Bài giảng Sàng lọc, cách ly, cung ứng phương tiện và hóa chất trong phòng và kiểm soát lây nhiễm MERS - CoV - TS.BS. Nguyễn Thị Thanh Hà

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:41

Thêm vào BST

Báo xấu

82
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sàng lọc, cách ly, cung ứng phương tiện và hóa chất trong phòng và kiểm soát lây nhiễm MERS - CoV sau đây sẽ giúp các bạn biết được những bước cần thiết của một quy trình sàng học và áp dụng những biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn MERS-CoV một cách hiệu quả; những bước tiếp cận và chăm sóc người bệnh nghi ngờ/mắc bệnh MERS-CoV.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sàng lọc, cách ly, cung ứng phương tiện và hóa chất trong phòng và kiểm soát lây nhiễm MERS - CoV - TS.BS. Nguyễn Thị Thanh Hà

Sàng lọc, cách ly, cung ứng phương tiện và hóa chất trong phòng và kiểm soát lây nhiễm MERS - CoV TS.BS. NGUYỆN THỊ THANH HÀ Trưởng khoa KSNK BV Nhi Đồng 1, TPHCM Bộ môn KSNK và dịch tễ học Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch TP HCM
Mục tiêu bài giảng Sau khi kết thúc khóa học, học viên phải nắm được: • Những bước cần thiết của một quy trình sàng học và áp dụng những biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn MERS-CoV một cách hiệu quả. • Mô tả những bước tiếp cận và chăm sóc người bệnh nghi ngờ/ mắc bệnh MERS-CoV. 13−2
DỊCH SARS •2003: SARS bùng nổ cả thế giới hoảng loạn, đã bao trùm 32 quốc gia và vùng lãnh thổ, làm 8422 người mắc, trong đó có 916 người chết. •Riêng tại Việt Nam có 63 ca nhiễm SARS. Trong đó Bệnh viện Việt Pháp ở Hà Nội có 37 cán bộ nhân viên y tế nhiễm bệnh, 5 bệnh nhân tử vong.
Mục đích sàng lọc • Phát hiện sớm nguồn nhiễm,người nhiễmMERS_CoV • Ngăn ngừa nguy cơ lây nhiễm MERS- CoV, có khả năng gây bệnh dịch nguy hiểm từ người bệnh đến nhân viên y tế và môi trường BV. • Đảm bảo NB được cách ly, điều trị kịp thời. 13−4
Nguyên tắc thực hiện • Xây dựng hệ thống nhận biết và phản ứng nhanh khi có NB nghi ngờ/có thể nhiễm MERS-CoV • Xây dựng kế hoạch sàng lọc, phân loại và quản lý NB nghi ngờ/nhiễm MERS-CoV ngay khi đến khám bệnh. • Thực hiện các biện pháp phòng ngừa và KSNK nghiêm ngặt theo hướng dẫn số 2002/QĐ-BYT ngày 06/6/2014 của Bộ Y tế. • Cách ly kịp thời khi có dấu hiệu bệnh và yếu tố dịch tễ. • Cung cấp phương tiện, vật tư tiêu hao phục vụ cách ly, 13−5
Những bước của một quy trình kiểm soát bệnh NKĐHHC hiệu quả 1. Sàng lọc bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã xác định có NKĐHHC, 2. Áp dụng biện pháp kiểm soát nguồn nhiễm (người mắc/người bị nghi ngờ có NKĐHHC và giáo dục họ quy tắc vệ sinh đường hô hấp và khi ho, 3. Cách ly họ ở những vùng đã được kiểm soát về mặt thông khí, 4. Cung ứng những dịch vụ ưu tiên cho những người có liên quan đến chăm sóc và điều trị (Phương tiện PHCN, Hóa chất Khử khuẩn, vật tư tiêu hao,…) 13−6
1. Sàng lọc người bệnh Ai cần được sàng lọc? • Phân công một nhân viên trong mạng lưới giám sát chịu trách nhiệm sàng lọc, Sàng lọc cái gì? • Những người bị NKĐHHC có sốt • Thời gian xuất hiện triệu chứng ho • Đi từ vùng đang có dịch 13−7
1. Sàng lọc người bệnh KHI NÀO? • Ngay lập tức khi người bệnh đến Cơ Sở Y Tế Sàng lọc như thế nào? • Những tiêu chuẩn sàng lọc phụ thuộc rất nhiều vào địa phương và cộng đồng bệnh nhân tại đó, • Thiết lập một bảng kiểm giúp cho việc xác định nhanh chóng bệnh nhân có Hội chứng NKĐHHC có nguy cơ lây nhiễm tiềm tàng, 13−8
Định nghĩa ca bệnh nhiễm MERS- CoV Theo “Hướng dẫn giám sát và phòng chống MERS-CoV” số 2174/QĐ-BYT ngày 8/6/2015 của BYT a. Ca nghi ngờ: 1) Lâm sàng: sốt và viêm đường hô hấp từ nhẹ đến nặng (ho, khó thở, viêm phổi, suy hô hấp) 2) Yếu tố dịch tễ: trong vòng 14 ngày trước khi khởi phát: •Có tiền sử ở/đi/đến từ quốc gia có dịch (*), hoặc •Tiếp xúc gần (**) với người xác định mắc MERS-CoV hoặc người bị viêm đường hô hấp cấp liên quan đến quốc gia có dịch hoặc tiếp xúc gần trong 1 chùm ca bệnh nghi nhiễm MERS-CoV (*) Ả Rập Xê Út, Tiểu Vương quốc Ả rập thống nhất (UAE), Qatar, Oman, Jordan, Kuwait, Yemen, Lebanon, Iran, Hàn Quốc, Bahrain (danh sách này sẽ được cập nhật tùy theo diễn biến dịch)
Các yếu tố dịch tễ Có yếu tố dịch tễ trong vòng 3 tuần trước khi khởi phát triệu chứng: – Người bệnh từ nơi có dịch MERS-CoV lưu hành (Trung Đông, Hàn Quốc và các nước lân cận) trở về Việt Nam. – Tiếp xúc với máu hay dịch cơ thể của bệnh nhân được xác định hoặc nghi nhiễm MERS-CoV tại vùng dịch lưu hành; – Đã sống hay đi tới vùng dịch MERS-CoV đang lưu hành trong vòng 10 ngày; – Trực tiếp xử lý động vật, tiếp xúc với lạc đà từ các vùng dịch tễ. 13−10
SƠ ĐỒ THỰC HIỆN PHÒNG NGỪA LÂY NHIỄM MERS-CoV Bệnh nhân Phòng ngừa chống nhiễm khuẩn Sàng lọc Triệu chứng giống Khẩu trang phẫu thuật cho bệnh cúm cấp tính + Yếu tố dịch tễ nhân (khăn giấy khi ho, hắt hơi) Cách ly phòng đơn, sử dụng dụng Nhập viện khám/sàng lọc cụ phòng hộ cá nhân Báo cáo cho cơ quan thẩm quyền Xác định MERSCoV Chẩn đoán khác Đánh giá lại các phòng ngừa Tất cả các biện phap phòng ngừa chống nhiễm khuẩn (phong ngừa chuẩn, phong ngừa bổ sung Cho đến khi hết sốt 4 - 5 ngày và tổng trạng trở về bình thường
Toàn cảnh khu vực sàng lọc với nơi đang ký của người được sàng lọc Khu vực đăng ký trước khi sàng lọc: Khu vực chờ đăng ký và bàn đăng ký ở nơi vào và NVYT sàng lọc Screening, Education: Respiratory Infection Control in Health Care 13−12 Facilities
Khu vực sàng lọc 13−13
NVYT thực hiện sàng lọc triệu chứng bệnh NKHHC ngay tại khu vực chờ khám bệnh - tại Peru 13−14
Nếu khi “ Sàng lọc” kết quảdương tính, ngay sau đó, chúng ta phải lập tức tiến hành kiểm soát nguồn nhiễm khuẩn, giáo dục, cách ly và cung cấp những dịch vụ ưu tiên cho họ 13−15
2. Huấn luyện – giáo dục NVYT • Phải tổ chức huấn luyện: – Tiêu chí xác định và nghi ngờ nhiễm bệnh MERS-CoV. – Biện pháp kiểm soát lây nhiễm: hướng dẫn phòng ngừa chuẩn, phòng ngừa dựa trên đường lây truyền • Đối tượng: tất cả NVYT • Bố trí khu vực sàng lọc hợp lý và đầy đủ phương tiện, 13−16
Phòng ngừa chuẩn là gì? • Phòng ngừa kiểm soát nhiễm khuẩn cơ bản áp dụng cho mọi bệnh nhân bất kể chẩn đoán và thời điểm chăm sóc • Phòng ngừa tiếp xúc với máu, dịch cơ thể, chất tiết, chất bài tiết • Giảm thiểu lây truyền nhiễm trùng cho nhân viên y tế hoặc bệnh nhân khác 4−17
MỤC ĐÍCH CỦA PHÒNG NGỪA CHUẨN Phịng ngừa lây truyền qua • máu • dịch cơ thể, dịch tiết và chất tiết cĩ thể nhìn thấy cĩ chứa máu hay khơng • da khơng nguyên vẹn và niêm mạc Giảm nguy cơ lan truyền vi sinh vật từ những nguồn vi sinh vật nhận diện/khơng nhận diện
Những yếu tố chính của phòng ngừa chuẩn 1. Rửa tay 2. Sử dụng phương tiện phòng hộ các nhân (PTPHCN) Mang găng, khẩu trang, kiếng bảo vệ, áo choàng và bao chân khi có nguy cơ tiếp xúc với máu và dịch tiết 3. Quy tắc vệ sinh đường hô hấp 4. Dự phòng tổn thương do kim và vật sắc nhọn 5. Xử lý đúng DC, thiết bị chăm sóc bệnh nhân 6. Vệ sinh môi trường 7. Quản lý đồ vải 8. Quản lý chất thải 9. Xắp xếp người bệnh 4−19
Phòng ngừa dựa trên đường lây truyền (transmission based precautions) • Gồm phịng ngừa lây truyền qua đường khơng khí, qua đường giọt bắn và qua đường tiếp xúc, • Áp dụng cho nhiễm những tác nhân gây bệnh quan trọng, • Cĩ thể kết hợp với nhau trong những bệnh cĩ nhiều đường lây truyền, • PHẢI kết hợp với phịng ngừa chuẩn.