Bài giảng Tai biến mạch máu não: Các Marker Protein S100 và NSE trong nhồi máu não

TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO<br /> CÁC MARKER PROTEIN S100 VÀ NSE TRONG NHỒI MÁU<br /> NÃO<br /> <br /> NCS Hoàng Trọng Hanh<br /> <br /> 2.434.855<br /> <br /> 549.765<br /> <br /> 4.966.230<br /> <br /> 1.021.880<br /> 21.965.804<br /> 2.153.425<br /> <br /> 1.397.973<br /> <br /> 366.766<br /> <br /> I. NHẮC LẠI TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO<br />  TBMMN là "Dấu hiệu phát triển nhanh chóng trên lâm<br /> sàng của một rối loạn khu trú chức năng của não, kéo<br /> dài trên 24 giờ và thường do nguyên nhân mạch máu".<br /> Loại trừ nguyên nhân chấn thương.<br />  Phân loại<br /> - Thể nhồi máu não (80%): Nguyên nhân<br /> + Tắc mạch não: Xơ vữa ĐM. Viêm ĐM. Bóc tách ĐM.<br /> Các bệnh về máu. U não chèn ép.<br /> + Co mạch: sau XHDN, nguyên nhân không rõ<br /> + Lấp mạch: nguồn gốc từ xơ vữa, từ tim.<br /> <br /> - Chảy máu não (20%): Nguyên nhân<br />  - Tăng HA: thường gặp xuất huyết ĐM não giữa,<br /> nhánh sâu.<br />  - Vỡ túi phồng ĐM hoặc ĐTM<br />  - Xuất huyết nguyên nhân không xác định<br />  - Bệnh gây chảy máu<br />  - xuất huyết do u<br />  - Sau NMN<br />  - Viêm nhiễm động tĩnh mạch, ….<br /> <br /> Biểu hiện<br /> Nhồi máu não<br /> Không hoặc rất<br /> 1- Tam chứng khởi<br /> hiếm, nếu có thì từ<br /> đầu<br /> ngày thứ 2 trở đi<br /> + Nhức đầu<br /> + Rối loạn ý thức<br /> + Nôn<br /> Nhanh, từng nấc, có<br /> 2- Thời gian tiến<br /> thể đỡ nhanh<br /> tới toàn phát<br /> 3- Dấu hiệu màng<br /> não<br /> 4- Chỉ số Siriraj<br /> <br /> Xuất huyết não<br /> Đầy đủ phổ biến<br /> ngay từ đầu, nặng<br /> lên những giờ đầu<br /> <br /> Nặng lên liên tục<br /> trong 12h đầu<br /> <br /> Không<br /> <br /> Hay gặp<br /> <br /> < -1<br /> <br /> > +1<br /> <br />