intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Siêu âm tuyến giáp - PSG.TS. Phạm Minh Thông

Chia sẻ: Lan Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:52

Thêm vào BST
Báo xấu
813
lượt xem 172
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Siêu âm tuyến giáp giúp người học hiểu về những hình ảnh trong siêu âm tuyến giáp, từ đó phát hiện các bất thường, chẩn đoán bệnh. Tham khảo nội dung bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm tuyến giáp - PSG.TS. Phạm Minh Thông

  1. 1
  2. NHẮC LẠI GIẢI PHẪU • Mô tả GP tuyến: -Lõm sau, lồi trước, hai thuỳ, eo ở giữa, trước KQ, cao 1,5cm -Hai thuỳ hình tháp ba mặt, đỉnh trên, không cân đối, bên P to hơn T -KT: thay đổi theo cân nặng, cao,. KT 5± 1cm, rộng và dày 1.5 ± 0,5cm. Thể tích 10-28cm3 -Tăng âm và đồng đều, ĐM giáp có thể thấy 2
  3. NHẮC LẠI GIẢI PHẪU • Vị trí và liên quan: -Thân tuyến ôm thanh quản, các vòng sun đầu KQ -Liên quan từ nông vào sâu trên SÂ: .Da, cơ bám da và TC dưới da: đậm âm đều 1-2mm .Cân cổ nông: bọc bên cơ ức đòn chũm( giảm âm) .Cân cổ giữa: bọc cơ ức móng và ức giáp9 băng giảm âm mỏng trước ngoài tuyến .Tuyến giáp .Khí quản 3
  4. NHẮC LẠI GIẢI PHẪU • Liên quan phía sau: cơ dài cổ, cơ bậc thang , ĐM-TM cảnh • Thực quản: bờ T khí quản, sau thuỳ T • Cuống ĐM giáp dưới : băng giảm âm 1/3 sau dưới • Tuyến cận giáp : 2 trên sau, 2 trước dưới. Không thấy trên SÂ 4
  5. Tuyến giáp Cơ bám da TC dưới da Cơ ức đòn chũm Cơ ức đòn móng T giáp Cơ ức giáp TM CT Cơ vai móng ĐMCG KQ Cơ dài cổ TQ Cơ bậc thang trước 5
  6. Tuyến giáp Cơ dài cổ C¬bËc thang ĐM và TM cảnh Cơ vai móng Cơ ức giáp Cơ ức đòn chũm Cơ ức đòn móng TC dưới da Cơ bám da 6
  7. Liên quan mặt sau tuyến giáp KQ TQ ĐM giáp dưới TK quặt ngược 7
  8. Tuyến giáp Liên quan tuyến giáp vùng cổ thiết đồ ngang 8
  9. Tuyến giáp cắt ngang 9
  10. Tuyến giáp cắt dọc 10
  11. Tuyến cận giáp Adénome cận giáp 11
  12. NHẮC LẠI GIẢI PHẪU • Những thay đổi bình thường và hình giả -Lớp ngoài cùng thay đổi do nhiều NN: .Người béo quá: hai đường tăng âm bao đường giảm âm .Da dày sau tia xạ, sẹo.. -Cơ ức đòn chũm quá dày: cản trở -Mạch máu: phân biệt nang hay adenome ở đáy ( đầu xa thân CTD, ĐM cảnh ) -Thực quản: hình bia bắn -Tuyến giáp: hai thuỳ không cân đối. Tuyến xuống sâu trong trung thất( BT trên xương ức 1-2cm) 12
  13. HÌNH NỐT TRONG TUYẾN • Là khối khu trú trong tuyến, sờ thấy trên LS, thường đơn độc • Siêu âm: mô tả vị trí, gianh giới, KT, cấu trúc -KT: 5-10mm phát hiện SÂ, tính thể tích nốt -Giới hạn rõ hay không, có viền giảm âm xung quanh không 13
  14. HÌNH NỐT TRONG TUYẾN Cấu trúc âm: -Rỗng âm hoàn toàn(nang): Không âm khi tăng cường độ Bóng tăng âm phía sau Thành mỏng Dịch trong: tăng âm nhiều có sóng âm từ ngoài vào; dịch đặc: tăng âm có âm bên trong rải rác 14
  15. HÌNH NỐT TRONG TUYẾN -Nèt ® Æc hoµn toµn: so s¸nh víi TC tuyÕn lµnh ® ph© biÖt: t¨ng © gi¶m © Ó n m, m, ® ång © m -Nèt hçn hîp: .Tû lÖ phÇn ® Æc vµ rçng .Cã v¸ch kh«ng .Cã nô sïi thµnh .V«i hãa 15
  16. HÌNH NỐT TRONG TUYẾN Siêu âm và giải phẫu bệnh: -SÂ cho biết hình GPB đại thể đúng trên 90% -Nốt >2cm không phân biệt đựơc nốt đơn độc hay nhiều nốt gộp lại 16
  17. HÌNH NỐT TRONG TUYẾN -Chẩn đoán bản chất khó khăn: ( suy đoán) .Nốt đặc tăng âm thường lành tính, có viền giảm âm do chèn ép thường lành( có thể K) .Nốt đặc giảm âm: cả lành và ác, gianh giới không rõ ác nhiều hơn .Nốt hỗn hợp: thường từ đặc hoại tử thành, nếu giăm âm lúc đầu không đều nghi ác .Nốt có vôi hoá không gợi ý ác hay lành .Giả nang; ác tính ít( có K dạng giả nang cystadenocarcinome) 17
  18. HÌNH NỐT TRONG TUYẾN Vai trò của SÂ trong chẩn đoán: -Khảng định có nốt hay không -NC nốt trên LS về: KT, vị trí, cấu trúc, hướng tới bản chất -Tìm tổn thương nốt không thấy trên LS -Hạch bệnh lý vùng cổ( hướng tói ung thư) -Hướng dẫn chọc sinh thiết -Theo dõi tiến triển sau điều trị 18
  19. NỐT TUYẾN GIÁP Nốt đồng âm tuyến giáp Nốt giảm âm với đầu kim sinh thiết trong nốt 19
  20. Nốt tuyến giáp Cắt ngang BN nữ 35 tuổi TG to Cắt dọc 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2