Bài giảng Mạch máu chi dưới - ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP.HCM

Chia sẻ: Phan Hữu Kiệm | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:42

Thêm vào BST

Báo xấu

203
lượt xem 48
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Cùng nắm kiến thức trong bài giảng "Mạch máu chi dưới" thông qua việc tìm hiểu các nội dung sau: động mạch chậu trong, động mạch mông trên, động mạch mông dưới, động mạch bịt, động mạch thẹn trong, động mạch đùi, động mạch kheo,...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Mạch máu chi dưới - ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch TP.HCM

MẠCH MÁU CHI DƯỚI
Động mạch chậu trong Động mạch chậu ngoài
• Hai Đm này bắt nguồn từ Đm chậu chung đối diện với khớp thắt lưng cùng, rồi uống cong một đoạn khoảng 4cm đến khuyết ngồi lớn
ĐỘNG MẠCH CHẬU TRONG Chia làm 2 nhánh gồm phân nhánh trước và phân nhánh sau Các nhánh từ phân nhánh trước gồm 9 nhánh: ĐM Rốn - Đm bàng quang trên. ĐM Mông dưới Đm bịt. - Đm tử cung - Đm âm đạo. Đm Thẹn trong - Đm bàng quang dưới - Đm trực tràng giữa.
Từ phân nhánh sau phân thành 3 nhánh: . ĐM Chậu thắt lưng ĐM Cùng bên Đm mông trên
ĐM chậu trong cấp máu cho vùng mông, khu đùi trong và một phần khu đùi sau qua các nhánh : -Đm mông trên và dưới. - ( Nhánh Đm ngồi.) -Đm bịt. -Đm thẹn trong.
ĐỘNG MẠCH CHẬU NGOÀI Cấp máu cho khu đùi trước, khu đùi sau, toàn bộ cẳng chân và bàn chân qua các nhánh : - ĐM đùi. - Đm kheo. - Đm chày trước - Đm chày sau.
Động mạch chậu trong Cấp máu nuôi chi dứoi qua cá nhánh : - Động mạch mông trên - Động mạch mông dưới - Động mạch ngồi - Động mạch bịt - Động mạch thẹn trong.
ĐỘNG MẠCH MÔNG TRÊN (a. glutea superior) Nguyên ủy: ĐM mông trên là nhánh của Đm chậu trong thuộc phân nhánh sau. Đường đi: Trong chậu hông đi giữa thân thắt lưng- cùng và dây thần kinh cùng 1, chui qua khuyết ngồi lớn ở bờ trên cơ hình lê ra vùng mông cho 2 nhánh nông và sâu. Phân nhánh: Nhánh nông đi giữa cơ mông lớn và cơ mông nhỡ, nhánh sâu đi giữa cơ mông nhỡ và cơ mông bé và cấp máu cho các cơ này.
ĐỘNG MẠCH MÔNG TRÊN (a. glutea superior) Liên quan: - Đm mông trên và Tk mông trên đi kèm cùng chui ra vùng mông qua khuyết ngồi lớn ở trên cơ hình lê. - Có 2 tĩnh mạch đi kèm động mạch. Ngành nối: Đm mông trên nối với: * Đm chậu ngoài qua nhánh mũ chậu sâu. * Đm đùi sâu qua nhánh mũ đùi ngoài. * Đm chậu trong qua động mạch mông dưới và Đm cùng ngoài.
ĐỘNG MẠCH MÔNG DƯỚI (a. glutea inferior) Nguyên ủy: Đm mông dưới là nhánh của Đm chậu trong thuộc phân nhánh trước. Đường đi và phân nhánh: Từ trong chậu hông bé qua khuyết ngồi lớn ở bờ dưới cơ hình lê cho các nhánh vào các cơ vùng mông và nhóm cơ ụ ngồi cẳng chân. (Chi phối và cấp huyết cho cơ mông lớn) Liên quan: Đi cùng với TK mông dưới chui ra vùng mông qua khuyết ngồi lớn ở bờ dưới cơ hình lê phân nhánh vào mặt sâu cơ mông lớn và vận động cho cơ này. Ngành nối: Đm mông dưới nối với: * Đm mũ đùi trong, mũ đùi ngoài và nhánh xuyên một của Đm đùi sâu. * Nhánh cho thần kinh ngồi.
Một dị dạng hiếm gặp ở vùng mông là có sự tồn tại một động mạch rất lớn đi song song với thần kinh ngồi thay thế cho động mạch đùi để cấp máu cho toàn bộ chi dưới là động mạch ngồi. Cho đến 1991 trên thế giới phát hiện 54 trường hợp, ở VN phát hiện một trường hợp.
Thắt động mạch mông Đừơng rạch cổ điển : từ gai chậu sau trên đến đỉnh mấu chuyển lớn. Đường rạch Mignon – Picque : rạch dứơi đường gai mấu khoảng 1 khoát ngón tay và song song đường gai mấu, rạch dài khoảng 15 cm. • Ưu điểm : đến ngay được cơ tháp. Đừơng rạch Fiolle Delmas : Rạch một đừơng thẳng giữa mấu chuyển lớn, đến trên mấu khoảng 2 cm rạch vòng lại và đi thẳng đến gai chậu sau trên.
ĐỘNG MẠCH BỊT Nguyên ủy: Xuất phát từ phân nhánh trước của Đm chậu trong. Đường đi và liên quan: Chạy ở thành bên chậu, qua ống bịt cùng với TK bịt để rời chậu hông. Phân nhánh: Đm chia làm hai nhánh trước và nhánh sau quây lấy lỗ bịt. Ở vùng đùi trước Đm bịt cung cấp máu cho các cơ khu đùi trong và cho ổ cối.
ĐỘNG MẠCH THẸN TRONG Nguyên ủy: Là nhánh của Động mạch chậu trong thuộc phân nhánh trước. Đường đi và liên quan: Cùng với thần kinh thẹn ra khỏi chậu hông qua khuyết ngồi lớn ở bờ dưới cơ hình lê. Sau đó ôm lấy gai ngồi rồi trở lại chậu hông qua khuyết ngồi bé, động mạch thẹn trong đi trong ống thẹn (ống Alcock) đến vùng đáy chậu và sinh dục ngoài. Phân nhánh: Đm thẹn trong cho nhiều nhánh cho cơ, đáy chậu ( Đm đáy chậu nông) và nhánh động mạch trực tràng dưới.
Mạch máu nuôi chi dưới bắt nguồn từ động mạch chậu ngoài - Động mạch đùi - Động mạch kheo - Động mạch chày trước - Động mạch chày sau.
ĐỘNG MẠCH ĐÙI (arteria femoralis) Nguyên ủy: Động mạch đùi nối tiếp với động mạch chậu ngoài ở sau điểm giữa dây chằng bẹn , chạy xuống dưới dọc phía trước trong của đùi. Đm đùi tận cùng ở 1/3 dưới đùi đi qua vòng gân cơ khép để trở thành động mạch kheo Đường đi và liên quan: chia làm 3 đoạn: 1. Đoạn sau dây chằng bẹn 2. Đoạn trong tam giác đùi 3. Đoạn đi trong ống cơ khép
. Đoạn sau dây chằng bẹn: chia làm 2 ngăn Ngăn cơ Ngăn mạch máu
Đoạn trong tam giác đùi Cơ may Cơ khép dài
Đoạn đi trong ống cơ khép Thành ngoài ( Cơ thắt lưng chậu – Cơ may) Thành trong (cơ lược + cơ khép dài) Ống cơ khép Đỉnh ống cơ khép