intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch (Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular disease) - PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh

Chia sẻ: Hieu Minh | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:41

Thêm vào BST
Báo xấu
45
lượt xem 3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng với các nội dung định nghĩa bệnh phổi mạn tắc nghẽn, ba thể bệnh của bệnh phổi mạn tắc nghẽn, tầm quan trọng của COPD, các yếu tố nguy cơ của COPD, sinh bệnh học của phế khí thũng, khác biệt giữa bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh hen phế quản, cận lâm sàng giúp chẩn đoán bệnh phổi mạn tắc nghẽn, tương quan giữa suy tim phải với bệnh phổi mạn tính và tăng áp động mạch phổi...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch (Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular disease) - PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh

  1. BỆNH PHỔI MẠN TẮC NGHẼN VÀ BỆNH TIM MẠCH (Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Cardiovascular Disease) PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp. HCM 1
  2. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Định nghĩa bệnh phổi mạn tắc nghẽn • Bệnh phổi mạn tắc nghẽn (COPD): – Hạn chế thông khí không hồi phục hoàn toàn • Bao gồm: – Phế khí thũng (emphysema) – Viêm phế quản mạn + nghẽn đường thở mạn – Bệnh đường thở nhỏ (small airways disease) 2
  3. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Ba thể bệnh của bệnh phổi mạn tắc nghẽn 3 TL: Estrada Y Martin RM, Brown SD. In Cardiovascular Medicine, ed by Willerson, Cohn, Wellens, Holmes; Springer 3rd ed 2007, p. 2247-2262
  4. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Tầm quan trọng của COPD • Hoa Kỳ: > 16 triệu COPD; nguyên nhân tử vong hàng thứ 4 (1997)*, thứ 3 (2003)** • Thế giới: bệnh nhân COPD ngày càng tăng • Năm 2020: nguyên nhân tử vong hàng thứ 3 thế giới (hiện nay hàng thứ 6) TL:*Reilly JJ et al. In Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17 th ed, 2008, McGraw Hill, p 1635­1643       ** National Heart, Lung and Blood Institute, 2003, Report No 03­5229 4
  5. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Bốn nguyên nhân tử vong hàng đầu tại Hoa Kỳ từ 1980-2002 TL: Estrada Y Martin RM, Brown SD. In Cardiovascular Medicine, ed by Willerson, Cohn, Wellens, Holmes; 5 Springer 3rd ed 2007, p. 2247-2262
  6. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Các yếu tố nguy cơ của COPD • Thuốc lá • Tăng đáp ứng đường thở (co phế quản) • Nhiễm trùng phổi nhiều lần: còn cần chứng minh • Phơi nhiễm từ môi trường: mỏ, xí nghiệp dệt… • Ô nhiễm không khí: khói, bụi • Yếu tố di truyền: – Thiếu α 1- antitrypsin – Các yếu tố khác: còn cần xác định TL: Reilly JJ et al. In Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17 th ed, 2008, McGraw Hill, p 1635­1643 6
  7. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Các điểm chính gợi ý thiếu α 1- antitrypsin • Phế khí thũng nhiều nhất ở thùy dưới phổi • COPD ở tuổi 40 • Tiền sử gia đình bị COPD ở tuổi trẻ • Phế khí thũng kiểu xuyên tiểu thùy (panlobular emphysema) 7
  8. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Thể tích khí thở ra tối đa trong 1 giây (FEV1)/ số lượng gói thuốc trong năm 8 TL: Burrows R et al. Am Rev Respir Dis 115: 95, 1977
  9. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Sinh bệnh học của phế khí thũng • ECM: extracellular matrix • MMP: matrix metalloproteinase 9 TL: Reilly JJ et al. In Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17  ed, 2008, McGraw Hill, p 1635­1643 th
  10. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Tiêu chuẩn GOLD về độ nặng của COPD TL: Reilly JJ et al. In Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17 th ed, 2008, McGraw Hill, p 1635­1643 10
  11. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Khác biệt giữa bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh hen phế quản TL: Estrada Y Mantin RM, Brown SD. In Cardiovascular Medicine, ed by Willerson, Cohn, Wellens, 11 Holmes; Springer 3rd ed 2007, p. 2247-2262
  12. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch CT ngực/ bệnh nhân COPD đã ghép phổi trái 12 TL: Reilly JJ et al. In Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17  ed, 2008, McGraw Hill, p 1635­1643 th
  13. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Cận lâm sàng giúp chẩn đoán bệnh phổi mạn tắc nghẽn • X-quang ngực: – Phế khí thũng nặng – Các biến chứng/ COPD • CT phổi = rất tốt chẩn đoán phế khí thũng • Khảo sát chức năng phổi: FEV1, FVC, FEV1/FVC, TLC, RV – Khó thở khi FEV1 < 60% dự trù FVC: forced vital capacity TLCL: total lung capacity RV: Residual volume FEV1: forced expiratory volume in 1 second 13
  14. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Phim ngực thẳng và nghiêng/ Phế khí thũng b/n nữ 14 TL: Estrada Y Mantin RM, Brown SD. In Cardiovascular Medicine, ed by Willerson, Cohn, Wellens, Holmes; Springer 3rd ed 2007, p. 2247-2262
  15. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch CT ngực ngang carina/ Phế khí thũng 15 TL: Estrada Y Martin RM, Brown SD. In Cardiovascular Medicine, ed by Willerson, Cohn, Wellens, Holmes; Springer 3rd ed 2007, p. 2247-2262
  16. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Chẩn đoán phân biệt COPD • Hen phế quản • Sợi hóa dạng nang (cystic fibrosis) • Dãn phế quản (Bronchiectasis) • Thuyên tắc phổi 16
  17. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Tương quan giữa suy tim phải với bệnh phổi mạn tính và tăng áp động mạch phổi 17
  18. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Nguyên nhân của tâm phế (cor pulmonale) và suy tim phải do tăng áp phổi • COPD • Các bệnh phổi khác dẫn đến giảm oxy mạn • Suy tim trái 18
  19. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Dạng thất phải người bình thường và người tăng áp phổi 19 TL: Bogaard HJ et al. Cardiology, ed by Crawford MH, DiMarco JP, Paulus WJ. Mosby 2010, 3 rd ed, p. 1159-1170
  20. Bệnh phổi mạn tắc nghẽn và bệnh tim mạch Định nghĩa TAĐMP/ bệnh nhân COPD • Áp lực ĐMP trung bình (mPAP)> 20 mmHg • m PAP Є 20-35 mmHg: ít ảnh hưởng đến lâm sàng COPD • m PAP Є 35-45 mmHg: nặng vừa • m PAP > 45 mmHg: rất nặng • TL: Bogaard HJ et al. Cardiology, ed by Crawford MH, DiMarco JP, Paulus WJ. Mosby 2010, 3rd ed, p. 1159-1170 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
13=>1