Bài giảng Nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Quân y 7A - BS. Trần Thị Thanh Vân

Chia sẻ: ViLichae ViLichae | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:23

Thêm vào BST

Báo xấu

52
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Quân y 7A do BS. Trần Thị Thanh Vân biên soạn gồm những nội dung chính sau: Quy trình nội soi tiêu hóa, nội soi chẩn đoán, nội soi điều trị, một số trường hợp nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Quân y 7A. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Quân y 7A - BS. Trần Thị Thanh Vân

NỘI SOI TIÊU HÓA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A BS. Trần Thị Thanh Vân
TỔNG QUAN  NS tiêu hóa là một KT thăm dò chức năng để phát hiện những thay đổi bất thường trong đường tiêu hóa bao gồm DDTT và đại trực tràng.  Trong quá trình NS, ống NS có gắn camera cho phép các BS quan sát bên trong đường tiêu hóa.  Đây là KT thăm dò chức năng tối ưu nhất để thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tiêu hóa.
Nội soi DDTT Nội soi đại trực tràng
CHỈ ĐỊNH  Có các triệu chứng bệnh lý tiêu hóa như: bệnh dạ dày tá tràng, đại trực tràng v Đầy bụng, khó tiêu v Nôn ra máu v Đi ngoài phân đen v Đi ngoài ra máu tươi v Rối loạn tiêu hóa kéo dài v Đau bụng không rõ nguyên nhân v Sụt cân không rõ nguyên nhân. v Bệnh lý: polyp, túi thừa, mắc dị vật...
CHỈ ĐỊNH  Thăm khám, tầm soát bệnh lý ung thư đường tiêu hóa  Loại trừ trước khi xác định HC ruột kích thích  Kiểm tra định kỳ đối với một số bệnh như viêm loét DD – TT, viêm loét đại tràng.  Kiểm tra miệng nối DD ruột, miệng nối đại tràng sau phẫu thuật  Nội soi phối hợp hoặc hỗ trợ phẫu thuật nội soi
CHỐNG CHỈ ĐỊNH Chống chỉ định tuyệt đối  Số c  Phình động mạch chủ  Suy tim, suy hô hấp  Nhồi máu cơ tim mới  Cổ trướng to, bụng chướng hơi nhiều  Thủng đại tràng  Viêm phúc mạc  Phẫu thuật ở đại – trực tràng chưa quá 1 tuần
CHỐNG CHỈ ĐỊNH Chống chỉ định tương đối  Bệnh nhân già yếu, suy kiệt  Bệnh nhân tâm thần không phối hợp được  Viêm đại tràng do tia xạ nhiều năm, viêm loét đại tràng đang diễn tiến (dễ thủng)  Bệnh nhân đang có thai (3 tháng đầu và 3 tháng cuối)
QUY TRÌNH NỘI SOI TIÊU HÓA  Bước 1: Bác sĩ chuyên khoa thăm khám và chỉ định nội soi  Bước 2: Xét nghiệm máu, chụp X.Quang tim phổi, siêu âm bụng và điện tâm đồ (nếu NS có gây mê)  Bước 3: Nhịn ăn (NS dạ dày)/Làm sạch đại tràng (NS đại tràng)  Bước 4: Tiến hành nội soi  Bước 5: Bác sĩ xem kết quả và chỉ định điều trị.
NỘI SOI CHẨN ĐOÁN  Phát hiện các bệnh lý ở đường tiêu hóa  Một số bệnh lý thường gặp: v Nấm thực quản v Giãn tĩnh mạch thực quản v Viêm loét dạ dày – tá tràng v Nhiễm HP v K dạ dày v Dị vật...
NỘI SOI ĐIỀU TRỊ  Chỉ định thực hiện đối với các bệnh lý tổn thương khu trú thấy được trên bề mặt ống tiêu hóa  Một số kỹ thuật: v Cắt polyp, u dưới niêm mạc trong dạ dày, tá tràng và đại tràng v Cắt niêm mạc điều trị ung thư giai đoạn sớm v Gắp dị vật đường tiêu hóa v Các thủ thuật cầm máu qua nội soi
NỘI SOI ĐIỀU TRỊ v Thắt giãn tĩnh mạch thực quản v Chích keo giãn tĩnh mạch phình vị v Thắt trĩ bằng vòng cao su v Mở thông dạ dày ra da nuôi ăn v Đặt stent điều trị hẹp thực quản...
NỘI SOI TIÊU HÓA TẠI BVQY7A  Triển khai từ 1994 với 1 dàn máy và 2 dây soi, 2 BS + 2 KTV  Hiện nay: v Phòng KT được trang bị cơ bản đáp ứng đủ nhu cầu KT v Vị trí: lầu 1, tòa nhà 5 tầng v Nhân lực: 4 BS + 6 KTV được đào tạo chuyên môn NS tại BV Chợ Rẫy và ĐHYD
NỘI SOI TIÊU HÓA TẠI BVQY7A v Thiết bị: 2 dàn máy Olympus và 4 dây soi, đầy đủ các dụng cụ hỗ trợ KT NS v Hợp tác với BV Chợ Rẫy, BV ĐHYD  Lượt BN > 500 ca/tháng  Triển khai hầu hết các KT nội soi chẩn đoán và điều trị cơ bản
MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP NỘI SOI CAN THIỆP TẠI BVQY7A
Gắp dị vật ống tiêu hóa (Viên thuốc còn nguyên vỏ ở thực quản) BN nữ B.T.H, 64 tuổi Lý do nhập viện: uống phải viên thuốc còn nguyên vỏ. TC: đau vùng cổ và sau xương ức Can thiệp: NS gắp viên thuốc còn nguyên vỏ ở thực quản
Gắp dị vật ống tiêu hóa (Xương cá cắm vào thành dạ dày) BN N.T.Y.L, 37 tuổi Lý do đi khám: đau bụng từng cơn Can thiệp: NS gắp xương cá cắm vào thành dạ dày
Mở thông dạ dày ra da
Cắt đốt polyp đại tràng qua nội soi
Chích và kẹp cầm máu XHTH do loét DDHTT XHTH do loét hang vị Forrest IB