intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Lao xương khớp - BS. Trần Thị Dạ Thảo

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:39

Thêm vào BST
Báo xấu
227
lượt xem 30
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Lao xương khớp do BS. Trần Thị Dạ Thảo thực hiện sau đây sẽ cung cấp cho các bạn những kiến thức về dịch tễ học, sinh bệnh học, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt, điều trị, biến chứng và phòng ngừa đối với bệnh nhân bị lao xương khớp.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Lao xương khớp - BS. Trần Thị Dạ Thảo

  1. LAO   XƯƠNG  KHỚP BS. TRẦN THỊ DẠ THẢO  1
  2. 1. Dịch tễ học 2. Sinh bệnh học 3. Lâm sàng  4. Cận lâm sàng 5. Chẩn đoán 6. Chẩn đoán phân biệt 7. Điều trị 8. Biến chứng và phòng ngừa 2
  3. 1. DỊCH TỄ HỌC Lao cột sống đã tồn tại ít nhất 5000 năm: xác ướp ở  Bắc Ai Cập từ 3400 trước CN 3
  4. 1. DỊCH TỄ HỌC LAO CỘT SỐNG, 1779 Sir Percivall Pott (1714­1788) 4
  5. 1. DỊCH TỄ HỌC LAO XƯƠNG KHỚP: ­ Chiếm 1­3% toàn bộ bệnh lao ­  Một  thể  LAO  NGOÀI  PHỔI  còn  thường  gặp,  chiếm  10­30%  lao  ngoài  phổi ­ Tần suất: # 9­9,5/100 000 dân ­ Mọi lứa tuổi, thường nhất 40­50 tuổi ­ Không khác biệt giới tính 5
  6. 1. DỊCH TỄ HỌC Tỉ lệ các vị trí: • Cột sống 50% • Khớp háng 13,3% • Khớp gối: 10,3% • Lao xương chậu: 12% • Lao xương chày: 10% •  Vị  trí  khác:  cẳng  tay,  cổ  tay,  bàn  tay,  xương sườn: 4,4% 6
  7. 2. SINH BỆNH HỌC Mycobacterium tuberculosis  là tác nhân thường gặp nhất 7
  8. 2. SINH BỆNH HỌC Mycobacterium  bovis  có  thể  thấy  ở  nước đang phát triển Mycobacterium  không  điển  hình:  hiếm  gặp, chủ yếu người suy giảm miễn dịch 8
  9. 2. SINH BỆNH HỌC Cơ địa nhạy cảm và yếu tố nguy cơ  Người già  Trẻ em 
  10. 2. SINH BỆNH HỌC Vị  trí  ưu  tiên:  cột  sống  và  phần  phát  triển  tận  cùng  của  xương  dài,  xương  dẹt,  nơi  giàu mạch máu nuôi (bè xương) Sang thương cơ bản: viêm + hoại tử bã đậu 10
  11. 2. SINH BỆNH HỌC Đường máu Đường bạch  huyết 90% Lân cận 11
  12. 2. SINH BỆNH HỌC Trực tiếp: đường máu Khoang  khớp Gián tiếp: bào mòn xương khớp 12
  13. 2. SINH BỆNH HỌC 13
  14. XƯƠN KHỚP G • Viêm bao hoạt dịch 1 • Hoại tử nhỏ và mất vôi  xung quanh •  Tràn dịch khớp Viêm nhiễm •  Lắng tụ fibrin •  Vài tuần – vài tháng • Hủy toàn bộ khớp 2 • Hủy xương và sụn  (hoại tử bã đậu) • Bao khớp dày, căng Hoại tử • Tràn mủ khớp, ápxe khớp •  Biến dạng mặt khớp • Khớp bị biến dạng • Xơ bao khớp 3 • Lành sẹo, vôi hóa • Cứng khớp  Hồi phục • Sau 2­3 năm • Vôi hóa khớp • Sau 2­3 năm 14
  15. 2. SINH BỆNH HỌC Đối với lao cột sống • Nhiễm trùng lan từ xương xốp dưới  sụn và lan vào vỏ xương •Đốt sống thắt lưng hoặc ngực thấp • Thân đốt sống bị phá hủy   xẹp • Thường hai đốt sống liền nhau bị  ảnh hưởng • Đốt sống xẹp   ảnh hưởng đĩa  đệm • Viêm tiến triển gây áp xe lạnh cạnh  cột sống 15
  16. 3. GIẢI PHẪU BỆNH Nang lao 16
  17. 4. LÂM SÀNG Khởi bệnh: thường bán cấp hoặc mãn tính, vài tuần  hoặc vài tháng Triệu chứng toàn thân: hội chứng nhiễm lao chung  Sốt, điển hình nếu sốt về chiều  Ăn kém ngon, mệt mỏi, sụt cân Triệu chứng tại chỗ:  Đau tại chỗ, căng cơ  Sưng, phù nề, áp­xe lạnh, dò mủ kéo dài  Giới hạn vận động, yếu liệt chi  Biến dạng khớp, gù vẹo cột sống. 17
  18. 4. LÂM SÀNG LAO CỘT SỐNG Khởi phát Toàn phát GĐ cuối Đau lưng mạn tính Phá hủy đốt sống, áp  Tử vong do suy  xe lạnh, gù vẹo cột  kiệt, lao lan  Căng cơ , co cơ tại chỗ,  sống, gãy trật cột sống. tràn gù nhẹ hội chứng chèn ép tủy:  Có lao phối hợp (phổi,  liệt chi, rối loạn cảm  hạch) giác Hội chứng nhiễm lao chung: sốt, đổ mồ hôi ban đêm, ăn kém ngon, sụt cân 18
  19. 4. LÂM SÀNG Lao cột sống 19
  20. 4. LÂM SÀNG LAO KHỚP HÁNG Đau khi đi bộ hay mang vật nặng, hạn chế đi lại Khám: hạn chế động tác, teo cơ đùi và mông, hạch bẹn to, có thể có lỗ  dò của áp xe lạnh ở bẹn và mông LAO KHỚP GỐI Đau khi đi bộ hay mang vật nặng Khớp gối sưng to, đau, nóng Khám: sưng căng khớp, tràn dịch khớp, gấp duỗi hạn chế, lổ dò của  áp xe lạnh LAO KHỚP CỔ CHÂN Vận động hạn chế Khám: sưng to mắt cá, bàn chân hơi duỗi, áp xe lạnh ở mắt cá ngoài 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2