Bài giảng kỹ thuật thăm khám và hình ảnh của hệ tiết niệu part 7

Chia sẻ: Asda Asdad | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

71
lượt xem 12
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

.Tác dụng không mong muốn của thuốc cản quang TM - biện pháp xử lý Các loại tác dụng không mong muốn của thuốc cản quang: + Các phản ứng thần kinh: BN tâm trạng lo lắng, căng thẳng. + Nhiễm độc: BN suy nặng chức năng gan, thận, mất nước, đái tháo đường, bệnh u tuỷ (Myelome)

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng kỹ thuật thăm khám và hình ảnh của hệ tiết niệu part 7

2.6. VÊn ®Ò thuèc c¶n quang tÜnh m¹ch 2.6.1. C¸c lo¹i thuèc c¶n quang tiªm tÜnh m¹ch: • B¶n chÊt: chÊt h÷u c¬ cã Iode, cã träng lîng ph©n tö cao, ®îc bµi xuÊt qua ®êng tiÕt niÖu=> c¶n quang. •C¸c lo¹i thuèc c¶n quang: 1. C¸c thuèc ®¬n ph©n ion ho¸ COO (-) CHCONH R I
2.C¸c thuèc trïng hîp ion ho¸: COO(-) R CHCONH R CHCONH
3.C¸c thuèc ®¬n ph©n tö kh«ng ion ho¸ CONH R R R
4.C¸c thuèc trïng hîp kh«ng ion ho¸ CONHR CONHR R R R Tèt nhÊt lµ sö dông c¸c thuèc trïng hîp kh«ng ion ho¸, v× ®é c¶n quang cao, ®é thÈm thÊu thÊp, Ýt cã nguy c¬ dÞ øng.
2.6.2.T¸c dông kh«ng mong muèn cña thuèc c¶n quang TM - biÖn ph¸p xö lý C¸c lo¹i t¸c dông kh«ng mong muèn cña thuèc c¶n quang: + C¸c ph¶n øng thÇn kinh: BN t©m tr¹ng lo l¾ng, c¨ng th¼ng. + NhiÔm ®éc: BN suy nÆng chøc n¨ng gan, thËn, mÊt níc, ®¸i th¸o ®êng, bÖnh u tuû (Myelome), cêng gi¸p……. + C¸c ph¶n øng dÞ øng - sèc ph¶n vÖ: trong 15 phót ®Çu, cÇn cã BS khi chôp. Hay gÆp ë BN: c¬ ®Þa dÞ øng, hen..., hay gÆp ë thuèc ionic, ®é thÈm thÊu cao.
TØ lÖ bÞ t¸c dông kh«ng mong muèn cã thÓ gÆp: - Kh«ng cã ph¶n øng phô 93.2% - Ph¶n øng nhÑ (c¶m gi¸c nãng, buån n«n, ho) 5.1% - Ph¶n øng nÆng cÊp tÝnh 1.7% Trong ®ã: Da vµ niªm m¹c 1.5% Tim m¹ch 0.07% Phæi 0.05% ThÇn kinh 0.01% ChÕt ngêi 0.001%
C¸c biÖn ph¸p xö lý tai biÕn thuèc: Phßng: • T×m hiÓu tiÒn sö dÞ øng, c¸c bÖnh lý phèi hîp cña bÖnh nh©n. • Tiªm thuèc tèt: non ionic, ®é thÈm thÊu thÊp. • Tiªm thuèc c¶n quang khi ngêi bÖnh ë t thÕ n»m tho¶i m¸i. • Lu kim cho ®Õn khi xÐt nghiÖm kÕt thóc vµ kiÓm tra an toµn míi rót kim. • Khi cã tai biÕn dï nhÑ ph¶i ngõng tiªm vµ theo dâi liªn tôc trong kho¶ng 15 phót.