Bài giảng Thuốc nội tiết thế hệ mới trong điều trịung thư tuyến tiền liệt: Cập nhật từ ASCO-GU 2024 - MD. PhD. Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng

Bài trình bày này tập trung vào các liệu pháp nội tiết mới trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt (TLT), cập nhật từ ASCO-GU 2024. Bài trình bày do Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, MD. PhD từ Bệnh viện Bình Dân và Trường ĐHYK Phạm Ngọc Thạch thực hiện, được tài trợ bởi JnJ. Nội dung bao gồm các liệu pháp nội tiết hiện tại và các tiến bộ mới trong điều trị ung thư TLT. Bài trình bày đề cập đến các phương pháp điều trị nội tiết khác nhau, bao gồm: * **Ức chế sinh tổng hợp androgen (ABI):** * Đồng vận GnRH: Gosereline, Leuprolide, Triptorelin. * Đối vận LHRH: Degarelix, Relugolix. * **Ức chế thụ thể androgen (ARI):** * Kháng androgen steroid: Cyproterone acetate, Megestrol acetate, Medroxyprogesterone acetate. * Kháng androgen không steroid: Nilutamide, Flutamide, Bicalutamide. * Các tác nhân nhắm đường androgen mới (NHT): Enzalutamide, Apalutamide, Darolutamide. Bài trình bày cũng nhấn mạnh rằng liệu pháp ADT đơn trị liệu không được khuyến cáo trong các hướng dẫn điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh M1. Thay vào đó, nên sử dụng các phương pháp điều trị tăng cường. Các nghiên cứu như STAMPEDE-H, GETUG-15, CHAARTED, STAMPEDE-C, LATITUDE, STAMPEDE-G, ARCHES, ENZAMET, TITAN, ARASENS và PEACE-1 được đề cập để minh họa cho bối cảnh điều trị tăng cường ở bệnh nhân có mHSPC (ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với hormone di căn). Các nghiên cứu này cho thấy lợi ích của việc kết hợp ADT với các liệu pháp khác như xạ trị tuyến tiền liệt, docetaxel, abiraterone, enzalutamide và apalutamide. Bài trình bày cũng cập nhật về chẩn đoán và liệu pháp điều trị ung thư TLT, bao gồm các thuốc như Abiraterone, Docetaxel, Cabazitaxel, Pembrolizumab, Darolutamide, Olaparib, Enzalutamide, Apalutamide và Relugolix, cùng với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như Ga 68 PSMA-11 và F18-DCFPyl PET. Cuối cùng, bài trình bày đề cập đến hiệu quả và độ an toàn của Apalutamide dựa trên dữ liệu thực tế, cho thấy kết quả nhất quán với nghiên cứu TITAN về tỷ lệ sống còn toàn bộ và tỷ lệ bệnh nhân tiến triển đến CRPC (ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến) thấp hơn. Sau 2 năm điều trị với Apalutamide, gần 90% bệnh nhân vẫn còn sống và khoảng 70% chưa tiến triển đến CRPC. Hơn 70% bệnh nhân đạt đáp ứng PSA 90 sau 3 tháng (giảm 90% trở lên so với mức PSA ban đầu).