intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính đang điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Chia sẻ: ViDoha2711 ViDoha2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
48
lượt xem 3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nghiên cứu cắt ngang sử dụng công cụ SF-36 để đánh giá chất lượng cuộc sống (CLCS) của 112 bệnh nhân Viêm gan vi rút B mạn tính, độ tuổi từ 20 - 79 đang được điều trị ngoại trú thuốc kháng vi rút tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 - 2019.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính đang điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

  1. TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM GAN VI RÚT B MẠN TÍNH ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Đồng Thị Hằng Phương, Phạm Thị Ngọc Bích, Trần Khánh Toàn Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu cắt ngang sử dụng công cụ SF-36 để đánh giá chất lượng cuộc sống (CLCS) của 112 bệnh nhân Viêm gan vi rút B mạn tính, độ tuổi từ 20 - 79 đang được điều trị ngoại trú thuốc kháng vi rút tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2018 - 2019. Tổng điểm trung bình CLCS của bệnh nhân theo SF-36 là 75,8 ± 18,3; với 79,3 ± 22,4 điểm sức khỏe thể chất và 72,6 ± 14,1 điểm sức khoẻ tinh thần. Yếu tố có mức điểm cao nhất là hoạt động thể chất (89,8 ± 31,3 điểm) và thấp nhất là sức khoẻ chung (59,0 ± 29,5 điểm). Đa số bệnh nhân (61,6%) được phân loại CLCS ở mức tốt (≥ 80 điểm). Điểm CLCS giảm dần theo tuổi, thấp hơn ở những bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng, có HBeAg(+) và cao hơn ở những người có học vấn trên phổ thông trung học (p < 0,05). CLCS của bệnh nhân ở mức cao song cần quan tâm cải thiện tình trạng sức khoẻ chung, nhất là ở những BN có triệu chứng lâm sàng và có HBeAg (+). Đồng thời cần có các nghiên cứu đầy đủ hơn về tác động của việc điều trị với CLCS của bệnh nhân . Từ khóa: Chất lượng cuộc sống, SF-36, viêm gan vi rút B mạn tính, điều trị thuốc kháng vi rút, bệnh nhân ngoại trú. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm vi rút viêm gan B là một trong những khó khăn về kinh tế, xã hội, tâm lý cũng như bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất với ít nhất 2 thể chất, có thể ảnh hưởng đến kết quả đầu ra tỷ người mắc, chiếm khoảng gần một phần ba về sức khỏe. Bởi vậy, đánh giá hiệu quả điều dân số thế giới; trong số đó, có khoảng 240 trị VGVRB mạn tính không chỉ dựa trên các chỉ triệu người mang vi rút mạn tính [1]. Viêm gan số về lâm sàng mà còn phải quan tâm đến cả vi rút B (VGVRB) mạn tính là một vấn đề sức CLCS của bệnh nhân. Ở Việt Nam, mặc dù có khỏe cộng đồng nghiêm trọng trên toàn cầu tỷ lệ mắc VGVRB mạn tính cao song hiểu biết có liên quan đến trên một triệu người chết mỗi về CLCS của người bệnh vẫn còn hạn chế [3]. năm, chủ yếu vì biến chứng của xơ gan, ung Có nhiều công cụ đánh giá CLCS trong đó, thư gan. Ngoài ra, bệnh còn gây ra nhiều biến SF-36 là bộ công cụ đơn giản, dễ sử dụng và chứng khác có thể làm suy giảm chất lượng đã được áp dụng rộng rãi cho nhiều bệnh mạn cuộc sống (CLCS) của bệnh nhân [2]. tính trên thế giới cũng như ở Việt Nam [4 - 6]… Điều trị VGVRB mạn tính là một quá trình lâu Bởi vậy, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu dài, trong đó bệnh nhân phải đối mặt với nhiều này với mục tiêu sử dụng bộ công cụ SF-36 để đánh giá CLCS và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân VGVRB mạn tính đang điều trị bằng Tác giả liên hệ: Đồng Thị Hằng Phương, thuốc kháng vi rút tại Bệnh viện Đại học Y Hà Trường Đại học Y Hà Nội Nội năm 2018 - 2019. Email: hangphuong.yhn@gmail.com Ngày nhận: 20/09/2019 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Ngày được chấp nhận: 21/10/2019 90 TCNCYH 123 (7) - 2019
  2. TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 1. Đối tượng sàng, một số xét nghiệm cận lâm sàng như men Bệnh nhân ở độ tuổi trưởng thành (từ 16 gan, HBeAg, tải lượng vi rút,..) và quá trình điều tuổi trở lên) đã được chẩn đoán mắc Viêm gan trị kháng vi rút (thời gian điều trị, thuốc điều trị, vi rút B mạn tính đang được điều trị ngoại trú tác dụng phụ,…). bằng thuốc kháng vi rút ít nhất 3 tháng tại Khoa + Chất lượng cuộc sống theo bộ công cụ Khám bệnh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ SF-36: tháng 7/2018 - 6/2019. Loại trừ các bệnh nhân • Điểm trung bình CLCS và điểm cho từng mắc ung thư gan, hoặc có kết hợp viêm gan do lĩnh vực (Sức khỏe thể chất và Sức khỏe tinh các nguyên nhân khác, phụ nữ có thai và cho thần) và cho mỗi yếu tố được tính bằng trung con bú. bình cộng của điểm số của các câu hỏi tương ứng theo thang điểm từ 0 - 100. 2. Phương pháp • Phân loại CLCS và từng lĩnh vực sức khoẻ - Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. theo 3 mức: dưới trung bình (< 50 điểm); trung - Cỡ mẫu và chọn mẫu: Chọn mẫu thuận bình và khá (50 - dưới 80 điểm) và tốt (≥ 80 tiện với toàn bộ 112 bệnh nhân đến khám điều điểm). trị ngoại trú tại Khoa Khám bệnh trong thời gian + Mối liên quan giữa CLCS và từng lĩnh vực nghiên cứu. sức khoẻ với các yếu tố nhân khẩu, kinh tế xã - Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin: hội, tiền sử, bệnh sử và điều trị thuốc kháng vi Thu thập các thông tin sẵn có từ hồ sơ bệnh rút ở trên. án ngoại trú và phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân - Xử lý và phân tích số liệu: Số liệu được theo bộ câu hỏi cấu trúc được tích hợp bộ công phân tích bằng phần mềm Stata phiên bản 14.0 cụ đánh giá chất lượng cuộc sống SF-36, phiên và trình bày dưới dạng các tham số thống kê bản Tiếng Việt [5]. Bộ công cụ SF-36 gồm 36 mô tả gồm trung bình (SD), trung vị (tứ phân vị) câu hỏi chia thành 8 yếu tố thuộc hai lĩnh vực và tỷ lệ phần trăm. Sử dụng các test kiểm định sức khoẻ: thể chất (gồm khả năng hoạt động phi tham số và hồi quy đa biến để xác định các thể chất, hạn chế về thể chất, cảm giác đau và yếu tố liên quan với CLCS ở mức ý nghĩa thống sức khoẻ chung); và tinh thần (gồm sức sống, kê 95%. hoạt động xã hội, hạn chế cảm xúc và sức khoẻ 3. Đạo đức nghiên cứu tâm lý). Điểm của mỗi câu hỏi được chuyển đổi qua thang điểm từ 0 đến 100 theo hướng dẫn, Nghiên cứu đã được thông qua Hội đồng sau đó tính điểm trung bình cho từng lĩnh vực thông qua đề cương Luận văn Bác sĩ Nội trú và từng yếu tố với nguyên tắc điểm càng cao của Trường Đại học Y Hà Nội (Quyết định số thì tình trạng sức khoẻ càng tốt. Điểm CLCS 3486/QĐ-ĐHYHN ngày 11/7/2018). Bệnh nhân được tổng hợp từ điểm của hai lĩnh vực sức được giải thích bằng lời về mục đích, nội dung khỏe thể chất và sức khỏe tinh thần [4; 7; 8]. nghiên cứu, và tự nguyện chấp thuận tham - Nội dung nghiên cứu: gia trả lời phỏng vấn. Bệnh nhân từ chối tham + Thông tin về nhân khẩu (tuổi, giới, hôn gia không bị phân biệt đối xử. Việc phỏng vấn nhân), điều kiện kinh tế xã hội (học vấn, nghề không gây ảnh hưởng đến sức khoẻ của bệnh nghiệp, địa bàn sinh sống), hành vi và tiền sử nhân. Các thông tin cá nhân được mã hoá và (hút thuốc lá, sử dụng rượu bia, gia đình có bảo vệ bí mật và chỉ sử dụng phục vụ cho mục người mắc bệnh); bệnh sử (triệu chứng lâm đích nghiên cứu. TCNCYH 123 (7) - 2019 91
  3. TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC III. KẾT QUẢ 1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu Bảng 1. Một số thông tin cá nhân của bệnh nhân Thông tin của bệnh nhân Giá trị Tuổi trung bình (năm) 40,3 ± 12,1 Giới nam 73 (65,2%) Học vấn trên PTTH 79 (75%) Có nghề nghiệp ổn định 85 (75,9%) Kết hôn, sống chung 99 (88,4%) Sinh sống ở địa bàn nông thôn 72 (64,3%) Tiền sử gia đình mắc VGB 36 (32,3%) Có triệu chứng lâm sàng 35 (31,2%) HBeAg (+) 37 (45,1%)* Thời gian điều trị trung bình (tháng) 10,8 ± 16,1 * Chỉ tính trong số 87 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm Bảng 1 cho thấy đa số bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu là nam giới, với độ tuổi trung bình là 40,3 tuổi; 70,5% có trình độ học vấn trên PTTH; 75,9% có nghề nghiệp ổn định; 64,3% bệnh nhân sống ở nông thôn và 88,4% đã kết hôn. Gần một phần ba số bệnh nhân (32,3%) có tiền sử gia đình mắc VGVRB; 31,2% có các triệu chứng lâm sàng của VGVRB và 45,1% bệnh nhân có HBeAg(+). Thời gian điều trị thuốc kháng vi rút trung bình của bệnh nhân là 10,8 tháng. 2. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân theo SF - 36 Bảng 2. Điểm chất lượng cuộc sống và các lĩnh vực sức khoẻ của bệnh nhân Trung bình ± SD Trung vị (25% - 75%) p* Điểm sức khoẻ thể chất 79,3 ± 22,4 89,0 (66,4 - 95,6) < 0,01 Điểm sức khoẻ tinh thần 72,6 ± 14,1 77,1 (66,8 - 81,4) Điểm CLCS 75,8 ± 18,3 84,0 (65,5 - 88,1) * Test Mann-Whitney Theo Bảng 2, điểm trung bình CLCS của bệnh nhân là 75,8 ± 18,3/100 điểm với giá trị trung vị là 84,0 (65,5 - 88,1điểm). Điểm trung bình và trung vị của sức khoẻ thể chất là 79,3 ± 22,4 và 89,0 (66,4 - 95,6) điểm, cao hơn có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) so với điểm sức khoẻ tinh thần, lần lượt là 72,6 ± 14,1 và 77,1 (66,8 - 81,4) điểm. 92 TCNCYH 123 (7) - 2019
  4. TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Biểu đồ 1. Điểm trung bình các yếu tố thành phần của chất lượng cuộc sống Biểu đồ 1 cho thấy có 7/8 yếu tố thành phần của CLCS có điểm số trung bình trên 60; trong đó, các yếu tố có điểm cao nhất là khả năng hoạt động thể chất (89,8 ± 16,5 điểm) và hạn chế về cảm xúc (84,8±31,3 điểm); thấp nhất là sức khoẻ chung (59,0 ± 29,5 điểm) và sức sống (61,5 ± 12,7 điểm). Tốt (≥ 80 điểm) Trung bình, khá (50-< 80 điểm) Dưới trung bình (< 50 điểm) 100% 80% 35.7 61.6 66.1 60% 40% 57.2 27.7 20.5 20% 10.7 13.4 7.1 0% CLCS chung Sức khỏe thể chất Sức khỏe tinh thần Biểu đồ 2. Phân loại điểm chất lượng cuộc sống và sức khoẻ của bệnh nhân Theo Biểu đồ 2, đa số bệnh nhân (61,6%) có điểm CLCS ở mức tốt từ 80 điểm trở lên; tỷ lệ này là 66,1% với sức khoẻ thể chất và 35,7% với sức khoẻ tinh thần. Tỷ lệ bệnh nhân có điểm CLCS dưới mức trung bình ( < 50 điểm) là 10,7% (lần lượt là 13,4% với sức khoẻ thể chất và 7,1% với sức khoẻ tinh thần). TCNCYH 123 (7) - 2019 93
  5. TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng 3. Một số yếu tố liên quan với CLCS trong phân tích hồi quy đa biến Sức khỏe Sức khỏe CLCS thể chất tinh thần Coef. p Coef. p Coef. p Nữ giới - 3,8 > 0,05 - 5,9 > 0,05 - 1,6 > 0,05 Tuổi (năm) - 0,6 < 0,01 - 0,9 < 0,01 - 0,3 < 0,05 Học vấn PTTH trở lên 7,7 > 0,05 11,6 < 0,05 3,3 > 0,05 Có triệu chứng lâm sàng - 18,6 < 0,01 - 25,1 < 0,01 - 11,8 < 0,01 Tổn thương gan mạn - 0,5 > 0,05 - 1,1 > 0,05 - 1,3 > 0,05 HBeAg (+) - 8,2 < 0,01 - 12,8 < 0,01 - 5,3 > 0,05 Điều trị bằng Entecavir 3,5 > 0,05 3,3 > 0,05 1,5 > 0,05 Thời gian điều trị (tháng) 0,2 > 0,05 0,2 > 0,05 0,1 > 0,05 Bảng 3 cho thấy điểm CLCS của bệnh nhân có liên quan có ý nghĩa thống kê với tuổi, học vấn, triệu chứng lâm sàng và tình trạng HBeAg. CLCS giảm theo độ tuổi, với mức giảm 0,6 điểm CLCS; 0,9 điểm sức khỏe thể chất và 0,3 điểm sức khỏe tinh thần cho mỗi tuổi. Mức giảm lần lượt là 18,6 điểm CLCS; 25,1 điểm sức khỏe thể chất và 11,8 điểm điểm sức khỏe tinh thần ở bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng. Tương tự, bệnh nhân bị giảm 8,2 điểm CLCS và 12,8 điểm sức khỏe thể chất khi có HBeAg (+). Ngược lại, bệnh nhân với học vấn PTTH trở lên có mức điểm CLCS, điểm sức khỏe thể chất và điểm sức khỏe tinh thần cao hơn lần lượt là 7,7 điểm; 11,6 điểm và 3,3 điểm, song khác biệt chỉ có ý nghĩa thống kê với điểm sức khỏe thể chất. IV. BÀN LUẬN Nghiên cứu được thực hiện trên 112 bệnh Quốc (2017) với 78,0 điểm. Nghiên cứu của nhân VGVRB mạn tính đang điều trị ngoại trú Chen ở Đài Loan (2017) cho điểm CLCS thấp bằng thuốc kháng vi rút tại Bệnh viện Đại học hơn (69,77 điểm) do bao gồm cả những bệnh Y Hà Nội, trong đó bệnh nhân nam chiếm gần nhân chưa được điều trị, trong khi việc điều trị 2/3, phù hợp với tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B thuốc kháng vi rút đã được chứng minh giúp mạn ở nam thường cao hơn nữ [1]. Với tuổi cải thiện CLCS của bệnh nhân [9; 10]. So với trung bình là 40,3 và phần lớn đang ở độ tuổi một số nghiên cứu ở Việt Nam, điểm CLCS của lao động, CLCS là một trong những vấn đề cần bệnh nhân VGVRB mạn tính trong nghiên cứu quan tâm đối với các bệnh nhân VGVRB mạn của chúng tôi thấp hơn rõ rệt so với ở người tính. trưởng thành khoẻ mạnh (90,71 điểm) nhưng Kết quả nghiên cứu cho thấy điểm trung cao hơn nhiều so với ở bệnh nhân viêm khớp bình CLCS theo thang điểm SF - 36 ở bệnh dạng thấp (33,29) hay bệnh nhân suy thận mạn nhân VGVRB mạn tính là 75,8 ± 18,3/100 điểm; và (40,78) [5; 6; 10; 11]. tương đương với nghiên cứu của Xue ở Trung Xét trên từng lĩnh vực, điểm trung bình sức 94 TCNCYH 123 (7) - 2019
  6. TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC khỏe thể chất và sức khỏe tinh thần lần lượt hội (60,2) và hạn chế về thể chất (47,2). là 79,3 và 72,6 điểm. Mức điểm này cao hơn Tương quan điểm số giữa các yếu tố CLCS so với nghiên cứu của Trần Quang Vinh (2019) có sự khác biệt theo loại bệnh tật. Chẳng hạn tại Bệnh viện Đồng Nai (54,5 và 60,3 điểm) và Bệnh nhân Viêm khớp dạng thấp trong nghiên Bệnh viện Kiên Giang (47,8 và 67,3 điểm) cũng cứu của Phạm Hoài Thu (2014) có điểm cao như nghiên cứu của Chen (2017) với 45,94 và nhất là sức sống (41,26) và thấp nhất là hoạt 49,37 điểm [3; 9]. Điểm khác biệt nữa là trong động xã hội (27,01). Mặc dù vậy, với điểm trung nghiên cứu của chúng tôi, điểm sức khỏe thể bình cao vượt trội, đa số bệnh nhân VGVRB chất cao hơn so với điểm sức khỏe tinh thần trong nghiên cứu của chúng tôi được phân loại (p < 0,05). Tuy nhiên, điều này cũng đã được CLCS ở mức tốt (61,6% có điểm CLCS từ 80 ghi nhận trong nhiều nghiên cứu trước đây và trở lên) cao hơn nhiều so với ở bệnh nhân suy được lý giải một phần do việc điều trị thuốc thận mạn 5,35% [11] hay bệnh nhân Viêm khớp kháng vi rút thường giúp cải thiện sức khỏe thể dạng thấp (3,33%) [5]. Tỷ lệ này trong Sức khỏe chất nhiều hơn và xảy ra trước so với Sức khỏe thể chất cao hơn so với Sức khỏe tinh thần. tinh thần [10]. Điểm số của hai lĩnh vực này có Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy sự tương quan chặt chẽ với nhau do các yếu độ tuổi, trình độ học vấn của bệnh nhân, tình tố về sức khỏe thể chất vẫn có những tác động trạng có biểu hiện lâm sàng hoặc có HBeAg nhất định đến sức khỏe tinh thần và ngược lại (+) là những yếu tố liên quan đến CLCS của [8]. Kết quả nghiên cứu đặt ra yêu cầu cần phải bệnh nhân VGVRB mạn tính ở các mức độ và quan tâm nhiều hơn đến vấn đề chức năng xã xu hướng khác nhau. Điểm CLCS giảm theo hội trong quá trình chăm sóc và điều trị cho tuổi và thấp hơn ở những bệnh nhân có triệu bệnh nhân. chứng lâm sàng hoặc có HBeAg (+). Tuổi tác Trong 8 yếu tố thành phần của CLCS theo tăng lên thường gắn liền với giảm miễn dịch, SF - 36, hoạt động thể chất là yếu tố có điểm sức đề kháng và tình trạng sức khoẻ chung trung bình cao nhất (89,8 điểm) và sức khoẻ đồng thời và thường có thời gian mắc bệnh dài chung có điểm số thấp nhất (59,0). Điểm hoạt hơn nên CLCS và các lĩnh vực sức khoẻ cũng động thể chất cao nhất cũng được ghi nhận giảm theo [9]. Bên cạnh đó, các triệu chứng lâm trong nghiên cứu của Bondini năm 2007 (89,3 sàng có thể gây nên các khó chịu, ảnh hưởng điểm) và nghiên cứu của Lam năm 2009 (85,6 đến cuộc sống sinh hoạt hằng ngày; trong khi điểm) [12; 13]. Trong khi đó, sức khoẻ chung HBeAg (+) đi kèm với tình trạng viêm gan mạn cũng là yếu tố bị ảnh hưởng nhiều nhất trong tính tấn công làm giảm điểm CLCS của bệnh các nghiên cứu của Chen năm 2017 (45,15 nhân [10]. Trong khi đó, học vấn cao giúp tăng điểm) hay của Lam năm 2009 (49,9 điểm) [9; cả điểm CLCS lẫn điểm Sức khỏe thành phần 13]. Kết quả tương tự cũng được ghi nhận về thể chất cũng như tinh thần có thể liên quan trong nghiên cứu của Xue (2017) ở các bệnh đến việc tuân thủ tốt hơn dẫn đến tăng hiệu quả nhân đang được điều trị cũng như bỏ điều trị điều trị ở những đối tượng có học vấn cao hơn ở các thời điểm khác nhau [10]. Trong khi đó, [10; 14]. theo nghiên cứu của Trần Quang Vinh (2019), Khác với nghiên cứu của Wang (2012), ở Đồng Nai điểm cao nhất thuộc về Sức khỏe trong nghiên cứu của chúng tôi, tình trạng tổn chung (60,1), thấp nhất là hạn chế thể chất thương gan mạn tính không phải là một yếu tố (52,6) và ở Kiên Giang lần lượt là hoạt động xã nguy cơ làm giảm điểm CLCS của Bệnh nhân. TCNCYH 123 (7) - 2019 95
  7. TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tương tự, mối liên quan giữa tải lượng vi rút Các tác giả cam kết không có xung đột lợi ích. với điểm CLCS cũng không rõ ràng như trong TÀI LIỆU THAM KHẢO nghiên cứu của Kim (2012) vốn được thực hiện sau 24 tuần điều trị trong khi bệnh nhân của 1. Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, et al. chúng tôi đang điều ở các thời điểm khác nhau. (2012). Global epidemiology of hepatitis B virus Đây có thể cũng là lý do chưa ghi nhận được infection: new estimates of age specific HBsAg mối liên quan giữa CLCS và thời gian điều trị seroprevalence and endemicity. Vaccine, 30. như trong nghiên cứu của Xue (2017) [10; 14; 2. Schweitzer A., Horn J., Mikolajczyk 15]. R.T., et al. (2015). Estimations of worldwide Trong nghiên cứu này, mối mối liên quan prevalence of chronic hepatitis B virus infection: giữa CLCS và việc điều trị thuốc kháng vi rút a systematic review of data published between chưa được làm rõ do cỡ mẫu nghiên cứu nhỏ 1965 and 2013. Lancet, 386(10003), 1546 - với bệnh nhân được chọn mẫu thuận tiện ở các 1555. giai đoạn khác nhau. Điều này đòi hỏi cần có 3. Tran Quang Vinh, Vo Quang Trung thêm các nghiên cứu đầy đủ hơn về tác động (2019). Health - related quality of life (HRQoL) của điều trị đối với CLCS của bệnh nhân. Mặt and health state utilities with chronic hepatitis - B khác, cũng như các nghiên cứu khác ở Việt (CHB), A population - based survey in Vietnam. Nam có sử dụng công cụ SF - 36, điểm số từng J Pak Med Assoc, 69(Suppl 2)(6), S80 - S86. lĩnh vực sức khoẻ chỉ mới tính trung bình cộng, 4. Scoggins J.F. and Patrick D.L. chưa được chuẩn hoá do thiếu thông tin quần (2009). The use of patient - reported outcomes thể tham khảo. instruments in registered clinical trials: evidence from ClinicalTrials.gov. Contemp Clin Trials, V. KẾT LUẬN 30(4), 289 - 92. Bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính đang 5. Phạm Hoài Thu, Đỗ Thị Thúy, và điều trị ngoại trú bằng thuốc kháng vi rút tại Nguyễn Văn Hùng (2017). Nghiên cứu áp Bệnh viện Đại học Y Hà Nội có mức CLCS cao dụng bộ câu hỏi SF - 36 trong đánh giá sự theo thang điểm SF - 36 với điểm trung bình là thay đổi chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân 75,8 ± 18,3 và đa số bệnh nhân (61,6%) được viêm khớp dạng thấp. Tạp chí Nghiên cứu Y phân loại CLCS ở mức tốt (≥ 80 điểm). Cần học, 106(1), 146 - 154. quan tâm cải thiện tình trạng sức khoẻ chung 6. Nguyễn Thị Kim Liên, Nguyễn Đỗ của các bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng và Nguyên, và Tô Minh Ngọc (2014). Nghiên cứu có HBeAg (+). Đồng thời cần có các nghiên cứu chất lượng cuộc sống của bệnh nhân suy thận đầy đủ hơn về mối liên quan giữa CLCS với mạn đang điều trị ngoại trú tại phòng khám nội việc điều trị thuốc kháng vi rút. thận bệnh viện Chợ Rẫy năm 2012. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 18(6 phụ bản), Lời cảm ơn 474 - 480. Nghiên cứu được hoàn thành với sự giúp đỡ 7. Lins L. and Carvalho F.M. (2016). SF và hỗ trợ tích cực của các bác sĩ và nhân viên - 36 total score as a single measure of health y tế của Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đại học - related quality of life: Scoping review. SAGE Y Hà Nội. Xin cảm ơn các bệnh nhân và người Open Med, 4: 2050312116671725. nhà bệnh nhân đã nhiệt tình cung cấp thông tin 8. Farivar S.S., Cunningham W.E., and và đóng góp cho thành công của nghiên cứu. Hays R.D. (2007). Correlated physical and 96 TCNCYH 123 (7) - 2019
  8. TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC mental health summary scores for the SF - 36 and SF - 12 Health Survey, V.I. Health Qual Life (2007). Health - related quality of life in patients Outcomes, 5: 54. with chronic hepatitis B. Liver Int, 27(8), 1119 - 9. Chen M.C., Hung H.C., Chang H.J., et 1125. al. (2017). Assessment of Educational Needs 13. Lam E.T., Lam C.L., Lai C.L., et and Quality of Life of Chronic Hepatitis Patients. al. (2009). Health - related quality of life of BMC Health Serv Res, 17(1), 148. Southern Chinese with chronic hepatitis B 10. Xue X., Cai S., Ou H., et al. (2017). infection. Health Qual Life Outcomes, 7: 52. Health - related quality of life in patients with 14. Wang L., Wang Y., Tang L., et chronic hepatitis B during antiviral treatment al. (2012). Quality of life and the relevant and off - treatment. Patient Prefer Adherence, factors in patients with chronic hepatitis B. 11: 85 - 93. Hepatogastroenterology, 59(116), 1036 - 1042. 11. Lê Việt Thắng và Nguyễn Văn Hùng 15. Kim J.H., Kwon S.Y., Lee Y.S., et al. (2012). Khảo sát chất lượng cuộc sống của (2012). Virologic response to therapy increases bệnh nhân suy thận mạn tính chạy thận nhân health - related quality of life for patients with tạo chu kỳ bằng thang điểm SF36. Tạp chí Y chronic hepatitis B. Clin Gastroenterol Hepatol, học thực hành, 1(802), 45 - 47. 10(3), 291 - 296. 12. Bondini S., Kallman J., Dan A., et al. Summary QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS B DURING ANTIVIRAL TREATMENT AT HANOI MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL A cross-sectional study was conducted to assess the quality of life of 112 patients with Chronic Hepatitis B, aged 20 to 79, who were on antiviral treatment at the clinic of Hanoi Medical University Hospital in 2018-2019 using the SF-36 tool. The mean of total SF-36 quality of life score was 75.8 ± 18.3 (79.3 ± 22.4 for physical health and 72.6 ± 14.1 for mental health). The majority of patients (61.6%) was classified as good quality of life (scored at least 80). The lowest score was for general health scale (59.0) and the highest one was for physical activity scale (89.8). The quality of life (QoL) score decreased accordingly with patient’s age and was lower among patients with clinical symptoms or with HBeAg (+) while it was higher among those with tertiary education (p < 0.05). The patients’ QoL is good, but the general health status should be prioritized for improvement, especially among patients with clinical symptoms and those who are positive with HBeAg. There is also a need for further studies on the impact of antiviral treatment on patients’ QoL. Keywords: Quality of life, SF-36, chronic hepatitis B, antiviral treatment, and outpatient. TCNCYH 123 (7) - 2019 97
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2