Bài giảng Liệu pháp điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính tầng dưới gối - BS. Lê Tuấn Minh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:56

Thêm vào BST

Báo xấu

16
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Liệu pháp điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính tầng dưới gối do BS. Lê Tuấn Minh biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Tổng quan về bệnh lý; Các phương pháp điều trị; Khuyến cáo hiện hành. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Liệu pháp điều trị bệnh động mạch chi dưới mạn tính tầng dưới gối - BS. Lê Tuấn Minh

LIỆU PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI MẠN TÍNH TẦNG DƯỚI GỐI BS. Lê Tuấn Minh Viện Tim Mạch Quốc Gia
MỤC LỤC I. Tổng quan về bệnh lý II. Các phương pháp điều trị III. Khuyến cáo hiện hành
TỔNG QUAN BỆNH LÝ
GIẢI PHẪU HỆ ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI
GIẢI PHẪU TRÊN DSA
PHÂN VÙNG CẤP MÁU BÀN CHÂN (ANGIOSOME) Taylor GI, Palmer JH. Br J Plast Surg 1987;40:113e41
CÁC DẠNG TỔN THƯƠNG TẦNG DƯỚI GỐI
CHẨN ĐOÁN  Lâm sàng: hỏi bệnh + thăm khám  Cận lâm sàng và thăm dò chức năng: - ABI + TBI + TcPO2 - Nghiệm pháp đi bộ - Siêu âm doppler mạch - CTA + MRI
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ  NỘI KHOA  TÁI TƯỚI MÁU (PHẪU THUẬT/ CAN THIỆP)  VẤN ĐỀ PHỐI HỢP CHUYÊN KHOA
NỘI KHOA  Kiểm soát các yếu tố nguy cơ  Tập luyện có giám sát  Các thuốc
PHẪU THUẬT BẮC CẦU
CA LÂM SÀNG  BN nam 62 tuổi  TS: Rung nhĩ, VĐMC và VHL cơ học, TNTCK  Đã phẫu thuật bắc cầu ĐM đùi chung – khoeo – mu chân T cách 2 năm (sau đó tháo ngón V) Cầu nối phụ  Xuất hiện vết loét mới ở gót chân T  ABI: chân T = 0,9
ABI = 1,03 Chụp mạch sau phẫu thuật Trước và sau 3 tháng Jin Okazaki et al. Ann Vasc Surg. 2015 Jul;29(5):1020.e17-21
PHẪU THUẬT BẮC CẦU  Tỉ lệ bảo tồn chi sau 5 năm theo dõi từ 74 đến 95%  Tử vong chu phẫu khoảng 0,5 đến 9% Ann Vasc Surg 2012 Nov;26(8):1145-53
CÁC VẤN ĐỀ CẦN QUAN TÂM TRƯỚC PHẪU THUẬT •Kiểm soát yếu tố nguy cơ Nguy cơ •Bệnh lý nội khoa đi kèm •Lựa chọn cầu nối •Chụp mạch và lựa chọn Mạch máu mạch nối
TĨNH MẠCH HIỂN LỚN ĐẢO CHIẾM ƯU THẾ
CÁC VẤN ĐỀ CẦN QUAN TÂM TRƯỚC PHẪU THUẬT •Kiểm soát yếu tố nguy cơ Nguy cơ •Bệnh lý nội khoa đi kèm •Lựa chọn cầu nối •Chụp mạch và lựa chọn Mạch máu mạch nối
CẦU NỐI BÀNG HỆ Tochikubo et al, Journal of Vascular Surgery Cases and Innovative Techniques, March 2021
Sau 6 tuần Tochikubo et al, Journal of Vascular Surgery Cases and Innovative Techniques, March 2021
Sau 2 tháng Tochikubo et al, Journal of Vascular Surgery Cases and Innovative Techniques, March 2021