhá cã cæ ®µi ng¾n ®æ trùc tiÕp vµo bÓ thËn thêng bÓ thËn to h¬i trßn, kh«ng cã c¸c ®µi lín. - KiÓu chuyÓn tiÕp: Mét sè ®µi nhá ®æ th¼ng vµo bÓ thËn mét sè kh¸c t¹o thµnh ®µi lín tríc khi ®æ vµo bÓ thËn.
BÓ thËn: BÓ thËn trong xoang, trung gian vµ ngoµi xoang