Báo cáo chuyên đề: Giá trị điện tâm đồ bề mặt trong dự đoán cơ chế cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất đều phức bộ QRS hẹp - ThS. Nguyễn Lương Kỷ, TS. Tôn Thất Minh

GIAÙ TRÒ ÑIEÄN TAÂM ÑOÀ BEÀ MAËT<br /> TRONG DÖÏ ÑOAÙN CÔ CHEÁ CÔN NHÒP NHANH<br /> KÒCH PHAÙT TREÂN THAÁT ÑEÀU PHỨC BỘ QRS HEÏP<br /> <br /> ThS. NGUYEÃN LÖÔNG KYÛ-BVÑK Khaùnh Hoøa<br /> TS. TOÂN THAÁT MINH-BV Taâm Ñöùc TP. HCM<br /> <br /> 1<br /> <br /> 1. ÑAËT VAÁN ÑEÀ<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Chieám 0,25% DS ôû Myõ, NNKPTT thöôøng taùi phaùtgaây khoù khaên cho hoïc taäp vaø lao ñoäng, giaûm chaát<br /> löôïng cuoäc soáng.<br /> Ñieàu trò baèng thuoác: laâu daøi, toán keùm, khoâng trieät<br /> caên, deã sinh roái loaïn nhòp khaùc.<br /> Khaûo saùt vaø caét ñoát ÑSL baèng naêng löôïng soùng coù taàn<br /> soá radio qua catheter ñieàu trò trieät ñeå vôùi tæ leä thaønh<br /> coâng cao vaø bieán chöùng thaáp.<br /> <br /> 2<br /> <br /> ÑAËT VAÁN ÑEÀ (tt)<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Vì nhòp nhanh ñeàu QRS heïp coù nhieàu loaïi, neân nhaän<br /> dieän cô cheá nhòp nhanh treân ÑTÑBM coù muïc ñích:<br /> Löïa choïn thuoác caét côn vaø phoøng ngöøa côn.<br /> Choïn ñöôøng vaøo maïch maùu, tieân löôïng keát quaû can<br /> thieäp, ruùt ngaén thôøi gian thuû thuaät vaø chieáu tia X.<br /> Caùc tieâu chuaån kinh ñieån: P’ roõ, r’ giaû/V1, s giaû<br /> /DII,DIII,aVF, soùng delta döï ñoaùn ñuùng 60-80%<br /> NNKPTT.<br /> <br /> 3<br /> <br /> ÑAËT VAÁN ÑEÀ (tt)<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Moät soá NC ngoaøi nöôùc: thay ñoåi ST-T, luaân phieân bieân<br /> ñoä (LPBÑ) QRS thöôøng gaëp trong NNVLNT, ñöôïc hoï<br /> xem nhö tieâu chuaån môùi. Tieâu chuaån naøy vaãn coøn coù söï<br /> khoâng thoáng nhaát giöõa caùc NC. Neáu noù thaät söï coù yù<br /> nghóa thì khaû naêng döï ñoaùn cô cheá cuûa ÑTÑBM seõ<br /> taêng leân.<br /> Caâu hoûi NC: Vôùi caùc tieâu chuaån kinh ñieån vaø caùc tieâu<br /> chuaån môùi, ÑTÑBM döï ñoaùn ñuùng cô cheá côn NNKPTT<br /> ñeàu phöùc boä QRS heïp nhö theá naøo?<br /> <br /> 4<br /> <br /> MUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙU:<br /> MUÏC TIEÂU TOÅNG QUAÙT:<br />  Xaùc ñònh giaù trò cuûa ÑTÑBM trong chaån ñoaùn cơ<br /> cheá côn NNKPTT ñeàu phöùc boä QRS heïp.<br /> MUÏC TIEÂU CHUYEÂN BIEÄT:<br />  Xaùc ñònh ñaëc ñieåm daân soá hoïc cuûa nhoùm NC.<br />  Xaùc ñònh caùc<br /> t ÑSL tim.<br /> <br /> 5<br /> <br />