Bài giảng Siêu âm mạch máu chi dưới - ThS.BS Trần Thị Tuyết Lan

SIEÂU AÂM MAÏCH MAÙU<br /> CHI DÖÔÙI<br /> ThS.BS.TRẦN THỊ TUYẾT LAN<br /> <br /> I. SIEÂU AÂM ÑOÄNG MAÏCH CHI DÖÔÙI<br /> • Phöông tieän kyõ thuaät: ñaàu doø linear taàn soá 5 MHz,<br /> <br /> doppler maøu, ñoä phaân giaûi cao.<br /> • Beänh nhaân tö theá naèm ngöõa khi sieâu aâm ñoäng maïch,<br /> gaäp goái 30 ñoä khi sieâu aâm ÑM khoeo<br /> <br /> Trình töï sieâu aâm ñoäng maïch<br /> • Khai thaùc beänh sö,û chuù yù trieäu chöùng ñau caùch hoài,<br /> <br /> loaïn döôõng ôû haï chi<br /> • Yeáu toá nguy cô: cao huyeát aùp, tieåu ñöôøng, thuoác laù…<br /> • Baét maïch, ño huyeát aùp chi döôùi, ño chæ soá ABI<br /> • Sieâu aâm doppler maïch maùu ghi nhaän baát thöôøng treân<br /> B mode, vaän toác doøng maùu…<br /> <br /> Sô ñoà ñoäng maïch chi döôùi<br /> • ĐMCB: chia nhánh ĐM chậu chung P và<br /> <br /> T ở ngang rốn (CSTL 4) .<br /> <br /> • ĐM chậu chung: dài 3.5-12 cm, chia<br /> <br /> nhánh ĐM chậu trong và ngoài ở ngang<br /> gai chậu trước trên<br /> <br /> • ĐM chậu trong:cấp máu vùng chậu.<br /> • ĐM chậu ngoài: dài 6-12 cm, cho nhánh<br /> <br /> ĐM chậu mũ sâu, ĐM thượng vị dưới, trở<br /> thành ĐM đùi chung ở ngang mức dây<br /> chằng bẹn.<br /> <br /> • ĐM đùi chung: chia thành ĐM đùi sâu và<br /> <br /> ĐM đùi nông khoảng 2-5 cm dưới dây<br /> chằng bẹn.<br /> <br /> • ĐM đùi sâu: luôn ở phía sau ngoài ĐM<br /> <br /> đùi nông, cấp máu cho vùng đùi, thành<br /> THBH khi ĐM đùi nông tắc. Cho nhánh<br /> ĐM mũ trong và mũ ngoài ngay dưới chổ<br /> xuất phát.<br /> <br /> • ĐM đùi nông: mặt trong đùi, thành ĐM khoeo<br /> <br /> ở ngang mức ống cơ khép trên gối. Cho nhánh<br /> ĐM gối xuống: THBH khi ĐM đùi nông và<br /> khoeo tắc.<br /> <br /> • ĐM khoeo: trong hố khoeo, chia nhánh dưới<br /> <br /> gối thành ĐM chày trước và Thân chày mác<br /> <br /> • ĐM chày trước: mặt trước ngoài cẳng chân,<br /> <br /> dọc theo xương chày, xuyên qua màng gian<br /> cốt, rồi chạy xuống cẳng chân dưới thành ĐM<br /> mu chân ở mặt trước bàn chân.<br /> <br /> • Thân chày mác chia thành: ĐM chày sau và<br /> <br /> ĐM mác<br /> <br /> • ĐM chày sau: chạy ở mặt trong cẳng chân,<br /> <br /> phía sau mắt cá trong.<br /> <br /> • ĐM mác: nằm sâu hơn ĐM chày sau ở cạnh<br /> <br /> bờ xương mác, chạy phía trước mắt cá ngoài<br /> <br /> • Bàn chân được cấp máu chủ yếu bởi ĐM mu<br /> <br /> chân và Cung gan chân trong và ngoài (là<br /> các nhánh tận của ĐM chày sau)<br /> <br />