intTypePromotion=3

Bài giảng Tai biến mạch máu não - TS. Cao Phi Phong

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:102

0
90
lượt xem
23
download

Bài giảng Tai biến mạch máu não - TS. Cao Phi Phong

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu của bài giảng Tai biến mạch máu não nhằm giúp cho các bạn có thể xác định và phân biệt các loại đột quỵ; đánh giá và điều trị đột quỵ là một cấp cứu; có kiến thức về chẩn đoán, điều trị và chiến lược phòng ngừa đột quỵ tái phát hay có nguy cơ đột quỵ (phòng ngừa tiên phát).

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tai biến mạch máu não - TS. Cao Phi Phong

  1. Tai biến mạch máu não Ts. Cao Phi Phong 1
  2.              Mục tiêu bài giảng • Xác định và phân biệt các loại đột quỵ • Nhận thức đánh giá và điều trị đột quỵ là  một cấp cứu. • Có kiến thức về chẩn đoán, điều trị và  chiến lược phòng ngừa đột quỵ tái phát  hay có nguy cơ đột quỵ (phòng ngừa tiên  phát) 2
  3.          Tầm nhìn của vấn đề         Tại các nước đang phát triển, cứ 1 triệu dân  có 2.400 người bị tai biến mạch máu não  (TBMMN). Riêng VN, theo tỉ lệ tính này mỗi  năm có gần 200.000 bệnh nhân bị TBMMN.          Điều tra dịch tễ năm 1996 tại ba thành phố  của miền Nam (trong đó có TP.HCM) với tỉ lệ  bệnh là 6.060 bệnh nhân/1 triệu dân thì con số  bệnh nhân cao hơn nhiều. (GS. Lê Văn Thành và cs,2004)       3
  4.           Tầm nhìn của vấn đề • Ở Hoa Kỳ mỗi 45 giây có một người bị đột quỵ,  mỗi 3,1 phút có một người chết do đột quỵ. • Hàng năm khoảng 700.000 người bị đột quỵ hay  tái phát. • 160.000 người chết mỗi năm. • 4000.000 người đột quỵ còn sống sót • Nguyên nhân chính gây tàn phế. • Nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở Hoa Kỳ. 4
  5.               Một vài số liệu • Một  trong 4 người có thể bị đột quỵ nếu sống  trên 85 tuổi. • Một trong 5 gường trong bệnh viện dành cho  đột quỵ, con số lớn nhất cho bất cứ nhóm bệnh  nào. • Đột quỵ người trẻ tương tự người già: 25% dưới  65 tuổi. • Tổ chức chăm sóc đột quỵ(trung tâm đột quỵ)  làm giảm tỷ lệ tử vong và bệnh tật.  5
  6.          Phụ nữ và đột quỵ • Phụ nữ chết vì đột quỵ nhiều hơn nam giới • Phụ nữ trên 30 tuổi hút thuốc lá và sử  dụng estrogen(thuốc ngừa thai) nguy cơ  đôt quỵ cao hơn 22 lần trung bình. 6
  7.     Chi phí cho đột quỵ (Hoa  kỳ) Indirect Costs Direct Costs 38% 62% $20 Billion $33 Billion $53.6 tỷ hàng năm Chi phí  ở Vịệt  Nam ? 7
  8. Trên 80% đột quỵ có thể  phòng ngừa được! Cần có phác đồ hướng dẫn giúp giảm  nguy cơ bị đột quỵ…. 8
  9.      Định nghĩa đột quỵ não • Việt Nam    Tai biến mạch máu não = đột quỵ não. • WHO(tổ chức y tế thế giới)  Định nghĩa    “Phát triển nhanh những biểu hiện lâm sàng  rối loạn hoặc mất khu trú hay lan tỏa chức  năng não,những hội chứng này kéo dài trên 24  giờ hoặc dẫn đến tử vong mà không có  nguyên nhân bệnh mạch máu khác”. 9
  10. Định nghĩa đột quỵ não  “BRAIN ATTACK, STROKE” • Tổn thương não đột ngột • Mất dòng máu đến não do  cục máu đông hay vỡ  mạch máu • Thiếu máu não     ◙ thường gặp nhất • Chảy máu não     ◙ chảy máu dưới màng  nhện • ◙ chảy máu trong não 10
  11.   Đột quỵ não Đột quỵ là một bệnh lý tim mạch(cardiovascular  disease), nó ảnh hưởng trên động mạch và kết hợp với  não Đột quỵ Mạch máu Tắc do cục máu Vỡ mạch đông máu Một phần của não có thể không được tưới máu Mô não bắt đầu chết 11
  12.        Hệ thống mạch máu não • Hệ thống tuần hoàn trước  1. ĐM não trước  2. ĐM não giữa • Hệ thống tuần hoàn sau  1. ĐM não sau  2. ĐM sống, thân nền…. 12
  13. Hệ thống tuần hoàn trước Đm cảnh trong 13
  14. Đm não giữa 14
  15. Đm. não giữa Đm. não trước Đm. não sau 15
  16. Hệ thống tuần hoàn sau Đm thân nền 16
  17. Đm thân nền Đm sống 17
  18. Động mạch thân nền (Tiểu não) Động mạch sống Thân não 18
  19. SINH LÝ BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO       Sinh lý bệnh tuần hoàn não • Não    2%  trọng lượng cơ thể.               15% cung lượng tim .               20% O2.               25% Glucose . 15 giây ngưng toàn bộ tuần hoàn não: hôn mê. 5 phút: tổn thương cấu trúc tế bào . Lưu lượng não (Cerebral blood flow)(CBF ) =   50ml/100gm/phút 19
  20.        Cơ chế tự điều hòa ở não • CBF hằng định khi huyết áp trung bình 60­ 160mmHg • CBF ngưng khi HATB dưới 20mmHg. • CBF: 45­50ml/100g/phút.         ­  20ml: chất trắng.         ­  70ml: chất xám. • CBF 18­20ml: rối loạn điện sinh lý tế bào 20

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Đồng bộ tài khoản