Mời các bạn cùng tham khảo Bài giảng Tổng quan dịch tễ học nhiễm HIV/AIDS để nắm bắt những nội dung về quá trình tiến triển tự nhiên của nhiễm HIV/AIDS, đặc điểm Dịch tễ học HIV/AIDS tại Việt Nam, tác động của đại dịch HIV/AIDS, các phương thức lây và không lây truyền HIV, các phương thức dự phòng nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Tổng quan dịch tễ học nhiễm HIV/AIDS - Văn Đình Hòe
- TỔNG QUAN
DỊCH TỄ HỌC NHIỄM
HIV/AIDS
VĂN ĐÌNH HÒA
Bộ Môn Dịch Tễ
- Mục tiêu của bài học
• Trình bày được quá trình tiến triển tự nhiên của
nhiễm HIV/AIDS
• Trình bày đặc điểm Dịch tễ học HIV/AIDS tại
Việt Nam
• Trình bày được các tác động của đại dịch
HIV/AIDS
• Trình bày được các phương thức lây và không
lây truyền HIV
• Trình bày được các phương thức dự phòng
nhiễm HIV/AIDS tại Việt Nam
- Lịch sử phát hiện HIV và AIDS
• HIV: viết tắt của Humman Immunodefiency Virus
• AIDS: viết tắt của Acquired Immuno Deficiency
Syndrome: hội chứng suy giảm miễn dịch mắc
phải
• 1981: 5 ca viêm phổi do Pneumocistis Carinii ở
người MSM khoẻ mạnh.
• 1983: bệnh Sarcoma Kaposi ở những người
MSM, là bệnh thường gặp ở người già, có triệu
chứng của nhiễm trùng cơ hội: sút cân, trọng
lượng cơ thể bị giảm nhanh trong tháng, ỉa chảy
kéo dài, hoặc ho, viêm phổi, lao phổi hoặc các
- Chu kỳ nhân lên của vi rút HIV
Haï HIV
Haït viruù môùi
Gaén leân teá baøo ñích
CCR5/CXCR4
Teá baøo nhieãm
gp120
CD4
Protéase
Naûy choài vaø thoaùt ra
ARN khoûi teá baøo
HIV
Sao cheùp ngöôïc Protein viruùt
Génome ARN
Intégrase
Sao cheùp ADN töø
ARN cuûa viruùt
ADN viruùt xen vaøo
genome cua teá baøo Weiss, R. Nature, 2001
- BiÕn ®æ i c ¸c th«ng s è s inh häc trªn bN nhiÔm HIV
VIRUS TỰ DO
TRONG HUYẾT TƯƠNG
I II III IV V
CD4 ADN PRO-VIRUS TRONG CÁC TẾ BÀO LYMPHO
KHÁNG THỂ IgM KHÁNG
HIV KHÁNG THỂ IgG KHÁNG HIV
KHÁNG
NGUY
ÊN
p24
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TUẦN THÁNG NĂM
Abbot Laboratories
- Quá trình tiến triển của
nhiễm HIV
Theo phân loại của WHO, HIV tiến triển của
4 giai đoạn
1.Giai đoạn 1: không triệu chứng: có 2
thời kỳ:
a. Thời kỳ sơ nhiễm HIV: xảy ra sau khi nhiễm
vài tuần, vài tháng, triệu chứng giống của một
nhiễm vi rút thông thường khác: sốt, hạch to,
phát ban..
b. Thời kỳ “im lặng”: kéo dài 8-10 năm, khỏe
mạnh, không có biểu hiện gì, có thể lây truyền.
- Quá trình tiến triển của
nhiễm HIV
• Giai đoạn 2: Triệu chứng nhẹ
• biểu hiện triệu chứng lâm sàng nhẹ: Sút
cân không rõ nguyên nhân (< 10% trọng
lượng cơ thể sau 1 tháng). Viêm hầu
họng, viêm mũi, zona, viêm da bã nhờn,
nhiễm nấm móng, viêm miệng tái diễn,
phát ban sẩn ngứa...
- Quá trình tiến triển của
nhiễm HIV
Giai đoạn 3: Triệu chứng tiến triển
•Sút cân nặng không rõ nguyên nhân (> 10%
trọng lượng cơ thể)
•Tiêu chảy, sốt không rõ nguyên nhân
•Nhiễm nấm Candida miệng tái diễn
•Lao phổi
•Nhiễm trùng nặng do vi khuẩn
•Viêm loét miệng hoại tử cấp
•Viêm lợi
•Thiếu máu (Hemoglobin < 80g/l), giảm bạch
cầu trung tính hoặc giảm tiểu cầu mãn tính.
- Quá trình tiến triển của
nhiễm HIV
Giai đoạn 4: Triệu chứng nặng hay còn gọi
là AIDS
•Hội chứng suy mòn do HIV (Sụt cân > 10%,
sốt> 1 tháng hoặc tiêu chảy > 1 tháng không rõ
nguyên nhân)
•Sưng hạch, đặc biệt ở cổ và nách.
•Ho kéo dài, viêm phổi do Pneumocystic Carinii
(PCP)
•Lao ngoài phổi
•Nấm miệng.
•Candida thực quản hoặc phế quản, phổi
- Quá trình tiến triển của
nhiễm HIV
• Nhiễm HIV/AIDS là bệnh nhiễm trùng kéo dài, suốt
đời.
• AIDS là gđ cuối cùng của nhiễm HIV với các biểu
hiện lâm sàng nặng của các bệnh nhiễm trùng cơ
hội
• Bệnh nhân nhiễm HIV được điều trị dự phòng
NTCH, điều trị NTCH, điều trị ARV.
• Thuốc ARV có tác dụng kìm hãm sự nhân lên của
HIV, kéo dài thời gian sống của bn, không tiêu diệt
được HIV. Chất lượng cuộc sống được cải thiện
đáng kể.
• Thời gian tiến triển bệnh khác nhau tùy theo điều
kiện cụ thể: chẩn đoán sớm, tuân thủ điều trị, lối
- Tình hình nhiễm HIV/AIDS trên thế
giới
• Tính đến 11/2011
– Có khoảng 60tr người nhiễm, 30tr người chết.
- Số nhiễm đang sống 33,3tr(31,1-35,8 triệu)
tăng 20% so với năm 2000, cao gấp 3 lần năm
1990.
- Tốc độ tăng của dịch HIV/AIDS đã ổn định trong
những năm gần đây,
- Số nhiễm HIV mới hàng năm đã giảm dần do sự
gia tăng đáng kể ở những người tiếp nhận điều
trị kháng vi rút (ARV).
- Khoảng 68% người sống chung với HIV cư trú ở
vùng cận Sahara châu Phi, khu vực mang gánh
nặng lớn nhất.
- Tình hình nhiễm HIV/AIDS thế
giới
• Dịch bệnh ở châu Á tương đối ổn định và tập
trung chủ yếu trong nhóm nguy cơ cao.
• Ngược lại, dịch bệnh ở Đông Âu và Trung Á
tăng gấp 3 lần kể từ năm 2000.
• Năm 2009, khoảng 2,6 triệu người bị nhiễm
HIV, trong đó có khoảng 370.000 trẻ em,
được sinh ra từ phụ nữ có HIV, 1,8 triệu ca
tử vong do các nguyên nhân liên quan đến
AIDS.
• Ước tính mỗi ngày trên thế giới có khoảng
14 nghìn người nhiễm HIV mới, > 90%
HIV/AIDS ở các nước có thu nhập trung bình
và thu nhập thấp.
- TÌNH HÌNH dÞc h hiv/aids ë
viÖt nam
- Dịch tễ học nhiễm HIV/AIDS
VN
• Tính đến 30/9/2011, có 193.350 người
nhiễm HIV còn sống, trong đó có 47.030
bn AIDS, có 51.306 người tử vong do
HIV/AIDS.
• 9 tháng đầu năm 2011, số trường hợp
nhiễm HIV được báo cáo là 9.121 người,
trong đó có 3.723 bệnh nhân AIDS và
1.394 trường hợp tử vong.
• Tập trung chủ yếu tại: TPHCM, HN, Điện
Biên, Sơn La, Thái Nguyên.
- TÓM TẮT TÌNH HÌNH HIV/AIDS Ở ViỆT NAM
(TÍNH ĐẾN 31/12/2011)
- 10 tØnh thµnh phè cã tû lÖ nhiÔm HIV/100.000
d©n c ao nhÊt năm 2008
Qu¶ng
ĐÖn Biªn 3
Ninh
2 616,86 589,48
H¶i Phßng
5
S ¬n La 502,00
4
548,29
Hµ Né i 6
B¾c C¹n 446,48
10
383,42
TP. HCM 1
9 Yªn B¸i 388,96 667,88
Th¸i ng uyªn
8 422,11
B.rÞa–V. tµu7
433,34
- Tỷ lệ số xa, huyên và tinh có người nhiêm
̃ ̣ ̉ ̃
HIV/AIDS
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
