Bài giảng Rối loạn nhịp nhĩ trên điện tâm đồ - ThS. Văn Hữu Tài

Chia sẻ: Ff Ff | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:103

Thêm vào BST

Báo xấu

126
lượt xem 17
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Rối loạn nhịp nhĩ là loại rối loạn nhịp hay gặp nhất, xung động bắt nguồn vị trí ở nhĩ, ngoài nút xoang. Trong bài giảng về "Rối loạn nhịp nhĩ trên điện tâm đồ" này chúng ta sẽ tìm hiểu một số nội dung chính sau: Ngoại tâm thu nhĩ, nhịp nhanh nhĩ, cuồng nhĩ, rung nhĩ, chủ nhịp lưu động. Mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Rối loạn nhịp nhĩ trên điện tâm đồ - ThS. Văn Hữu Tài

RỐI LOẠN NHỊP NHĨ TRÊN ĐIỆN TÂM ĐỒ ThS. Văn Hữu Tài Bộ môn Nội
NỘI DUNG 1. Ngoại tâm thu nhĩ 2. Nhịp nhanh nhĩ 3. Cuồng nhĩ 4. Rung nhĩ 5. Chủ nhịp lưu động
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG  Rối loạn nhịp nhĩ là loại rối loạn nhịp hay gặp nhất, xung động bắt nguồn vị trí ở nhĩ, ngoài nút xoang  Ảnh hưởng đến đổ đầy thất và làm giảm nhát bóp của nhĩ, bình thường cung cấp máu cho thất 15 - 25%
ĐẠI CƯƠNG: Ổ PHÁT NHỊP Thay đổi sóng P tùy theo vị trí ở phát nhịp ở nhĩ
ĐẠI CƯƠNG: Ổ PHÁT NHỊP Nhịp nhanh nhĩ: Cuồng nhĩ, rung nhĩ, nhịp nhanh nhĩ
I. NGOẠI TÂM THU NHĨ
1. ĐỊNH NGHĨA  Nhát bóp “ngoại lai”  Gây ra bởi một xung động:  Phát ra đột ngột;  Sớm hơn bình thường.  Từ một ổ nào đó của cơ nhĩ bị kích thích.
2. NGUYÊN NHÂN  Người bình thường • Uống rượu nhiều • Hút thuốc lá • Lo lắng, mệt mỏi  Tăng tiết hormone Catecholamin • Đau • Lo lắng
2. NGUYÊN NHÂN  Bệnh lý • Sốt, nhiễm trùng • Bệnh mạch vành • Bệnh van tim • Suy hô hấp cấp • Thiếu oxy • Rối loạn điện giải • Ngộ độc Digitalis
3. TIÊU CHUẨN ECG 1. QRST’ đến sớm 2. Sóng P’  Biến dạng, đi trước QRST’: Nhọn, dẹt, có móc hoặc hai pha  Mất do lẫn vào sóng T phía trước 3. QRS’ và STT’ bình thường 4. Nghỉ bù không hoàn toàn
4. ECG: NTT NHĨ 2RR RR’R Ngoại tâm thu nhĩ: Sóng P’ hơi khác với P bình thường
4. ECG: NTT NHĨ
4. ECG: NTT NHĨ Ngoại tâm thu nhĩ: Sóng P’ ẩn vào sóng T trước
4. ECG: NTT NHĨ Ngoại tâm thu nhĩ: Sóng P’ hai pha
4. ECG: NTT NHĨ Ngoại tâm thu nhĩ: Sóng P’ ẩn vào sóng T
5. CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT 1. Ngoại tâm thu bộ nối  NTT nhĩ • Sóng P’ đi trước QRS’ với khoảng PR bình thường hoặc • Sóng P’ lẫn vào sóng T đi trước  NTT bộ nối • Sóng P’ âm,đi trước hoặc sau QRS’ với PR ngắn • Sóng P’ lẫn vào phức bộ QRS’
5. CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT Ngoại tâm thu nhĩ Ngoại tâm thu bộ nối
5. CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT Ngoại tâm thu nhĩ Ngoại tâm thu bộ nối
5. CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT 2. Nhịp ngoại lai nhĩ