intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Đánh giá kết quả duy trì người hiến máu dự bị và cung cấp máu cho cấp cứu tại Trung tâm Y tế Đảo Cát Bà và Đảo Bạch Long Vĩ, Hải Phòng năm 2020-2022

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:11

Thêm vào BST
Báo xấu
15
lượt xem 3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Việc cung cấp máu cho vùng sâu, vùng xa nhất là ở hải đảo xa đất liền để cấp cứu và điều trị người bệnh là vấn đề cấp thiết. Bài viết Đánh giá kết quả duy trì người hiến máu dự bị và cung cấp máu cho cấp cứu tại Trung tâm Y tế Đảo Cát Bà và Đảo Bạch Long Vĩ, Hải Phòng năm 2020-2022.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đánh giá kết quả duy trì người hiến máu dự bị và cung cấp máu cho cấp cứu tại Trung tâm Y tế Đảo Cát Bà và Đảo Bạch Long Vĩ, Hải Phòng năm 2020-2022

  1. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ DUY TRÌ NGƯỜI HIẾN MÁU DỰ BỊ VÀ CUNG CẤP MÁU CHO CẤP CỨU TẠI TRUNG TÂM Y TẾ ĐẢO CÁT BÀ VÀ ĐẢO BẠCH LONG VĨ, HẢI PHÒNG NĂM 2020-2022 Hoàng Văn Phóng1, Nguyễn Thị Thu Hiền1, Lê Thị Chuyên1, Phạm Văn Hoàng2, Đỗ Tiến Dũng3 TÓM TẮT 16 kịp thời sử dụng cho cấp cứu cho 30 bệnh nhân Mục tiêu: (1) Đánh giá kết quả duy trì người (Cát Bà 18 bệnh nhân, Bạch Long Vĩ 12 bệnh hiến máu dự bị (HMDB) tại hai đảo Cát Bà và nhân). Kết luận: Hai đảo Cát Bà và Bạch Long Bạch Long Vĩ, (2) Đánh giá hiệu quả cung cấp Vĩ đã xây dựng và duy trì được lực lượng HMDB máu toàn phần từ người HMDB cho cấp cứu, với 62 thành viên, giúp đảm bảo kịp thời nhu cầu điều trị tại Trung tâm Y tế đảo Cát Bà và đảo máu toàn phần cho cấp cứu. Trong ba năm, Bạch Long Vĩ giai đoạn 2020 – 2022. Trung tâm Y tế của 2 đảo đã huy động được 57 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: đơn vị máu cho 30 bệnh nhân cần máu toàn phần nghiên cứu hồi cứu hồ sơ của bệnh viện, bệnh án và không xảy ra tai biến nào. của bệnh nhân được nhận 57 đơn vị máu toàn Từ khóa: sử dụng máu, truyền máu, hiến phần và hồ sơ sức khỏe của 62 thành viên lực máu dự bị lượng HMDB tại đảo Cát Bà và đảo Bạch Long Vĩ. SUMMARY Kết quả: Xây dựng và duy trì được lực RESULTS OF MAINTAINING lượng HMDB bị gồm 62 người, độ tuổi trung WALKING BLOOD BANK AND bình là 35,2 ± 4,8, chủ yếu là nhóm máu O SUPPLYING BLOOD FOR (82,3%). Người HMDB được xét nghiệm sàng EMERGENCY CASES IN ISLAND CAT lọc định kỳ HIV, HBV, HCV và giang mai 6 BA HOSPITAL AND ISLAND BACH tháng/lần. Trong 3 năm (từ năm 2020 đến năm LONG VI HOSPITAL IN 2020 – 2022 2022), Trung tâm Y tế Cát Bà và Bạch Long Vĩ Objective: (1) Results of maintaining walking đã tiếp nhận được 57 đơn vị máu (Cát Bà 30 đơn blood bank in Cat Ba island and Bach Long Vi vị và Bạch Long Vĩ 27 đơn vị) từ người HMDB, island (2) Evaluation of the effectiveness of collecting and using whole blood from walk-in 1 blood donors in Cat Ba island and Bach Long Vi Trung tâm HHTM, Bệnh viện Hữu nghị Việt- island. Tiệp Hải Phòng 2 Methodology: A retrospective study was Trung tâm Y tế Cát Bà conducted on medical records of patients who 3 Trung tâm Y tế Quân dân y Bạch Long Vĩ were transfused 57 whole blood units from walk- Chịu trách nhiệm chính: Hoàng Văn Phóng in blood donors and health records of 62 SĐT: 0913.017.142 members walk-in blood donors on Cat Ba island Email: phongkhaduy@yahoo.com and Bach Long Vi island. Ngày nhận bài: 18/7/2022 Results: Cat Ba island and Bach Long Vi Ngày phản biện khoa học: 01/8/2022 island has established the walk-in donor panel Ngày duyệt bài: 13/9/2022 144
  2. T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 520 - th¸ng 11 - sè ĐẶC BIỆT - 2022 with 62 donors, the average age is 35,2 ± 4,8, Trong những năm qua, được sự quan tâm almost of them is O group (82,3%). The của Viện Huyết học - Truyền máu Trung screening test for HBV, HCV, HIV and syphilis ương. Trung tâm Huyết học - Truyền máu was done at least once a 6 month. In three years, Hải Phòng từng bước củng cố và duy trì lực there were 57 blood units that were collectted lượng hiến máu dự bị (HMDB), cùng với from the walk-in donors (Cat Ba: 30 blood units việc dự trữ máu tại Trung tâm Y tế Cát Bà đã and Bach Long Vi: 27 blood units) for 30 đáp ứng được nhu cầu về máu cho cấp cứu patients (Cat Ba:18 patients and Bach Long Vi: và điều trị ở đảo Bạch Long Vĩ và đảo Cát 18 patients) in emergency cases. Conclusion: Bà [2],[3]. Mô hình cung cấp máu tại các đảo The walk-in donor panel was established with 62 đã có hiệu quả cao cho công tác ứng cứu khi members and plays an important role in có thảm họa, thiên tai xảy ra. Chính vì vậy, emergency cases in Cat Ba island and Bach Long ngành Y tế Hải Phòng đã đầu tư kinh phí cho Vi island. In three years, 2 islands have collected việc quản lý, xây dựng và duy trì lực lượng 57 whole bloood units for 30 patients who HMDB thực chất, hiệu quả, bền vững nhằm needed whole blood and had no blood cung cấp đủ máu tại chỗ khi có cấp cứu cần transfusion accident. truyền máu. Trong giai đoạn từ năm 2020 Keywords: Blood use, blood transfusion, đến năm 2022, lực lượng HMDB tại các đảo walk-in blood donation. trên đã sẵn sàng tham gia hiến máu để cứu giúp những người bệnh qua được cơn nguy I. ĐẶT VẤN ĐỀ kịch. Để đánh giá việc duy trì lực lượng Việc cung cấp máu cho vùng sâu, vùng HMDB và kết quả tiếp nhận máu từ người xa nhất là ở hải đảo xa đất liền để cấp cứu và HMDB, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề điều trị người bệnh là vấn đề cấp thiết. Trong tài này với mục tiêu: nhiều năm gần đây, ngành Truyền máu Việt 1. Đánh giá kết quả duy trì người hiến Nam đã xây dựng mô hình cung cấp máu cho máu dự bị tại đảo Cát Bà và đảo Bạch Long vùng sâu, vùng xa, biên giới và các đảo có Vĩ. người dân sinh sống để cung cấp máu, các 2. Đánh giá hiệu quả cung cấp máu toàn chế phẩm máu kịp thời cho cấp cứu điều trị phần từ người hiến máu dự bị cho cấp cứu tại người bệnh. Mô hình cung cấp máu tại Phú Trung tâm Y tế đảo Cát Bà và Bạch Long Vĩ Quốc (Kiên Giang) và Cát Bà (Hải Phòng) trong giai đoạn 2020 - 2022. bước đầu đã cải thiện việc cung cấp máu ở các đảo trên [1],[2]. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hải Phòng là thành phố cảng biển có 2.1. Đối tượng nghiên cứu nhiều đảo có người sinh sống, là ngư trường - Người hiến máu dự bị: 62 người (Cát lớn ở Vịnh Bắc Bộ và là nơi có dịch vụ nghề Bà 36 người và Bạch Long Vĩ 26 người). cá tại các đảo phát triển. Công tác chăm sóc - Đơn vị máu toàn phần từ người HMDB sức khỏe cho người dân sống, làm ăn trên hiến: 57 đơn vị (Cát Bà 30 đơn vị và Bạch đảo là vấn đề quan trọng, nhất là việc cung Long Vĩ 27 đơn vị). cấp máu và chế phẩm máu cho cấp cứu điều - 30 bệnh nhân được truyền máu toàn trị người bệnh [3]. phần từ người HMDB tại Tại Trung tâm Y tế đảo Cát Bà (18 bệnh nhân: Năm 2020 có 6 145
  3. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU bệnh nhân; 2021 có 10 bệnh nhân và 2022 có Trung tâm Y tế Cát Bà và Trung tâm Y tế 2 bệnh nhân) và Bạch Long Vĩ (12 bệnh Quân dân y Bạch Long Vĩ. nhân: Năm 2020 có 4 bệnh nhân; 2021 có 6 2.4. Nội dung nghiên cứu bệnh nhân và 2022 có 2 bệnh nhân). - Các chỉ số nghiên cứu: Các chỉ số về 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu tuổi, giới, nghề nghiệp của người HMDB; Tỷ Thời gian: tháng 6 năm 2020 đến tháng lệ % người tham gia hiến máu được huy 6 năm 2022. động; tỷ lệ lây nhiễm các virus HIV, HBV, Địa điểm: Tại đảo Cát Bà và đảo Bạch HCV, giang mai, thực hiện an toàn truyền Long Vĩ thành phố Hải Phòng. máu và đánh giá tai biến truyền máu. 2.3. Phương pháp nghiên cứu - Các thông số này được so sánh với kết Nghiên cứu hồi cứu. Dựa vào thống kê quả của các nghiên cứu của các tác giả khác bệnh án, sổ theo dõi truyền máu và hồ sơ trước đó để đánh giá hiệu quả. theo dõi sức khỏe của người HMDB tại 2.5. Xử lý số liệu: bằng Microsoft Excel và các test thống kê thông dụng. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Kết quả duy trì lực lượng hiến máu dự bị tại đảo Cát Bà và đảo Bạch Long Vĩ Bảng 3.1. Kết quả tuyển chọn và quản lý người hiến máu dự bị tại đảo Cát Bà Năm 2020 2021 2022 Số người Số người đăng ký cũ 38 39 36 Số người đăng ký mới 6 2 0 Số người bỏ không tham gia 5 5 0 Cộng 39 36 36 Nhận xét: Năm 2020 có 38 người đăng ký cũ, 6 người đăng ký mới tham gia lực lượng HMDB, có 05 người không tham gia, số người đăng ký HMDB là 39 người. Năm 2021 còn 36 người và đến tháng 6 năm 2022 có 36 người tham gia HMDB đạt tiêu chuẩn hiến máu, như vậy số người đăng ký HMDB có xu hướng giảm trong năm 2021 và 2022. Bảng 3.2. Kết quả tuyển chọn và quản lý người hiến máu dự bị tại đảo Bạch Long Vĩ Năm 2020 2021 2022 Số người Số người đăng ký cũ 18 23 26 Số người đăng ký mới 6 4 0 Số người bỏ không tham gia 1 1 0 Cộng 23 26 26 Nhận xét: Năm 2020 có 18 người đăng ký cũ, 6 người đăng ký mới tham gia lực lượng HMDB, có 01 người không tham gia, số người đăng ký HMDB là 23 người. Năm 2021 có 26 người và đến tháng 6 năm 2022 có 26 người tham gia HMDB đạt tiêu chuẩn hiến máu. Như vậy số người đăng ký HMDB năm 2022 tăng hơn so với năm 2020. 146
  4. T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 520 - th¸ng 11 - sè ĐẶC BIỆT - 2022 Bảng 3.3. Đặc điểm tuổi, giới, nghề nghiệp của người hiến máu dự bị tại đảo Cát Bà và đảo Bạch Long Vĩ Địa điểm Đảo Cát Bà Đảo Bạch Long Vĩ Tổng số (n = 36) (n = 26) 2 đảo (n = 62) Số Số % Số lượng % % Thông số lượng lượng Nam 24 66,7 15 57,7 39 62,9 Giới Nữ 12 33,3 11 42,3 23 37,1 Tuổi trung bình X̅ ± SD 35,2 ± 4,8 Công chức - Viên chức 25 69,5 20 76,9 45 72,6 Nghề Lực lượng vũ trang 7 19,4 6 23,1 13 21,0 nghiệp Lao động tự do 4 11,1 0 0 4 6,4 Nhận xét: - Đảo Cát Bà xây dựng và duy trì được lực lượng HMDB là 36 người trong đó có 24 nam và 12 nữ, chủ yếu là cán bộ công chức và viên chức chiếm 69,5%, lực lượng vũ trang chiếm 19,4% và lao động tự do chiếm 11,1%. - Đảo Bạch Long Vĩ xây dựng và duy trì được lực lượng HMDB là 26 người trong đó có 15 nam và 11 nữ, chủ yếu là cán bộ công chức và viên chức chiếm 76,9%, lực lượng vũ trang chiếm 23,1%. - Độ tuổi trung bình của lực lượng HMDB ở 2 đảo là 35,2 ± 4,8 tuổi. Bảng 3.4. Tỷ lệ nhóm máu của người người hiến máu dự bị tại đảo Cát Bà và Bạch Long Vĩ Địa điểm Đảo Bạch Long Vĩ Tổng số Đảo Cát Bà Nhóm máu Số lượng % Số lượng % Số lượng % Nhóm máu O, Rh(D) dương 29 80,6 22 84,6 51 82,3 Nhóm máu A, Rh(D) dương 2 5,6 2 7,7 4 6,5 Nhóm máu B, Rh(D) dương 4 11,0 2 7,7 6 9,6 Nhóm máu AB, Rh(D) dương 1 2,8 0 0 1 1,6 Tổng số 36 100,0 26 100,0 62 100,0 Nhận xét: Trong 62 người tham gia HMDB, tỷ lệ người có nhóm máu O chiếm đa số là 82,3%, nhóm máu B chiếm 9,6%, nhóm máu A chiếm 6,5% và nhóm máu AB chiếm 1,6%. Bảng 3.5. Kết quả xét nghiệm sàng lọc định kỳ tác nhân lây truyền qua đường máu của người hiến máu dự bị ở đảo Cát Bà Năm 2020 2021 2022 Tổng cho 3 năm Chỉ số Số lượt xét nghiệm 44 72 36 152 HBsAg (+) 2 0 0 2 Anti-HCV (+) 0 0 0 0 Anti-HIV(+) 0 0 0 0 147
  5. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU Giang mai (+) 0 0 0 0 Tỷ lệ % (+) chung HBV 4,5 0 0 1,30 Nhận xét: Tỷ lệ nhiễm HIV, HBV, HCV, giang mai ở lực lượng HMDB tại Cát Bà rất thấp chỉ có 2 trường hợp dương tính với HBV chiếm 4,5% năm 2020, chung cho cả 3 năm là 1,3%. Năm 2021 và năm 2022 không có người nhiễm HBV, HCV, HIV và giang mai. Bảng 3.6. Kết quả xét nghiệm sàng lọc định kỳ tác nhân lây truyền qua đường máu của người HMDB ở đảo Bạch Long Vĩ Năm 2020 2021 2022 Tổng cho 3 năm Chỉ số Số lượt xét nghiệm 24 52 26 102 HBsAg (+) 1 0 0 1 Anti-HCV (+) 0 0 0 0 Anti-HIV (+) 0 0 0 0 Giang mai (+) 0 0 0 0 Tỷ lệ % (+) chung HBV 4,2 0 0 0,9 Nhận xét: Tỷ lệ nhiễm HIV, HBV, HCV và giang mai ở lực lượng HMDB tại đảo Bạch Long Vĩ có 1 trường hợp dương tính với HBV chiếm 4,2% năm 2020, chung cho cả 3 năm là 0,9%. Năm 2021 và năm 2022 không có người HMDB nào nhiễm HBV, HCV, HIV và giang mai. 3.2. Hiệu quả huy động người hiến máu dự bị, sử dụng máu cho cấp cứu tại Trung tâm Y tế đảo Cát Bà và đảo Bạch Long Vĩ Bảng 3.7. Nhu cầu máu sử dụng tại Trung tâm Y tế Cát Bà Năm 2020 2021 2022 Tổng số Số lượng Máu toàn phần (đơn vị) 12 14 4 30 Khối hồng cầu (đơn vị) 11 16 18 45 Huyết tương tươi (đơn vị) 8 8 9 25 Khối tiểu cầu (đơn vị) 2 3 3 8 Cộng 33 41 34 108 Nhận xét: Trong 3 năm nhu cầu sử dụng máu và chế phẩm cho cấp cứu tại Trung tâm Y tế Cát Bà là 108 đơn vị. Trong đó có 30 đơn vị máu toàn phần, 45 đơn vị khối hồng cầu, 25 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh và 8 đơn vị khối tiểu cầu máy. Bảng 3.8. Kết quả huy động hiến máu của người hiến máu dự bị ở đảo Cát Bà Năm 2020 2021 2022 Tổng số Chỉ số SL % SL % SL % SL % Số người được gọi/ Số 18/39 46,2 20/36 55,6 8/36 22,2 46/111 41,8 người đăng ký HMDB Số người đến hiến máu/ 14/18 77,8 16/20 80,0 6/8 75,0 36/46 78,2 Số người được gọi Số người hiến máu được/ 12/14 85,7 14/16 87,5 4/6 67,0 30/36 83,3 148
  6. T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 520 - th¸ng 11 - sè ĐẶC BIỆT - 2022 Số người đến HM Số đơn vị máu đã sử 12/12 100,0 14/14 100,0 4/4 100,0 30/30 100,0 dụng/ Số đơn vị máu hiến Nhận xét: Lượng máu dự trữ tại Trung tâm Y tế không đủ để cung cấp cho những trường hợp cấp cứu khẩn cấp nên vẫn cần 30 đơn vị máu tiếp nhận từ người HMDB. Trong 3 năm, số người cần huy động đến hiến máu chiếm 41,8% so với số người đăng ký HMDB. Số người đến hiến máu được đạt 78,2% so với số người được gọi và toàn bộ số máu tiếp nhận đã sử dụng hết cho người bệnh an toàn. Bảng 3.9. Kết quả huy động thực tế người hiến máu dự bị ở đảo Bạch Long Vĩ Năm 2020 2021 2022 Tổng số Chỉ số SL % SL % SL % SL % Số người được gọi/ Số 14/23 60,9 20/26 76,9 8/26 30,8 42/75 56,0 người đăng ký HMDB Số người đến hiến máu/ 12/14 85,7 18/20 90,0 6/8 75,0 36/42 85,7 Số người được gọi Số người hiến máu được/ 9/12 75,0 14/18 77,8 4/6 67,0 27/36 75,0 Số người đến HM Số đơn vị máu đã sử 9/9 100,0 14/14 100,0 4/4 100,0 27/27 100,0 dụng/ Số đơn vị máu hiến Nhận xét: Đảo Bạch Long Vĩ chưa có điều kiện dự trữ máu và chế phẩm nên việc cung cấp máu hoàn toàn lấy từ người HMDB. Trong 42 lượt người HMDB được huy động đến hiến máu chiếm 56% trong tổng số người đăng ký HMDB. Số người đến hiến máu chiếm 85,7% so với số người được gọi và số người hiến máu được chiếm 75% so với số người đến hiến máu. 100% số đơn vị máu tiếp nhận được sử dụng hết cho người bệnh an toàn. Bảng 3.10. Kết quả xét nghiệm sàng lọc đơn vị máu toàn phần tiếp nhận từ người HMDB ở đảo Cát Bà Kết quả HBsAg Anti-HCV Anti-HIV Giang mai Xét nghiệm (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) XN nhanh (n = 12) 0 12 0 12 0 12 0 12 Năm ELISA (n = 12) 0 12 0 12 0 12 Không làm 2020 Kỹ thuật NAT (n = 12) 0 12 0 12 0 12 Không làm XN nhanh (n = 14) 0 14 0 14 0 14 0 14 Năm ELISA (n = 14) 0 14 0 14 0 14 Không làm 2021 Kỹ thuật NAT (n = 14) 0 14 0 14 0 14 Không làm XN nhanh (n = 4) 0 4 0 4 0 4 0 4 Năm ELISA (n = 4) 0 4 0 4 0 4 Không làm 2022 Kỹ thuật NAT (n = 4) 0 4 0 4 0 4 Không làm 149
  7. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU Nhận xét: Sau khi lấy máu, toàn bộ các đơn vị máu toàn phần thu được từ người HMDB đều được làm xét nghiệm test nhanh với HBsAg, anti-HCV, anti-HIV và giang mai, kết quả 100% không phản ứng. Sau truyền máu, mẫu huyết thanh lưu của tất cả các mẫu máu được xét nghiệm lại bằng kỹ thuật ELlSA và kỹ thuật NAT cho HBV, HCV, HIV và kết quả 100% âm tính. Bảng 3.11. Kết quả xét nghiệm sàng lọc đơn vị máu toàn phần tiếp nhận từ người HMDB ở đảo Bạch Long Vĩ Kết quả HBsAg Anti-HCV Anti-HIV Giang mai Kỹ thuật (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) XN nhanh (n = 9) 0 9 0 9 0 9 0 9 Năm ELISA (n = 9) 0 9 0 9 0 9 Không làm 2020 Kỹ thuật NAT (n = 9) 0 9 0 9 0 9 Không làm XN nhanh (n = 14) 0 14 0 14 0 14 0 14 Năm ELISA (n = 14) 0 14 0 14 0 14 Không làm 2021 Kỹ thuật NAT (n = 14) 0 14 0 14 0 14 Không làm XN nhanh (n = 4) 0 4 0 4 0 4 0 4 Năm ELISA (n = 4) 0 4 0 4 0 4 Không làm 2022 Kỹ thuật NAT (n = 4) 0 4 0 4 0 4 Không làm Nhận xét: Sau khi lấy máu, toàn bộ các đơn vị máu toàn phần thu được từ người HMDB đều được làm xét nghiệm nhanh với HBsAg, anti-HCV, anti-HIV và giang mai, kết quả 100% không phản ứng. Sau truyền máu, mẫu huyết thanh lưu của tất cả các mẫu máu được xét nghiệm lại bằng kỹ thuật ELISA và kỹ thuật NAT cho HBV, HCV, HIV và kết quả 100% âm tính. Bảng 3.12. Kết quả thực hiện quy trình truyền máu lâm sàng với máu toàn phần tại Trung tâm Y tế Cát Bà và Trung tâm Y tế Quân dân y Bạch Long Vĩ Năm 2020 2021 2022 Cộng Xét nghiệm SL % SL % SL % Định nhóm máu hệ ABO của bệnh nhân tại giường bằng huyết thanh mẫu 10 100,0 16 100,0 4 100,0 30 Định nhóm máu hệ ABO của đơn vị máu toàn phần tại giường bằng huyết 21 100,0 28 100,0 8 100,0 57 thanh mẫu Tai biến truyền máu phải xử trí 0 0 0 0 0 0 0 Nhận xét: Khi thực hiện truyền máu toàn phần, bệnh viện đã thực hiện định nhóm máu ABO của đơn vị máu và mẫu máu bệnh nhân tại giường bệnh. Không xảy ra tai biến truyền máu nào phải xử trí. 150
  8. T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 520 - th¸ng 11 - sè ĐẶC BIỆT - 2022 IV. BÀN LUẬN người, những người này đều có nhận thức tốt 4.1. Kết quả duy trì lực lượng hiến về HMTN, sẵn sàng tham gia hiến máu. máu dự bị tại đảo Cát Bà và Bạch Long Ở bảng 3.3. cho thấy: Người HMDB ở 2 Vĩ. đảo có tỷ lệ nam chiếm 72,6% cao hơn nữ là Mô hình cung cấp máu tại huyện đảo Cát 37,1%. Kết quả này tương đương với kết quả Hải được Viện Huyết học - Truyền máu của tác giả Ngô Mạnh Quân xây dựng năm Trung ương xây dựng từ năm 2012. Sau khi 2012-2013. Tuy nhiên, về độ tuổi trung bình cầu Tân Vũ - Lạch Huyện nối đảo Cát Hải của người HMDB của chúng tôi là 35,2 ± 4,8 với đất liền, huyện đảo Cát Hải chỉ còn đảo tuổi cao hơn nghiên cứu của tác giả Ngô Cát Bà duy trì lực lượng HMDB. Để duy trì Mạnh Quân là 31,2 ± 5,7 tuổi [2]. Chúng tôi lực lượng HMDB ở đây, Trung tâm Huyết tập trung vận động nhiều vào đối tượng là học - Truyền máu tăng cường công tác quản công chức, viên chức giữ trọng trách lãnh lý và tuyên truyền vận động người HMDB, đạo trong các cơ quan đoàn thể, những người sẵn sàng hiến máu khi có cấp cứu xảy ra. này có tinh thần trách nhiệm và làm gương Đồng thời, Trung tâm cũng xây dựng lực trong công việc hiến máu tốt hơn [3],[7]. lượng HMDB tại đảo Bạch Long Vĩ với cách Tất cả những người tham gia hiến máu làm tương tự như mô hình ở Cát Bà để cung của chúng tôi có nhóm máu O là chủ yếu cấp máu kịp thời khi có yêu cầu. chiếm 82,3%, kết quả được trình bày ở bảng Kết quả bảng 3.1 cho thấy: Tại đảo Cát 3.4. Về cơ cấu nhóm máu của người đăng ký Bà, nhu cầu sử dụng máu thực tế và lượng HMDB, theo Nguyễn Anh Trí để kịp thời có máu được dự trữ tại Trung tâm Y tế Cát Bà máu truyền cho các trường hợp cấp cứu khẩn nên số người HMDB trong diện quản lý là 36 cấp nên dùng máu nhóm O, khi chọn người người thấp hơn so với mô hình của tác giả HMDB ưu tiên chọn người nhóm máu O Ngô Mạnh Quân đã xây dựng tại đảo Phú Rh(D) dương [1], nếu có điều kiện chúng ta Quốc năm 2013 là 71 người [2]. Lý do nhu có thể truyền khối hồng cầu lắng cũng là một cầu máu và chế phẩm đã được Trung tâm Y biện pháp đảm bảo an toàn truyền máu. Cũng tế Cát Bà dự trữ tương đối tốt nên nhu cầu theo tác giả Bạch Quốc Khánh, máu toàn huy động từ người HMDB giảm [3]. phần nhóm O có thể truyền cho các nhóm Kết quả bảng 3.2 cho thấy, đảo Bạch máu khác trong trường hợp khẩn cấp [5]. Tác Long Vĩ không có điều kiện dự trữ máu nên giả Bùi Thị Mai An cũng cho rằng nên tuyển số lượng máu sử dụng hoàn toàn phụ thuộc chọn hầu hết hoặc chỉ chọn những người có vào lực lượng HMDB. Năm 2020, thông qua nhóm máu O cho người HMDB [6]. Bởi các cơ quan, tổ chức xã hội và trong cộng HMDB là phục vụ cấp cứu, lấy máu nhanh đồng dân cư tại đảo đã có 23 người đăng ký và truyền sớm, do vậy, để hạn chế tai biến do tham gia HMDB. Năm 2021 và năm 2022 truyền máu khác nhóm, tăng tỷ lệ huy động lực lượng tham gia HMDB tăng lên 26 người hiến máu thành công, trong khi chờ 151
  9. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU được cung cấp chế phẩm máu hoặc cấp cứu nghiên cứu này, ở bảng 3.5 và 3.6 cho thấy: bệnh nhân qua đợt mất máu cấp, truyền máu Tỷ lệ người HMDB qua tuyển chọn có xét toàn phần nhóm O là phù hợp[4],[6],[7]. nghiệm dương tính tương đối thấp (ở đảo Cát Theo Tổ chức Y tế Thế giới, quy trình truyền Bà là 1,3% phản ứng với HBV và đảo Bạch máu lâm sàng cấp cứu khi có chỉ định, nếu Long Vĩ là 0,9% phản ứng với HBV), thấp cần máu trong vòng dưới 1 giờ thì ưu tiên hơn so với nghiên cứu của tác giả Ngô Mạnh nhóm máu O [8]. Do đó, ngay khi tuyển chọn Quân ở đảo Phú Quốc là (5-5,3%) [2]. Điều người HMDB ở đảo Cát Bà có 80,6% người này cho thấy vai trò của việc sàng lọc định nhóm máu O và đảo Bạch Long Vĩ có 84,6% kỳ người HMDB 6 tháng /1 lần làm tỷ lệ người có nhóm máu O. Đồng thời, chúng tôi nhiễm các bệnh lây qua đường truyền máu cũng lựa chọn những nhóm máu khác như giảm đáng kể, đảm bảo an toàn cho đơn vị nhóm máu A, nhóm máu B và cả nhóm AB máu huy động từ người HMDB. để tăng cơ hội truyền máu cùng nhóm khi 4.2. Hiệu quả huy động người hiến cần. Các nhóm máu A, nhóm máu B và nhóm máu dự bị và sử dụng máu cho cấp cứu máu AB của người HMDB lần lượt là 6,5%, đảo Cát Bà và đảo Bạch Long Vĩ 9,6% và 1,6% (chung cho 2 đảo). Nhu cầu sử dụng máu của Trung tâm Y tế Chúng tôi tiến hành rút ngắn thời gian Cát Bà ngày càng tăng do số bệnh nhân cấp khám sức khỏe, thực hiện các xét nghiệm cứu và điều trị cần đến truyền máu tăng. bằng test nhanh HIV, HBV, HCV và giang Theo kết quả ở bảng 3.7 nhu cầu máu của mai định kỳ mỗi 6 tháng một lần so với quy Trung tâm Y tế Cát Bà từ năm 2020 đến năm định (năm/1 lần), để tăng độ an toàn cho 2022 là 108 đơn vị máu và chế phẩm. Trong người HMDB. Việc thực hiện các test nhanh đó Trung tâm đã dự trữ được 78 đơn vị là những kỹ thuật đơn giản, giá thành thấp chiếm 72% tổng số máu sử dụng. Tuy nhiên, phù hợp với trang thiết bị và nhân lực hiện có còn 30 đơn vị máu chiếm 28% phải huy động tại các đảo. Trong thời gian tới có điều kiện từ người HMDB. Tại đảo Bạch Long Vĩ, nhu về kinh phí, chúng tôi triển khai các kỹ thuật cầu sử dụng máu trong 3 năm là 27 đơn vị, sàng lọc cao hơn như ELISA hoặc hóa phát với số lượng máu trên, chúng tôi huy động quang và kỹ thuật NAT cho người HMDB. tương đối thuận lợi từ người HMDB, kết quả Việc rút ngắn thời gian xét nghiệm sàng lọc thể hiện ở bảng 3.8. bằng test nhanh dựa vào khuyến cáo của Bộ Trong 3 năm, đảo Cát Bà cần 30 đơn vị Y tế (sàng lọc HBV bằng test nhanh cho máu toàn phần, chúng tôi đã huy động 36 người hiến máu lần đầu và những người hiến lượt người HMDB hiệu quả đạt 83,3%, được máu nhắc lại quá 6 tháng). Do đó, chúng tôi thể hiện ở bảng 3.8. Đảo Bạch Long Vĩ cần rút ngắn thời gian sàng lọc HIV, HBV, HCV 27 đơn vị máu toàn phần, chúng tôi huy động và giang để làm tăng độ an toàn cho đơn vị 36 lượt người HMDB hiệu quả đạt 75%, máu tiếp nhận từ người HMDB [7]. Trong được trình bày ở bảng 3.9. 152
  10. T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 520 - th¸ng 11 - sè ĐẶC BIỆT - 2022 Trong nghiên cứu của tác giả Ngô Mạnh nhân và đơn vị máu toàn phần tại giường Quân tại đảo Phú Quốc, năm 2013 huy động bệnh bằng huyết thanh mẫu. Trong và sau khi được 24 đơn vị máu toàn phần sau khi gọi 35 truyền máu không xảy ra tai biến truyền máu người HMDB đạt 68,6% số người huy động nặng nào[7]. [2]. Qua đó cho thấy hiệu quả sẵn sàng hiến Như vậy, việc xây dựng và duy trì lực máu của người HMDB tại đảo Cát Bà và lượng HMDB đã góp phần giúp đảm bảo Bạch Long Vĩ giai đoạn 2020 – 2022 cao hơn nguồn máu kịp thời và giảm nguy cơ lây so với đảo Phú Quốc năm 2013. Có được nhiễm bệnh qua đường truyền máu cho người điều này do công tác tuyên truyền vận động bệnh tại đảo Cát Bà và Bạch Long Vĩ. và quản lý người HMDB của chúng tôi được làm thường xuyên nên ý thức hiến máu của V. KẾT LUẬN người HMDB tốt hơn. Đảo Cát Bà và đảo Bạch Long Vĩ thành Sau khi thực hiện sàng lọc bằng test phố Hải Phòng đã xây dựng và duy trì được nhanh, toàn bộ các đơn vị máu thu được đều lực lượng HMDB thực chất, hiệu quả và bền đạt tiêu chuẩn và được truyền cho người vững, giúp đảm bảo kịp thời nhu cầu máu bệnh. Tất cả các đơn vị máu đều được lưu toàn phần cho cấp cứu: mẫu huyết thanh và làm lại xét nghiệm sàng l. Đã xây dựng và duy trì được lực lượng lọc HBV, HCV, HIV bằng kỹ thuật ELISA hiến máu dự bị: và NAT tại Trung tâm Huyết học - Truyền - Người đăng ký HMDB gồm 62 người máu Hải Phòng, kết quả 100% âm tính được (Cát Bà 36 người, Bạch Long Vĩ 26 người), trình bày ở bảng 3.10 và 3.11. Kết quả này - Độ tuổi trung bình là 35,2 ± 4,8 tuổi. cho thấy mức độ an toàn các bệnh lây nhiễm - Công chức, viên chức là chủ yếu chiếm qua đường máu của người HMDB ở đảo Cát 72,6%. Bà và Bạch Long Vĩ rất cao không có trường - Người có nhóm máu O chiếm 82,3%. hợp nào nhiễm HIV, HBV, HCV sau khi đã 2. Hiệu quả huy động người tham gia kiểm tra lại bằng kỹ thuật ELISA và NAT. HMDB: Từ đó cho thấy việc tuyên truyền nâng cao ý - Trong 3 năm, đảo Cát Bà đã huy động thức của người HMDB đặc biệt việc kiểm tra 30 đơn vị máu, hiệu quả đạt 83,3% số người thường xuyên các xét nghiệm sàng lọc bằng huy động tham gia hiến máu và đảo Bạch test nhanh cũng mang lại hiệu quả rất tốt Long Vĩ đã huy động được 27 đơn vị máu, [4],[6],[7]. hiệu quả đạt 75% số người huy động tham Bảng 3.12. cho thấy truyền máu lâm sàng gia hiến máu. với máu toàn phần tại các Trung tâm Y tế tại - Kết quả xét nghiệm sàng lọc đơn vị máu hai đảo được thực hiện theo đúng quy định tiếp nhận từ người hiến máu dự bị: 100% âm của Bộ Y tế. Hai Trung tâm Y tế ở hai đảo đã tính với HIV, HBV, HCV (làm test nhanh, thực hiện định nhóm máu hệ ABO cho bệnh 153
  11. KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU ELISA và kỹ thuật NAT), giang mai âm tính 3. Hoàng Văn Phóng (2015) “Nghiên cứu nhận với test nhanh. thức, thái độ hiến máu dự bị của người dân - Truyền máu toàn phần được thực hiện huyện đảo Cát Hải và Bạch Long Vĩ Hải đúng theo quy định của Bộ Y tế và không Phòng”. Tạp chí Y học Việt Nam tập 436, xảy ra tai biến truyền máu cần phải xử trí tháng 11 năm 2015, 419-424. 4. Đỗ Trung Phấn (2012). “Người cho máu” nào. Truyền máu hiện đại NXBGD, 373-404. 5. Bạch Quốc Khánh (2020) “Giới thiệu các TÀI LIỆU THAM KHẢO chế phẩm máu và cách sử dụng” Máu và các 1. Nguyễn Anh Trí (2014). Đảm bảo an toàn chế phẩm máu, Viện Huyết học Truyền máu truyền máu cho vùng sâu, vùng xa, biên giới, Trung ương, Nhà xuất bản Đồng Nai; 1-16. hải đảo. Hội nghị đảm bảo an toàn truyền 6. Bùi Thị Mai An, Nguyễn Anh Trí (2009) máu và xây dựng lực lượng hiến máu dự bị “Khảo sát nhóm máu hệ ABO, Rh(D) và tình cho vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo. hình nhiễm virus viêm gan B tại đảo Ba Viện Huyết học-Truyền máu TW - Viện Y Bình, Khánh Hòa để xây dựng lực lượng học Biển Việt Nam, Phú Quốc tháng 4/2014, Hiến máu dự Bị Tạp chí nghiên cứu y học số 2-12. 14 tập 63, 82-85. 2. Ngô Mạnh Quân (2014). “Kết quả xây dựng 7. Bộ Y tế (2013). Thông tư hướng dẫn hoạt lực lượng hiến máu dự bị và sử dụng máu động truyền máu Số: 26/2013/TT-BYT ngày toàn phần cho cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa 16 tháng 9 năm 2013. Phú Quốc năm 2012-2013”. Tạp chí Y học 8. World Health Organization (2008). The Việt Nam tập 423 số đặc biệt tháng 10 năm clinical use of blood handbook. 2014, 39-45. WHO/BTS/99.3. 154
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
13=>1