intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh Xquang trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em được phẫu thuật nắn chỉnh không cắt xương tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

5
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh Xquang trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em được phẫu thuật nắn chỉnh không cắt xương tại bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp Nghiên cứu: mô tả lâm sàng, cắt ngang. Gồm 60 bệnh nhân có dị tật trật khớp háng bẩm sinh được phẫu thuật nắn chỉnh không cắt xương tại khoa Chỉnh hình nhi, bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 06/2018 đến tháng 06/2020.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh Xquang trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em được phẫu thuật nắn chỉnh không cắt xương tại Bệnh viện Nhi Trung ương

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ 1 - 2020 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH XQUANG TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH Ở TRẺ EM ĐƯỢC PHẪU THUẬT NẮN CHỈNH KHÔNG CẮT XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Phạm Văn Hà*, Hoàng Hải Đức**, Nguyễn Vũ Hoàng* TÓM TẮT Conclusion: Congenital hip dislocation is often found at a young age when a child begins to walk with 66 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh symptoms of a toddler with a deviation in the lower Xquang trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em được phẫu limb length and surgery soon after finding an thuật nắn chỉnh không cắt xương tại bệnh viện Nhi abnormality in his family. Surgery, pediatric surgery Trung ương. Phương pháp Nghiên cứu: mô tả lâm mainly had hip dislocation 4 according to Tonnis on X-ray sàng, cắt ngang. Gồm 60 bệnh nhân có dị tật trật Key words: Congenital hip dislocation, hip joint. khớp háng bẩm sinh được phẫu thuật nắn chỉnh không cắt xương tại khoa Chỉnh hình nhi, bệnh viện I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhi Trung ương từ tháng 06/2018 đến tháng 06/2020. Kết quả: Tuổi phát hiện bệnh 12 – 24 tháng (65%), Trật khớp háng bẩm sinh (TKHBS) là dị tật tuổi phẫu thuật 18-24 tháng (66,7%); tỷ lệ nữ/ nam ≈ của khớp háng khi chỏm xương đùi không khớp 7,5; chủ yếu gặp ở khớp hángbêntrái (60%); Chênh một cách chính xác với ổ cối trên xương chậu lệch chiều dài chi dưới (95%); Nghiệm pháp Galeazzi hoặc chỏm xương đùi nằm trật ra phía ngoài ổ dương tính (95%), Xquang trật khớp háng độ 4 theo cối. Ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ mắc TKHBS từ 1/3000- Tonnis (71,7%). Kết luận:Trật khớp háng bẩm sinh 1/800. Trong số trẻ bị TKHBS, tỷ lệ mắc của trẻ thường được phát hiện trong độ tuổi trẻ bắt đầu tập đi với triệu trứng tập tễnh do bệnh nhi có chệnh lệch gái khoảng 80%, trẻ trai chiếm 20%, trẻ gái so chiều dài chi dưới và phẫu thuật ngay sau khi gia đình với trẻ trai là 4/1 [1], [2]. phát hiện bất thường và đưa đi khám, Bệnh nhi phẫu Trật khớp háng ảnh hưởng nhiều đến tầm thuật chủ yếu có trật khớp háng độ 4 theo Tonnis trên vận động, chức năng, thẩm mỹ của chi dưới và Xquang tâm lý cho người bệnh. Điều trị trật khớp háng Từ khóa: Trật khớp háng bẩm sinh, Khớp háng. bẩm sinh thì tùy thuộc vào lứa tuổi phát hiện SUMMARY bệnh mà ta có thể bó bột hoặc phẫu thuật với CLINICAL CHARACTERISTICS AND X- RAY mục đích đưa lại chỏm xương đùi vào đúng với ổ IMAGES OF CONGENITAL HIP DISLOCATION cối để thực hiện đúng các chức năng giải phẫu IN CHILDREN OPEN REDUCTION NOT sinh lí bình thường. CONJUNCTION FEMORAL SHORTENING AND Trên thế giới có khá nhiều nghiên cứu về các INNOMINATE OSTEOTOMY AT THE NATIONAL phương pháp điều trị trật khớp háng và đã đạt HOSPITAL OF PEDIATRICS hiệu quả cao. Tại Việt Nam, bệnh lí trật khớp Objectives: To describe the clinical characteristics háng bẩm sinh đã được biết đến từ lâu tuy nhiên and images Xray of congenital hip dislocations in mới gần đây mới được điều trị thực sự hiệu quả children open reduction not conjunction femoral tại một số bệnh viện lớn. Chính vì vậy, chúng tôi shortening and innominate osteotomy at the National tiến hành nghiên cứu đề tài: ‘Kết quả phẫu thuật Hospital of Pediatrics. Methods: Clinical, cross- nắn chỉnh điều trị trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ sectional descriptive studies. Including 60 patients with congenital hip dislocations undergoing em tại bệnh viện Nhi Trung ương’ osteoporosis surgery at Pediatric Orthopedics Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình Department, National Pediatric Hospital from June ảnh Xquang trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ em 2018 to June 2020. Results: Age 12-24 months được phẫu thuật nắn chỉnh không cắt xương tại (65%), age of surgery 18-24 months (66.7%); the bệnh viện Nhi Trung ương. ratio of female / male ≈ 7.5; mainly found in the left hip joint (60%); The difference in length of lower II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU limbs (95%); Galeazzi test positive (95%), X-ray hip Tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán là trật dislocation 4 according to Tonnis (71,7%). khớp háng bẩm sinh được phẫu thuật nắn chỉnh mở không cắt xương tại bệnh viện Nhi Trung ương *Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân **Bệnh viện Nhi Trung ương - Bệnh nhân được chẩn đoán xác định là trật Chịu trách nhiệm chính: Phạm Văn Hà khớp háng bẩm sinh dựa vào kết quả khám lâm Email: hachelsea258@gmail.com sàng (ngắn chi, nghiệm pháp Galeazzi dương Ngày nhận bài: 7.10.2020 tính, hạn chế giang khớp háng) và kết quả X Ngày phản biện khoa học: 12.11.2020 quang, có chỉ định PT. Ngày duyệt bài: 19.11.2020 261
  2. vietnam medical journal n01 - DECEMBER - 2020 - Các BN được phẫu thuật theo phương pháp < 24 tháng chiếm tỉ lệ cao nhất 65% (39/60), có nắn chỉnh mở không có cắt xương. khác biệt về tỉ lệ phát hiện bệnh vào thời điểm *Chỉ định PT: này so với phát hiện sớm trước 12 tháng tuổi và - Trật khớp háng độ III, độ IV theo phân độ phát hiện muộn sau lớn hơn hoặc bằng 24 tháng của Tönnis.[4] tuổi với các tỉ lệ 65 % so với 5% và 30% - Góc ổ cối < 350. Bảng 2: Tuổi phẫu thuật Tiêu chuẩn loại trừ Tuổi phẫu Tình trạng TKHBS - Những trường hợp chưa đủ điều kiện để thuật Lứa tuổi n Tỷ lệ(%) thực hiện PT như mắc bệnh toàn thân. 18 -
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ 1 - 2020 tính chỉ có 5%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê đi sẽ cho con đi khám ngay. Tỉ lệ này tương với P
  4. vietnam medical journal n01 - DECEMBER - 2020 khác biệt này có ý nghĩa về mặt thống kê với 2. Ulici A, Dulea AM, Tevanov I, Sterian G, P
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
15=>0