Các yếu tố nguy cơ của các bệnh không lây (tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2) ở người lớn tỉnh Bình Dương, năm 2006 2007

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA CÁC BỆNH KHÔNG LÂY<br /> (TĂNG HUYẾT ÁP, ÐÁI THÁO ÐƯỜNG TÝP 2) Ở NGƯỜI LỚN<br /> TỈNH BÌNH DƯƠNG, NĂM 2006-2007<br /> Lê Hoàng Ninh*, Đinh Văn Khai**, Nguyễn Văn Hóa***, Nguyễn Thị Hiền****,<br /> Phùng Đức Nhật* và cộng sự,<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Bệnh mạn tính không lây đang tăng nhanh gồm các bệnh tim mạch, đái tháo đường, ung thư,<br /> loãng xương và các bệnh liên quan sức khỏe tâm thần. Các yếu tố liên quan của các bệnh không lây là lối sống,<br /> thói quen ăn uống, vận động. Nghiên cứu này dùng thiết kế nghiên cứu phân tích (bệnh chứng) để xác định các<br /> yếu tố nguy cơ của bệnh tăng huyết áp và đái tháo đường tại tỉnh Bình Dương, đại diện khu vực Đông Nam Bộ.<br /> Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát mối liên quan của các yếu tố nguy cơ trên các bệnh mạn tính không lây<br /> (tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2) ở người lớn (≥ 30 tuổi) tại tỉnh Bình Dương năm 2006-2007.<br /> Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu bệnh chứng bắt cặp theo tuổi và giới cho 704 trường hợp được<br /> chọn tại 3 bệnh viện điều trị tại tỉnh Bình Dương. Có 176 trường hợp tăng huyết áp và 176 ca chứng, 176<br /> trường hợp đái tháo đường týp 2 và 176 ca chứng.<br /> Kết quả: Trong nhóm bệnh và chứng của bệnh THA các yếu tố có uống rượu bia trong 12 tháng qua và tần<br /> suất uống rượu bia thường xuyên, tỷ lệ béo phì và béo bụng, ăn mặn (được người khác cho là ăn mặn) là các yếu<br /> tố nguy cơ làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Trong nhóm bệnh và chứng của bệnh ĐTĐ, các yếu tố uống rượu bia<br /> hàng ngày, béo phì là các yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.<br /> Kết luận: Nghiên cứu cho thấy độ mạnh mối liên quan giữa các hành vi uống rượu bia, ăn mặn với nguy cơ<br /> bệnh tăng huyết áp, mối liên quan giữa hành vi uống rượu bia với nguy cơ bệnh đái tháo đường týp 2, mối liên<br /> quan chỉ số nhân trắc BMI với hai bệnh trên.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> RISK FACTORS OF NON-COMMUNICABLE DISEASES (HYPERTENSION, TYPE-2 DIABETES)<br /> IN ADULT (≥ 30 YEARS OLD) IN BINH DUONG PROVINCE, IN 2006-2007<br /> Le Hoang Ninh, Đinh Van Khai, Nguyen Van Hoa, Nguyen Thi Hien, Phung Đuc Nhat et al.,<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 - Supplement of No 4 - 2008: 95 - 101<br /> Introduction: Non-communicable diseases emerging fastly including vardio-vascular diseases, diabetes,<br /> cancer, osteomalacia and mental health related diseases. Risk factors for these diseases are lifestyle, eating habit,<br /> physical activity. This study is a case-control study aim to deteermine the strength of relationships between those<br /> risk factors with hypertension, type 2 diabetes in Binh Duong province in East Southern region.<br /> Objective: determine the relationships between risk fators and non-communicable diseases such as<br /> hypertension, type 2 diabetes in adult from and above 30 years old in Binh Duong province, in 2006-2007.<br /> Materials and Methodology: age and gender matched case control study recruited 704 individuals in<br /> three hospitals in Binh Duong province, including 176 hypertensives and controls, 176 type 2 diabetes cases and<br /> controls.<br /> <br /> * Viện Vệ sinh Y tế công cộng, TP. Hồ Chí Minh **.BV. Đa khoa tỉnh Bình Dương,<br /> *** BV. Điều dưỡng và Phục hồi chức năng tỉnh Bình Dương, ****.BV. Đa khoa huyện Thuận An<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Results: In hypertensives and controls alcohol consumption and high frequent of alcohol use, salty eating<br /> habit are risk factors, in type 2 diabetic cases and controls daily alcohol consumption is risk factor. In both types of<br /> diseases, overweight is a strong risk factor.<br /> Conclusion: The study determines the strength of relationship of alcohol consumption, salty eating habit<br /> and high risk of hypertension; alcohol consumption and high risk of type 2 diabetes and the relationship of<br /> overweight with both hypertension and type 2 diabetes.<br /> này cũng là do lối sống, thói quen ăn uống và<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> vận động(3,15,16).<br /> Bệnh mạn tính không lây đang tăng nhanh<br /> Sự bùng nổ của các bệnh mãn tính không lây<br /> trên toàn thế giới bao gồm các bệnh tim mạch,<br /> đang xảy ra ở các nước Nam Á trong đó có Việt<br /> đái tháo đường, ung thư, loãng xương và các<br /> nam. Trong hơn thập kỷ gần đây, các bệnh<br /> bệnh liên quan sức khỏe tâm thần. Các bệnh<br /> không nhiễm trùng mãn tính có chiều hướng gia<br /> mạn tính đang đã được tính toán là đóng góp<br /> tăng rõ rệt(5,6,7,9). Theo số liệu thống kê cuả Bộ Y<br /> vào khoảng 60% của 56,5 triệu ca tử vong được<br /> tế, năm 2003, các bệnh này chiếm đến 64 % trong<br /> báo cáo trên khắp thế giới và khoảng 46% gánh<br /> cấu hình bệnh tật tại Việt Nam. Xu thế gia tăng<br /> nặng toàn cầu năm 2001(19). Tỷ lệ gánh nặng của<br /> này so với các nước trong khu vực, các nước có<br /> các bệnh mạn tính được ước tính sẽ tăng lên tới<br /> điều kiện kinh tế giống Việt Nam, thì các bệnh<br /> 67% vào năm 2020. Gần một nửa tổng số ca tử<br /> không lây mãn tính tại Việt Nam có xu thế tăng<br /> vong do các bệnh mạn tính là do các bệnh tim<br /> rất nhanh(1,8). Sự gia tăng này do tỷ lệ người lớn<br /> mạch. Đái tháo đường cũng cho thấy một xu<br /> tuổi ngày một gia tăng trong dân số, tình trạng<br /> hướng đáng lo ngại, không chỉ bởi các bệnh này<br /> kinh tế được cải thiện rõ rệt, một số hộ gia đình<br /> ảnh hưởng một bộ phân lớn dân cư, mà còn vì<br /> từ nghèo đói chuyển qua sung túc khá nhanh<br /> chúng đã được bắt đầu xuất hiện sớm hơn trong<br /> nhưng nhưng hành vi văn hoá về mặt sức khoẻ<br /> cuộc đời(1,(12).<br /> chuyển biến không theo kịp với những thay đổi<br /> Tổ chức Y tế Thế giới cũng phát hiện các yếu<br /> do kinh tế mang lại, trở thành những rào cản,<br /> tố liên quan của các bệnh không truyền nhiễm<br /> những yếu tố bất lợi về mặt sức khoẻ một bộ<br /> (bệnh tim, đột quị, tiểu đường, ung thư và bệnh<br /> phận dân cư. Do vậy, các bệnh mãn tính sẽ là<br /> hô hấp) đã được ghi nhận như lối sống, thói<br /> vấn đề sức khoẻ cộng đồng mà hệ thống y tế<br /> quen ăn uống, vận động ở các nước phát triển<br /> phải đối phó trong nhiều thập niên tới.<br /> cũng như các nước đang phát triển trên thế<br /> Có khá nhiều nghiên cứu được thiết kế theo<br /> giới(17,18).<br /> kiểu điều tra cắt ngang, nhằm xác định tầm vóc<br /> Trên thế giới hiện nay, bệnh đái tháo đường<br /> một số bệnh mãn tính không lây như huyết áp<br /> týp 2 phát triển rất nhanh. Bệnh có xu hướng<br /> cao, tiểu đường(2,4,11,13). Tuy nhiên chúng tôi vẫn<br /> tăng rõ rệt theo thời gian và sự tăng trưởng kinh<br /> chưa tìm thấy nghiên cứu nào dùng thiết kế<br /> tế, ở các nước công nghiệp phát triển, đái tháo<br /> phân tích để xác định các yếu tố nguy cơ mắc các<br /> đường týp 2 chiếm tới 70-90% tổng số bệnh nhân<br /> bệnh mãn tính, bệnh huyết áp cao và tiểu đường<br /> bị đái tháo đường. Tại châu Á, tuỳ thuộc vào tốc<br /> tại các tỉnh phía Nam. Ðây chính là nền tảng cho<br /> độ phát triển kinh tế mà tỷ lệ mắc bệnh khác<br /> việc xác định vấn đề nghiên cứu này. Kết quả có<br /> nhau: Hàn quốc 2%, Malaysia 3%, Thái lan 3,5%,<br /> được từ công trình này sẽ là chứng cứ khoa học<br /> Philippinnes 4,2% ở người trên 30 tuổi. Tại<br /> cho những chương trình can thiệp về sau. Can<br /> Singapore năm 1975 tỷ lệ mắc bệnh là 1,9% đến<br /> thiệp trên những yếu tố nguy cơ này là cơ sở góp<br /> năm 1984 là 4,7%, năm 1992 là 8,6% và đến năm<br /> phần vào việc hạ thấp, khống chế các bệnh mãn<br /> 1998 tỷ lệ này lên tới 9%. Nguy cơ của các bệnh<br /> tính không lây, làm tăng chất lượng cuộc sống<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008<br /> người dân nói chung đặc biệt là những người<br /> cao tuổi tại Việt Nam.<br /> <br /> Câu hỏi nghiên cứu<br /> Hút thuốc, uống rượu, thói quen ăn uống,<br /> thói quen vận động có là các yếu tố nguy cơ của<br /> các bệnh không lây Tăng huyết áp, Đái tháo<br /> đường týp 2? Các Chỉ số nhân trắc và Chỉ số<br /> sinh hóa có liên quan thế nào đến các bệnh<br /> không lây Tăng huyết áp, Đái tháo đường týp 2?<br /> <br /> Mục tiêu nghiên cứu<br /> Mục tiêu tổng quát<br /> Khảo sát vai trò cuả các yếu tố nguy cơ trên<br /> các bệnh mãn tính không lây (tăng huyết áp, tiểu<br /> đường týp 2) ở người lớn (≥ 30 tuổi) tại tỉnh Bình<br /> Dương năm 2006.<br /> Mục tiêu cụ thể<br /> Xác định vai trò cuả các yếu tố sau đây trên<br /> nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp ở người lớn (≥<br /> 30 tuổi) tại tỉnh Bình Dương: hút thuốc, uống<br /> rượu, thói quen ăn uống, thói quen vận động,<br /> các chỉ số nhân trắc<br /> Xác định vai trò cuả các yếu tố sau đây trên<br /> nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở người lớn (≥ 30<br /> tuổi) tại tỉnh Bình Dương: hút thuốc, uống rượu,<br /> thói quen ăn uống, thói quen vận động, các chỉ<br /> số nhân trắc<br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> Thiết kế nghiên cứu<br /> Nghiên cứu bệnh chứng được thực hiện tại<br /> tỉnh Bình Dương từ 12/2005-07/2007, 1 nghiên<br /> cứu bệnh - chứng với bệnh tăng huyết áp và 1<br /> nghiên cứu bệnh chứng với bệnh đái tháo<br /> đường týp 2.<br /> <br /> Dân số nghiên cứu<br /> Người lớn (≥ 30 tuổi) có hộ khẩu cư trú (cho<br /> cả nhóm bệnh và nhóm chứng) đang điều trị và<br /> sinh sống tại tỉnh Bình Dương.<br /> <br /> Cách chọn mẫu<br /> Đây là một thiết kế nghiên cứu bệnh chứng.<br /> Trong đó:<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Ca Bệnh: Các ca bệnh sẽ được chọn từ các<br /> đối tượng đã khám, chẩn đoán và điều trị hoặc<br /> huyết áp, hoặc tiểu đường tại các cơ sở y tế của<br /> tỉnh Bình Dương (bao gồm cả nội và ngoại trú).<br /> Ca Chứng: Các trường hợp đến khám tổng<br /> quát tại các cơ sở y tế cuả tỉnh Bình Dương, được<br /> đưa vào nhóm chứng khi được xác định là<br /> không có tiền sử tiểu đường, huyết áp hiện đang<br /> dùng thuốc, hoặc không dùng thuốc.<br /> Mặt khác, các ca bệnh và chứng sẽ được bắt<br /> cặp theo tuổi và giới tính.<br /> <br /> Cỡ mẫu<br /> Áp dụng công thức tính mẫu cho kiểm định<br /> tæ số chênh OR với độ chính xác tương đối, OR<br /> ước tính =2. Với hai nhóm bệnh chứng ta có số<br /> lượng mẫu cần thiết là:<br /> Ðối với bệnh tăng huyết áp: 176 ca bệnh và<br /> 176 ca chứng<br /> Ðối với bệnh tiểu đường: 176 ca bệnh và 176<br /> ca chứng.<br /> <br /> Tiêu chí chọn mẫu<br /> Tiêu chí chọn vào<br /> Ca bệnh: Các đối tượng đã khám, chẩn đoán<br /> và điều trị hoặc huyết áp, hoặc tiểu đường tại các<br /> cơ sở y tế của tỉnh Bình Dương (bao gồm cả nội<br /> và ngoại trú), được phát hiện bệnh lần đầu trong<br /> năm 2006 và đồng ý tham gia nghiên cứu.<br /> Ca chứng: Các trường hợp đến khám tổng<br /> quát tại các cơ sở y tế của tỉnh Bình Dương, được<br /> đưa vào nhóm chứng khi được xác định là<br /> không có tiền sử tiểu đường, huyết áp hiện đang<br /> dùng thuốc, hoặc không dùng thuốc.<br /> <br /> Công cụ thu thập<br /> Bảng câu hỏi cấu trúc soạn sẵn, đo ghi huyết<br /> áp, đo ghi các chỉ số huyết thanh về đường<br /> huyết, cholesterol và nồng độ lipid máu (bốn chỉ<br /> tiêu: cholesterol, triglycerides, LDLP, HDLP), đo<br /> ghi nhân trắc<br /> <br /> Xử lý và phân tích số liệu<br /> Số liệu sẽ được nhập bằng chương trình<br /> Epidata 3.02 và sau đó được phân tích bằng<br /> phần mềm Stata 8.0 và SPSS 10.0.<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008<br /> KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN<br /> Đặc điểm dân số học của đối tượng nghiên<br /> cứu<br /> Điều tra triển khai tại 3 đơn vị: Bệnh viện<br /> Đa khoa tỉnh Bình Dương, bệnh viện Điều<br /> dưỡng và Phục hồi chức năng, bệnh viện<br /> huyện Thuận An (tỉnh Bình Dương). Thời gian<br /> từ tháng 6 năm 2006 đến tháng 3 năm 2007, có<br /> 704 phiếu được đưa vào phân tích, đạt tỉ lệ là<br /> 100% tổng số phiếu.<br /> Tuổi của đối tượng từ 30 đến 86 tuổi, trung<br /> bình là 51,78±11,97 tuổi. Nhóm tuổi trên 45<br /> chiếm tỉ lệ đa số là 75,57%. Nam chiếm tỉ lệ<br /> 42,05%, nữ chiếm tỉ lệ 57,95%. Về dân tộc, người<br /> Kinh chiếm đa số (97,2%), kế đến là người Hoa<br /> (2,7%), các dân tộc khác chiếm tỉ lệ không đáng<br /> kể. Về trình độ học vấn: Đa số có trình độ học<br /> vấn từ tiểu học trở xuống chiếm tỉ lệ 63,58%, tỉ lệ<br /> học vấn cấp 2-cấp 3 là 31,58%, tỉ lệ đại học, sau<br /> đại học là 4,84%. Thời gian đi học trung bình của<br /> nhóm đối tượng này là 8,0±5,1 năm. Thành phần<br /> dân tộc có khác so với nghiên cứu của tác giả<br /> Phạm Hùng Lực điều tra năm 2002 trên địa bàn<br /> đồng bằng sông Cửu Long trong đó người Kinh<br /> là 88,5%, người Khmer là 11% và người Hoa là<br /> 0,5%(10). Lý do là Phạm Hùng Lực điều tra ở các<br /> khu vực vùng ven trong khi người Hoa lại sống<br /> tập trung nhiều ở thị trấn.<br /> <br /> Phân tích liên quan giữa các yếu tố liên<br /> quan rượu bia với bệnh THA<br /> Bảng 1: Phân bố đặc điểm uống rượu bia với bệnh<br /> THA<br /> Tăng huyết áp<br /> Yếu tố tiếp xúc<br /> <br /> Bệnh Chứng<br /> <br /> 60<br /> (34,29)<br /> 115<br /> Không<br /> (65,71)<br /> 22<br /> Tần suất Thường xuyên (12,57)<br /> uống rượu<br /> Không thường 153<br /> bia<br /> xuyên<br /> (87,43)<br /> <br /> Uống rượu<br /> bia trong<br /> 12 tháng<br /> qua<br /> <br /> Có<br /> <br /> 46<br /> (26,29)<br /> 129<br /> (73,71)<br /> <br /> OR<br /> (KTC<br /> 95%)<br /> <br /> P<br /> <br /> 2,16<br /> (1,054,71)<br /> <br /> 0,02<br /> <br /> 7 (4,0)<br /> <br /> 3,5<br /> (1,36- 0,004<br /> 168 (96) 10,5)<br /> <br /> So sánh giữa nhóm bệnh và nhóm chứng thì<br /> tỷ lệ uống rượu, bia trong 12 tháng qua của<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> nhóm bệnh (34,29%) cao hơn nhóm chứng<br /> (26,29%), sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê<br /> (p=0,02).<br /> Những đối tượng ở nhóm cao huyết áp có tỉ<br /> lệ uống bia rượu thường xuyên cao gấp 3,5 lần<br /> so với nhóm chứng (p=0,04).<br /> Điều này cùng kết quả với các nghiên cứu:<br /> Trong nghiên cứu của tác giả Phạm Hùng Lực<br /> tại đồng bằng sông Cửu Long năm 2002 kết quả<br /> có mối liên quan giữa thói quen uống rượu và<br /> tình trạng THA, người có thói quen uống rượu<br /> có nguy cơ THA gấp 1,2 lần so với nhóm không<br /> có thói quen uống rượu(10). Tác giả Vũ Bảo Ngọc<br /> trong nghiên cứu ở quận 4, TP. Hồ Chí Minh<br /> năm 2004 cũng có phát hiện tương tự với người<br /> có uống rượu bia có nguy cơ THA gấp 2,82 lần<br /> và người nghiện rượu, uống thường xuyên hàng<br /> ngày có có nguy cơ THA gấp 4,87 lần so với<br /> người không uống rượu bia(14).<br /> <br /> Phân tích liên quan giữa yếu tố dinh<br /> dưỡng với bệnh THA<br /> Bảng 2: Tần suất sử dụng các loại thức ăn trong một<br /> tuần với bệnh THA<br /> Tăng huyết áp<br /> Yếu tố tiếp xúc<br /> =<br /> 5ngày/tuần<br /> =<br /> 5ngày/tuần<br /> Mọi người<br /> cho là ăn<br /> mặn<br /> <br /> Có<br /> Không<br /> <br /> Bệnh<br /> <br /> Chứng<br /> <br /> OR<br /> (KTC<br /> 95%)<br /> <br /> P<br /> <br /> 135<br /> 132<br /> (77,14) (75,43)<br /> 0,9<br /> 0,7<br /> (0,5-1,5)<br /> 40<br /> 43<br /> (22,86) (24,57)<br /> 76<br /> 59<br /> 0,64<br /> (43,68) (33,71)<br /> (0,39- 0,055<br /> 98<br /> 116<br /> 1,03)<br /> (56,32) (66,29)<br /> 83<br /> 56 (32,0) 1,9<br /> (47,43)<br /> (1,2- 0,004<br /> 92<br /> 119<br /> 3,06)<br /> (52,57) (68,0)<br /> <br /> Kết quả nghiên cứu không tìm thấy mối liên<br /> quan giữa ăn nhiều đồ chiên xào và đồ kho ram<br /> mặn với THA (p>0,05). Tuy nhiên, tỉ lệ người bị<br /> người khác cho là ăn mặn hơn những người<br /> trong gia đình ở nhóm THA cao gấp 1,9 lần so<br /> với nhóm chứng bắt cặp theo tuổi và giới với<br /> p=0,004. Điều này không khác với nghiên cứu<br /> của tác giả Phạm Hùng Lực tại đồng bằng<br /> sông Cửu Long năm 2002. Tác giả này không<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> tìm thấy mối tương quan giữa thói quen ăn<br /> mặn và tình trạng THA(10).<br /> <br /> lần so với nhóm chứng bắt cặp theo tuổi và giới<br /> với p=0,0001.<br /> <br /> Phân tích liên quan giữa yếu tố hoạt động<br /> thể lực với bệnh THA<br /> <br /> Tích tụ mỡ trên eo (béo bụng) là yếu tố nguy<br /> cơ mạnh hơn tích tụ mỡ ở dưới eo (béo đùi). Kết<br /> quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ chỉ số vòng<br /> eo/vòng mông cao ở nhóm THA cao gấp 2 lần<br /> nhóm chứng được bắt cặp theo tuổi và giới với<br /> p=0,003.<br /> <br /> Bảng 3: Phân bố đặc điểm hoạt động thể lực trong<br /> công việc với bệnh THA<br /> Tăng huyết áp<br /> Yếu tố tiếp xúc<br /> <br /> Bệnh<br /> <br /> Chứng<br /> <br /> OR<br /> (KTC<br /> 95%)<br /> <br /> P<br /> <br /> 109<br /> 123<br /> 0,65<br /> Hoạt động<br /> Có<br /> (62,29)<br /> (70,29)<br /> thể lực nhẹ<br /> (0,38- 0,08<br /> chung<br /> Không 66 (37,71) 52 (29,71) 1,09)<br /> Hoạt động<br /> 118<br /> 123<br /> Có<br /> 0,86<br /> (67,43)<br /> (70,29)<br /> thể lực nhẹ<br /> 0,55<br /> trong công<br /> (0,52-1,4)<br /> Không<br /> 57<br /> (32,57)<br /> 52<br /> (29,71)<br /> việc<br /> 160<br /> 172<br /> Hoạt động<br /> Có<br /> 0,2<br /> (91,43)<br /> (98,29)<br /> 0,005<br /> thể lực nhẹ<br /> (0,03-0,7)<br /> trong giải trí Không 15 (8,57) 3 (1,71)<br /> <br /> Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê về hoạt<br /> động giải trí nhẹ với THA (p=0,005), nhóm THA<br /> có tỉ lệ giải trí chủ yếu là nằm ngồi thấp hơn<br /> đáng kể so với nhóm chứng là 0,2 lần.<br /> Đối với hoạt động thể lực nhẹ (chủ yếu là<br /> ngồi, đứng một chỗ) cả trong công việc và giải trí<br /> thì nhóm Tăng huyết áp có tỉ lệ hoạt động nhẹ<br /> thấp hơn bằng 0,65 lần so với nhóm chứng, chưa<br /> tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê trong<br /> nghiên cứu với p=0,08. Không tìm thấy mối liên<br /> quan trong hoạt động thể lực nhẹ trong công<br /> việc với THA (p>0,05).<br /> <br /> Phân tích liên quan giữa chỉ số nhân trắc<br /> với THA<br /> Bảng 4: Phân bố tỉ lệ béo phì theo BMI và béo bụng<br /> với bệnh THA<br /> Tăng huyết áp<br /> OR (KTC<br /> p<br /> 95%)<br /> Bệnh<br /> Chứng<br /> >=23<br /> 87 (50) 42 (24,0) 3,5 (2,04Chỉ số BMI<br /> 0,0001<br /> < 23<br /> 87 (50) 133 (76,0) 6,28)<br /> Chỉ số<br /> Cao 72 (41,14) 47 (26,86)<br /> 2,08<br /> vòng<br /> (1,24- 0,003<br /> Bình<br /> 103<br /> 128<br /> eo/vòng<br /> 3,59)<br /> thường (58,86)<br /> (73,14)<br /> mông<br /> Chỉ số nhân trắc<br /> <br /> Chỉ số khối cơ thể là một trong những cách<br /> khá chính xác để xác định tình trạng cân nặng<br /> dư thừa. Tỉ lệ các đối tượng nghiên cứu có chỉ số<br /> BMI trên 23 trong nhóm bệnh (50%) cao gấp 3,5<br /> <br /> Phân tích liên quan giữa yếu tố uống rượu<br /> bia với bệnh ĐTĐ<br /> Bảng 5: Phân bố đặc điểm các yếu tố liên quan uống<br /> rượu bia với bệnh ĐTĐ<br /> Đái tháo đường<br /> Yếu tố tiếp xúc<br /> <br /> Bệnh<br /> <br /> Chứng<br /> <br /> OR<br /> (KTC<br /> 95%)<br /> <br /> p<br /> <br /> Có 50 (28,25) 37 (20,9) 2,18<br /> Uống rượu<br /> (1,02- 0,02<br /> bia trong 12<br /> 127<br /> 140<br /> tháng qua Không (71,75)<br /> 4,9)<br /> (79,1)<br /> Thường<br /> 17 (9,6) 4 (2,26)<br /> xuyên<br /> Tần suất<br /> 7,5<br /> uống rượu Không<br /> (1,74- 0,0016<br /> 160<br /> 173<br /> bia<br /> 67,59)<br /> thường<br /> (90,4)<br /> (97,74)<br /> xuyên<br /> <br /> Tỷ lệ uống rượu bia trong 12 tháng qua và tỷ<br /> tần suất uống rượu bia thường xuyên ở nhóm<br /> bệnh cao hơn nhóm chứng và sự liên quan có ý<br /> nghĩa thống kê (p=23 90 (50,85) 47 (26,55) 2,86 (1,70,0001<br /> < 23 87 (49,15) 130 (73,45) 4,8)<br /> <br /> Chỉ số nhân trắc<br /> Chỉ số<br /> BMI<br /> <br /> Chỉ số Cao 102(57,63) 54 (30,51)<br /> 10,6(4,2vòng<br /> 0,00001<br /> eo/vòng Bình 75 (42,37) 123 (69,49) 33,9)<br /> thường<br /> mông<br /> <br /> Có sự khác biệt về tình trạng béo phì giữa<br /> nhóm bệnh và nhóm chứng. Nhóm bệnh có tỉ lệ<br /> béo phì cao hơn hẳn nhóm chứng và sự khác biệt<br /> này có ý nghĩa thống kê (p< 0,005). Có sự khác<br /> biệt về tình trạng béo bụng giữa nhóm bệnh<br /> ĐTĐ và nhóm chứng. Nhóm bệnh có tỉ lệ béo<br /> bụng cao hơn hẳn nhóm chứng. (p