Bài giảng Tầm quan trọng của phân tầng nguy cơ trong điều trị rối loạn lipid máu - ThS.BS. Nguyễn Trường Duy

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:30

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Tầm quan trọng của phân tầng nguy cơ trong điều trị rối loạn lipid máu do ThS.BS. Nguyễn Trường Duy biên soạn gồm các nội dung: Bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD): Nguyên nhân gây tử vong hàng đầu; Khái niệm nguy cơ tim mạch; Phân tầng nguy cơ tim mạch theo ESC; Lựa chọn thuốc theo phân tầng nguy cơ; Những hạn chế của thang điểm SCORE.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tầm quan trọng của phân tầng nguy cơ trong điều trị rối loạn lipid máu - ThS.BS. Nguyễn Trường Duy

TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHÂN TẦNG NGUY CƠ TRONG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU ThS.BS. Nguyễn Trường Duy Bộ Môn Nội – Đại Học Y Dược TP.HCM Trung Tâm Tim Mạch – BV. Chợ Rẫy
Bệnh tim mạch do xơ vữa (ASCVD): nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Gregory A Roth et al. J Am Coll Cardiol . 2020 Dec 22;76(25):2982-3021
Tử vong do bệnh tim mạch: xu hướng và YTNC DALYs: disability-adjusted life years 1. Gregory A Roth et al. J Am Coll Cardiol . 2020 Dec 22;76(25):2982-3021 2. Muthiah Vaduganathan et al. J Am Coll Cardiol . 2022 Dec 20;80(25):2361-2371
Rối loạn lipid máu: tác động rất sớm vào tiến trình xơ vữa động mạch Jennifer G Robinson et al. J Am Heart Assoc. 2018 Oct 16;7(20):e009778
Khái niệm nguy cơ tim mạch • Nguy cơ tim mạch tổng thể (Total CV risk): khả năng 1 người mắc một biến cố tim mạch do xơ vữa sau 1 khoảng thời gian xác định. • “Khả năng” này được xác định dựa vào: tuổi, giới, một số yếu tố nguy cơ khác • Được biểu thị bằng con số % 1. European Heart Journal (2019) 00, 178 2. Jorge M. Alves-Silva et al. Molecules 2021, 26(12), 3506
Yếu tố nguy cơ tim mạch và tử vong Cùng 1 độ tuổi như nhau nhưng tỉ lệ tử vong khác nhau tùy thuộc số nguy cơ tim mạch hiện mắc Jarett D. Berry et al. N Engl J Med 2012; 366:321-329
YTNC tim mạch thay đổi và không thay đổi được Muthiah Vaduganathan et al. J Am Coll Cardiol . 2022 Dec 20;80(25):2361-2371
Chỉ số lipid: bề nổi của tảng băng LDL-C = 260 mg/dL THA Bệnh thận mạn Béo phì Tăng uric acid Đái tháo đường Hút thuốc lá
Rối loạn lipid máu và các yếu tố nguy cơ tim mạch Cùng 1 mức Choletserol như nhau nhưng tỉ lệ mắc biến cố tim mạch hoặc tử vong khác nhau 1. Hamilton-Craig I et al. Vasc Health Risk Manag. 2015 May 14;11:251-63 2. Paulo Santos. J Environ Public Health . 2020 Jan 30;2020:1639634
European Heart Journal (2019) 00, 178
European Heart Journal (2021) 00, 1111
Phân tầng nguy cơ tim mạch theo ESC European Heart Journal (2019) 00, 178
Lợi ích của việc phân tầng nguy cơ tim mạch cho BN rối loạn lipid máu 1. Xác định đối tượng cần điều trị dựa trên [LDL-C] và phương thức điều trị 2. Xác định mức LDL-C mục tiêu 3. Xác định chiến lược điều trị cho BN tăng Triglyceride máu 4. Xác định đối tượng cần điều trị dự phòng bằng Aspirin
Xác định đối tượng và phương thức điều trị European Heart Journal (2019) 00, 178
LDL-C mục tiêu theo phân tầng nguy cơ (ESC 2019) European Heart Journal (2019) 00, 178
Lựa chọn thuốc theo phân tầng nguy cơ European Heart Journal (2019) 00, 178
Độ mạnh của các statin J Am Coll Cardiol . 2019 Jun 25;73(24):3168-3209
Thực tế và lợi ích của statin cường độ cao 1. Nelson AJ, et al. J Am Coll Cardiol. 2022;79(18):1802–1813 2. Bugiardini R, et al. J Am Coll Cardiol. 2022;79(20):2021–2033
HOPE-3: Statin cho bệnh nhân nguy cơ trung bình N = 12.705 Jackie Bosch et al. Eur Heart J . 2021 Aug 17;42(31):2995-3007