Đánh giá tác dụng của dung dịch xịt mũi chứa nacl 2,7% kết hợp acid hyaluronic trong điều trị viêm mũi trên thực nghiệm
lượt xem 2
download
Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá tác dụng chống viêm của dung dịch xịt mũi chứa NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic trên mô hình chuột cống trắng gây viêm mũi bằng dung dịch amoniac 15%.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Đánh giá tác dụng của dung dịch xịt mũi chứa nacl 2,7% kết hợp acid hyaluronic trong điều trị viêm mũi trên thực nghiệm
- TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA DUNG DỊCH XỊT MŨI CHỨA NACL 2,7% KẾT HỢP ACID HYALURONIC TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI TRÊN THỰC NGHIỆM Phạm Huy Tần1,, Trần Thanh Tùng2, Nguyễn Thị Thanh Loan2 Nguyễn Thanh Bình2, Lương Thu Phương2, Đào Thiên Nga1 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá tác dụng chống viêm của dung dịch xịt mũi chứa NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic trên mô hình chuột cống trắng gây viêm mũi bằng dung dịch amoniac 15%. Chuột bị viêm mũi được xịt dung dịch chứa NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic liều 200 µl/lần, một lần/ngày và 200 µl/lần, hai lần/ngày hoặc thuốc chứng dương fluticason propionat nồng độ 50 µg/0,05ml liều 200 µl/lần, một lần/ngày trong 3 ngày liên tục. Chuột được nội soi mũi và họng để xác định tình trạng viêm tại thời điểm trước khi gây mô hình, sau khi gây mô hình và trong vòng 3 ngày xịt thuốc thử/chứng dương. Kết quả nghiên cứu cho thấy dung dịch xịt mũi chứa NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic thể hiện tác dụng chống viêm thông qua việc giảm điểm đánh giá mức độ viêm trên hình ảnh nội soi có ý nghĩa thống kê so với lô mô hình. Như vậy, dung dịch xịt mũi chứa NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic có tác dụng chống viêm trên mô hình gây viêm mũi bằng dung dịch ammoniac 15%. Từ khóa: Dung dịch xịt mũi chứa NaCl 2,7% và acid hyaluronic, viêm mũi, amoniac, thực nghiệm. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm mũi họng là một bệnh lý hay gặp trong cư trú và nhân lên ở niêm mạc mũi họng có tác chuyên khoa tai mũi họng, có thể xuất hiện đơn dụng trong việc giảm triệu chứng, và phát tán thuần hoặc là biểu hiện viêm đường hô hấp virus trong các trường hợp nhiễm trùng đường trên trong giai đoạn đầu của nhiều bệnh nhiễm hô hấp cấp tính.3 Rửa mũi bằng nước muối trùng lây với căn nguyên thường gặp là virus.1 giúp rửa sạch dịch tiết và kháng nguyên, đồng Corticosteroid được sử dụng trên lâm sàng để thời về mặt sinh lý, nó sẽ tạo ra một lớp gel bề làm giảm triệu chứng của viêm mũi như nghẹt mặt, tăng cường hydrat hóa giúp tăng cường mũi, chảy mũi, ngứa hoặc hắt hơi thông qua ức chức năng niêm mạc. Ngoài ra, rửa mũi bằng chế giải phóng các chất trung gian gây viêm.2 nước muối còn loại bỏ các chất trung gian gây Tuy nhiên, việc sử dụng kéo dài corticosteroid viêm, do đó giúp kiểm soát tốt hơn các triệu không được khuyến cáo. Vì vậy, việc tìm chứng viêm mũi. Do đó, rửa mũi không chỉ có phương pháp điều trị thay thế hoặc hỗ trợ điều tác dụng làm giảm các triệu chứng ở mũi mà trị trong trường hợp sử dụng dài ngày là điều còn hạn chế viêm và do đó đã được khuyến cáo cần thiết. Xịt rửa mũi họng để ngăn chặn virus như một phương pháp điều trị bổ trợ cho viêm mũi xoang, viêm mũi dị ứng.4 Hiện nay, trên thị Tác giả liên hệ: Phạm Huy Tần trường có rất nhiều sản phẩm xịt rửa mũi bằng Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nước muối sinh lý đẳng trương với NaCl nồng Email: phamhuytan@hmu.edu.vn độ 0,9%. Tuy nhiên, nghiên cứu thử nghiệm Ngày nhận: 20/09/2023 lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng chỉ ra, nước Ngày được chấp nhận: 11/10/2023 muối ưu trương với NaCl nồng độ 1,5 - 3% làm TCNCYH 171 (10) - 2023 331
- TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC giảm triệu chứng nhanh hơn do dung dịch ưu dịch xịt mũi NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic trương đẩy nước ra khỏi tế bào và giảm phù trên mô hình gây viêm mũi bằng dung dịch nề niêm mạch, đồng thời và ít tác dụng không amoniac 15% trên chuột cống trắng.10 mong muốn hơn nước muối sinh lý trong viêm Chuột cống trắng được chia ngẫu nhiên mũi họng.5 Bên cạnh đó, acid hyaluronic (HA) thành 4 lô, mỗi lô 8 con: đã được chứng minh đóng vai trò quan trọng - Lô 1 (mô hình): Gây viêm mũi bằng dung trong điều trị viêm mũi họng.6 Các nghiên cứu dịch amoniac 15%, không điều trị. trên thế giới chỉ đánh giá tác dụng của nước - Lô 2 (chứng dương): Gây viêm mũi bằng muối ưu trương kết hợp với acid hyaluronic dung dịch amoniac 15%, nhỏ 200µl hỗn dịch xịt trong điều trị các bệnh về đường hô hấp dưới. mũi fluticason propionat nồng độ 50 µg/0,05ml Đến nay, chưa có nghiên cứu nào đề cập tác vào mỗi bên mũi, 1 lần mỗi ngày, trong 3 ngày. dụng điều trị của nước muối ưu trương kết hợp - Lô 3: Gây viêm mũi bằng dung dịch với acid hyaluronic trong các bệnh lý đường amoniac 15%, nhỏ 200µl dung dịch xịt mũi hô hấp trên.7 Do đó, nhận thấy cần khai thác NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic vào mỗi bên và làm rõ hơn về tác dụng của dung dịch xịt mũi, 1 lần mỗi ngày, trong 3 ngày. mũi với nước muối ưu trương, đặc biệt là có sự - Lô 4: Gây viêm mũi bằng dung dịch kết hợp với acid hyaluronic. Vì vậy, nghiên cứu amoniac 15%, nhỏ 200µl dung dịch xịt mũi được tiến hành nhằm đánh giá tác dụng chống NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic vào mỗi bên viêm của dung dịch xịt mũi NaCl 2,7% kết hợp mũi, 2 lần mỗi ngày, trong 3 ngày. acid hyaluronic trên mô hình chuột cống trắng Đầu tiên, chuột từ lô 1 đến lô 4 được gây gây viêm mũi bằng dung dịch amoniac 15%. viêm mũi bằng cách nhỏ 200µl dung dịch II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP amoniac 15% một lần duy nhất vào mỗi bên mũi của chuột. Bắt đầu nhỏ thuốc thử/thuốc 1. Đối tượng chứng dương 60 phút sau khi gây mô hình và Thuốc thử trong nghiên cứu là dung dịch kéo dài trong 3 ngày. Sau đó, tất cả các lô chuột xịt mũi với thành phần gồm NaCl 2,7%, acid được nội soi mũi và họng bằng Máy nội soi tai hyaluronic, xylitol, chiết xuất hạt bưởi, tinh dầu mũi họng (MODEL MEDIC-282C). Trước khi tràm trà, tinh dầu khuynh diệp, menthol. Thuốc tiến hành nội soi mũi và họng, chuột được gây thử dùng trong nghiên cứu đạt tiêu chuẩn cơ mê bằng cloralhydrat liều 250 mg/kg. sở. Thuốc chứng dương dùng trong nghiên Mức độ viêm mũi và viêm họng của chuột cứu là hỗn dịch xịt mũi fluticason propionat 50 được đánh giá theo bảng điểm của Baosong µg/0,05ml (biệt dược MESECA FORT®) . Liu và cộng sự với các chỉ số đánh giá bao gồm Động vật thí nghiệm được dùng trong điểm 0: Niêm mạc đỏ tươi, bề mặt bóng và ẩm, nghiên cứu là chuột cống trắng chủng Wistar, không xuất tiết, không sung huyết, không phù cả 2 giống, khoẻ mạnh, trọng lượng 180 - 200g. nề; điểm 1: Niêm mạc giảm độ bóng ít, xuất Chuột được nuôi 7 ngày trong phòng chăn nuôi hiện dịch xuất tiết và sung huyết cấp tính ít; trong điều kiện nhiệt độ duy trì 25 ± 1oC, độ ẩm điểm 2: niêm mạc màu đỏ đậm, giảm độ bóng không khí và ánh sáng thích hợp. Chuột được vừa, xuất hiện dịch xuất tiết và sung huyết cấp uống nước tự do theo nhu cầu. tính vừa, phù nề ít; điểm 3: niêm mạc màu đỏ 2. Phương pháp đậm, tăng sinh dịch nhầy, sung huyết cấp tính Nghiên cứu tác dụng chống viêm của dung và phù nề nhiều.10 332 TCNCYH 171 (10) - 2023
- TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Các thời điểm đánh giá bao gồm trước khi nhất; tứ phân vị thứ ba). Sự khác biệt giữa các gây mô hình; 60 phút, 1 ngày, 2 ngày và 3 ngày nhóm được đánh giá bằng cách dùng Kruskall- sau khi gây mô hình viêm mũi bằng dung dịch Wallis test. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê amoniac 15%. khi p < 0,05. Xử lý số liệu III. KẾT QUẢ Phân tích thống kê được thực hiện bằng 1. Đánh giá tác dụng chống viêm mũi của cách sử dụng SigmaPlot 12.0 (SYSTAT dung dịch xịt mũi NaCl 2,7% kết hợp acid Software Inc, Richmond, CA, USA). Kết quả hyaluronic trên mô hình gây viêm mũi thực được biểu thị dưới dạng trung vị (tứ phân vị thứ nghiệm Bảng 1. Điểm đánh giá mức độ viêm mũi của chuột tại thời điểm trước và sau khi gây mô hình viêm mũi bằng dung dịch amoniac 15% Điểm đại thể Lô chuột Trước khi Sau khi gây mô hình gây mô hình Lô 1: Mô hình 0 2,5 (2; 3) Lô 2: Nhỏ mũi fluticason 1 lần mỗi ngày 0 3 (2; 3) Lô 3: Nhỏ mũi dung dịch NaCl 2,7% kết hợp acid 0 2,5 (2; 3) hyaluronic, 1 lần mỗi ngày Lô 4: Nhỏ mũi dung dịch NaCl 2,7% kết hợp acid 0 2,5 (2; 3) hyaluronic, 2 lần mỗi ngày * p < 0,05, **p < 0,01, ***p < 0,001 so với lô mô hình Kết quả bảng 1 cho thấy niêm mạc mũi của chuột nhỏ dung dịch NaCl 2,7% kết hợp acid chuột ở tất cả các lô trước khi gây mô hình hyaluronic 1 lần mỗi ngày và 2 lần mỗi ngày viêm mũi bằng dung dịch amoniac 15% đều không có sự thay đổi có ý nghĩa thống kê so bình thường. Tại thời điểm sau khi gây mô hình với lô mô hình (p > 0,05). Bên cạnh đó, tại thời và trước khi nhỏ thuốc thử/chứng dương, niêm điểm sau 2 và 3 ngày gây mô hình, tình trạng mạc mũi màu đỏ đậm, xuất hiện dịch xuất tiết và viêm mũi của chuột lô nhỏ fluticason giảm rõ rệt sung huyết cấp tính và phù nề. Điểm đánh giá so với lô mô hình tại cùng thời điểm (p < 0,01). mức độ viêm mũi của chuột không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các lô nghiên cứu Dung dịch NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic (p > 0,05). nhỏ 1 lần mỗi ngày và 2 lần mỗi ngày làm giảm điểm đánh giá viêm mũi của chuột có ý nghĩa Kết quả bảng 2 cho thấy tại thời điểm sau 1 ngày gây mô hình, tình trạng viêm mũi của thống kê so với lô mô hình (p < 0,05). Không chuột lô nhỏ hỗn dịch fluticason 1 lần mỗi ngày có sự khác biệt giữa mức độ viêm mũi của giảm so với lô mô hình tại cùng thời điểm (p chuột lô nhỏ dung dịch NaCl 2,7% kết hợp acid < 0,05). Điểm đánh giá mức độ viêm mũi của hyaluronic và lô nhỏ fluticason (p > 0,05). TCNCYH 171 (10) - 2023 333
- TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng 2. Ảnh hưởng của dung dịch xịt mũi NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic đến điểm đánh giá mức độ viêm mũi của chuột cống trắng gây viêm mũi bằng dung dịch amoniac 15% Điểm đại thể Lô chuột Sau 1 ngày Sau 2 ngày Sau 3 ngày gây mô hình gây mô hình gây mô hình Lô 1: Mô hình 2 (2; 2) 2 (1,25; 3) 2 (1; 2) Lô 2: Nhỏ mũi fluticason 1 lần mỗi ngày 1 (0,25; 1)* 0,5 (0; 1,75)** 0 (0; 1)*** Lô 3: Nhỏ mũi dung dịch NaCl 2,7% kết 1,5 (1; 3)## 1 (0,25; 2)* 0,5 (0; 1)* hợp acid hyaluronic, 1 lần mỗi ngày Lô 4: Nhỏ mũi dung dịch NaCl 2,7% kết 1,5 (1; 2)# 1 (0; 1)* 0 (0; 1) *** hợp acid hyaluronic, 2 lần mỗi ngày * p < 0,05, **p < 0,01, ***p < 0,001 so với lô mô hình # p < 0,05, ##p < 0,01, ###p < 0,001 so với lô chứng dương Hình ảnh đại thể nội soi mũi của chuột khi gây mô hình bằng dung dịch amoniac 15% cống trắng: và trước khi nhỏ thuốc thử/chứng dương, niêm Niêm mạc mũi của tất cả các chuột trước khi mạc mũi màu đỏ đậm, xuất hiện dịch xuất tiết gây mô hình viêm mũi bằng dung dịch amoniac và sung huyết cấp tính và phù nề. Thuốc thử/ 15% đều có màu sắc niêm mạc đỏ tươi, không thuốc chứng dương làm giảm đáng mức độ xuất tiết, không sung huyết, không phù nề. Sau viêm của niêm mạc mũi. Trước Ngay sau khi Sau 1 ngày Sau 2 ngày Sau 3 ngày nghiên cứu gây mô hình gây mô hình gây mô hình gây mô hình Lô mô hình Lô nhỏ mũi fluticason Lô nhỏ dung dịch xịt họng 1 lần/ngày Lô nhỏ dung dịch xịt họng 2 lần/ngày Hình 1. Hình ảnh đại thể nội soi mũi của chuột cống trắng 334 TCNCYH 171 (10) - 2023
- TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 2. Đánh giá tác dụng chống viêm họng của dung dịch xịt mũi NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic trên mô hình gây viêm mũi thực nghiệm Bảng 3. Điểm đánh giá mức độ viêm họng của chuột tại thời điểm trước và sau khi gây mô hình viêm mũi bằng dung dịch amoniac 15% Điểm đại thể Lô chuột Trước khi Sau khi gây mô hình gây mô hình Lô 1: Mô hình 0 2,5 (2; 3) Lô 2: Nhỏ mũi fluticason 1 lần mỗi ngày 0 2 (2; 2,75) Lô 3: Nhỏ mũi dung dịch NaCl 2,7% kết hợp acid 0 2 (2; 2) hyaluronic, 1 lần mỗi ngày Lô 4: Nhỏ mũi dung dịch NaCl 2,7% kết hợp acid 0 2 (2; 3) hyaluronic, 2 lần mỗi ngày * p < 0,05, **p < 0,01, ***p < 0,001 so với lô mô hình Kết quả bảng 3 cho thấy niêm mạc họng mạc họng màu đỏ đậm, xuất hiện dịch xuất tiết của chuột ở tất cả các lô trước khi gây mô hình và sung huyết cấp tính và phù nề. Điểm đánh viêm mũi bằng dung dịch amoniac 15% đều giá mức độ viêm mũi của chuột không có sự bình thường. Tại thời điểm sau khi gây mô hình khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các lô nghiên và trước khi nhỏ thuốc thử/chứng dương, niêm cứu (p > 0,05). Bảng 4. Ảnh hưởng của dung dịch xịt mũi NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic đến điểm đánh giá mức độ viêm họng của chuột cống trắng gây viêm mũi bằng dung dịch amoniac 15% Điểm đại thể Lô chuột Sau 1 ngày Sau 2 ngày Sau 3 ngày gây mô hình gây mô hình gây mô hình Lô 1: Mô hình 2 (2; 3) 2 (2; 2) 2 (1,25; 2) Lô 2: Nhỏ mũi fluticason 1 lần mỗi ngày 1 (1;1,75)** 1 (1; 1)*** 0 (0; 1)*** Lô 3: Nhỏ mũi dung dịch NaCl 2,7% kết hợp acid 2 (2; 2)*# 1 (1; 1)** 1 (0; 1)** hyaluronic, 1 lần mỗi ngày Lô 4: Nhỏ mũi dung dịch NaCl 2,7% kết hợp acid 2 (1; 2)*# 1 (1; 1)** 0 (0; 1)*** hyaluronic, 2 lần mỗi ngày * p < 0,05, **p < 0,01, ***p < 0,001 so với lô mô hình # p < 0,05, ##p < 0,01, ###p < 0,001 so với lô chứng dương Kết quả bảng 4 cho thấy tại thời điểm sau giảm so với lô mô hình tại cùng thời điểm (p < 1 ngày gây mô hình, tình trạng viêm họng của 0,01). Điểm đánh giá mức độ viêm họng của chuột lô nhỏ hỗn dịch fluticason 1 lần mỗi ngày chuột nhỏ dung dịch NaCl 2,7% kết hợp acid TCNCYH 171 (10) - 2023 335
- TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC hyaluronic 1 lần mỗi ngày và 2 lần mỗi ngày fluticason (p > 0,05). giảm có ý nghĩa thống kê so với lô mô hình (p Hình ảnh đại thể nội soi họng của chuột < 0,05). Tại thời điểm sau 2 và 3 ngày gây mô cống trắng: hình, tình trạng viêm họng của chuột lô nhỏ Niêm mạc họng của tất cả các chuột trước fluticason giảm rõ rệt so với lô mô hình tại cùng khi gây mô viêm bằng dung dịch amoniac 15% thời điểm (p < 0,001). Dung dịch NaCl 2,7% kết đều có màu sắc niêm mạc đỏ tươi, không xuất hợp acid hyaluronic nhỏ 1 lần mỗi ngày và 2 lần tiết, không sung huyết, không phù nề. Sau khi mỗi ngày làm giảm điểm đánh giá viêm họng gây mô hình và trước khi nhỏ thuốc thử/chứng của chuột có ý nghĩa thống kê so với lô mô hình dương, niêm mạc họng màu đỏ đậm, xuất hiện (p < 0,01). Không có sự khác biệt giữa mức dịch xuất tiết và sung huyết cấp tính và phù nề. độ viêm họng của chuột lô nhỏ dung dịch NaCl Thuốc thử/thuốc chứng dương làm giảm đáng 2,7% kết hợp acid hyaluronic và lô nhỏ hỗn dịch mức độ viêm của niêm mạc họng. Trước Ngay sau khi Sau 1 ngày Sau 2 ngày Sau 3 ngày nghiên cứu gây mô hình gây mô hình gây mô hình gây mô hình Lô mô hình Lô nhỏ mũi fluticason Lô nhỏ dung dịch xịt họng 1 lần/ngày Lô nhỏ dung dịch xịt họng 2 lần/ngày Hình 2. Hình ảnh đại thể nội soi họng của chuột cống trắng IV. BÀN LUẬN Viêm mũi họng là viêm niêm mạc vùng mũi với liệu pháp kháng sinh toàn thân thì điều trị và họng, thường kết hợp với viêm amidan. Đây tại chỗ như rửa mũi là rất cần thiết.1 Nước muối là một bệnh lý hay gặp trong chuyên khoa tai giúp rửa sạch dịch tiết, kháng nguyên, đồng mũi họng, có thể xuất hiện đơn thuần hoặc là thời loại bỏ các chất trung gian gây viêm vì vậy biểu hiện viêm đường hô hấp trên trong giai làm giảm các triệu chứng của viêm mũi.4 Các đoạn đầu của nhiều bệnh nhiễm trùng lây. Cùng nghiên cứu trên thế giới chứng minh rằng nước 336 TCNCYH 171 (10) - 2023
- TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC muối ưu trương có lợi ích trong điều trị viêm thực tế, khi viêm mũi sẽ thường đi kèm với viêm mũi hơn nước muối đẳng trương do tác dụng họng do sự giao nhau giữa mũi và họng trên giảm phù nề niêm mạc tốt hơn. Ngoài ra, dung giải phẫu. Vì vậy, nghiên cứu đánh giá đại thể dịch ưu trương tăng hydrat hoá hơn dung dịch cả mũi và họng của chuột sau khi gây viêm mũi. đẳng trương vì vậy giúp cải thiện khả năng làm Trong nghiên cứu, hỗn dịch xịt mũi fluticason sạch chất nhầy.8 Hơn nữa, acid hyaluronic, một propionat 50 µg/0,05ml được dùng làm thuốc glycosaminoglycan không sulfat nội sinh được chứng dương. Đây là một corticosteroid dùng cấu trúc bởi các đơn vị polyanionic disaccharid phổ biến trên lâm sàng để làm giảm triệu chứng của glucuronic acid và N-acetyl glucosamin, có của viêm mũi như nghẹt mũi, chảy mũi, ngứa vai trò quan trọng trong điều tiết phản ứng viêm hoặc hắt hơi thông qua ức chế giải phóng các đồng thời có một vai trò then chốt trong cân chất trung gian gây viêm. Kết quả nghiên cứu bằng nội môi của đường hô hấp trên và dưới. cho thấy, điểm đánh giá mức độ viêm trên Hiện nay, tại Việt Nam chỉ có các nghiên cứu hình ảnh nội soi mũi và họng ở lô xịt mũi bằng về hiệu quả của khí dung nước muối ưu trương fluticason giảm rõ rệt so với lô mô hình. Như trong điều trị viêm tiểu phế quản ở trẻ em và vậy, fluticason có tác dụng chống viêm trên mô chưa có nghiên cứu đánh giá tác dụng chống hình gây viêm mũi họng cấp bằng dung dịch viêm của dung dịch nước muối ưu trương cùng amoniac 15% trên chuột cống trắng. với acid hyaluronic.9 Vì vậy, nghiên cứu đã tiến Kết quả nghiên cứu cho thấy dung dịch xịt hành đánh giá tác dụng chống viêm của dung mũi chứa NaCl 2,7% kết hợp acid hyaluronic dịch nhỏ mũi chứa NaCl 2,7% kết hợp acid có tác dụng chống viêm trên mô hình gây viêm hyaluronic trên mô hình chuột cống trắng gây mũi cấp bằng ammoniac thông qua giảm điểm viêm mũi bằng dung dịch amoniac 15%. đánh giá mức độ viêm trên hình ảnh nội soi mũi Trên thế giới, dung dịch amoniac được dùng và họng so với lô mô hình. Trên thực hành lâm để gây tình trạng viêm đường hô hấp trên động sàng, viêm mũi họng cấp được chẩn đoán xác vật thực nghiệm thông qua cơ chế gây độc tế định dựa trên hình ảnh nội soi tai mũi họng. Sau bào. Phơi nhiễm amoniac có thể phá vỡ hàng quá trình nội soi mũi và họng của chuột cống, rào niêm mạc của đường hô hấp, gây ra stress điểm đánh giá mức độ viêm được xác định oxy hóa và viêm, làm giảm hoạt động của vi dựa trên các tiêu chí về màu sắc niêm mạc, độ ống màng tế bào và phá vỡ sự cân bằng của bóng ẩm, số lượng dịch xuất tiết, mức độ sung chuyển hóa nội bào.11 Vì vậy, trong nghiên cứu huyết và phù nề theo bảng điểm của Baosong này, chúng tôi sử dụng ammoniac 15% để gây Liu và cộng sự.10 Tác dụng của chống viêm của viêm đường hô hấp cấp trên chuột cống trắng dung dịch xịt mũi có thể do tác dụng của một theo mô hình của Baosong Liu và cộng sự.10 số thành phần trong dung dịch này. Nghiên cứu Kết quả nghiên cứu cho thấy đánh giá điểm của Correia và cộng sự đã chỉ ra rằng nước viêm trên hình ảnh nội soi mũi và họng ở tất cả muối ưu trương nồng độ 7,5% với liều 4 ml/ các lô sau khi nhỏ dung dịch ammoniac tăng có kg có tác dụng làm giảm viêm và giảm xuất ý nghĩa thống kê so với trước khi gây viêm. Kết tiết niêm mạc đường hô hấp theo cơ chế thẩm quả này tương tự với kết quả thu được trong thấu trên mô hình chuột bị chết não.12 Bên cạnh nghiên cứu của Baosong Liu và cộng sự.10 Như đó, Malgorzata Litwiniuk và cộng sự đã chứng vậy, nghiên cứu đã gây thành công mô hình minh được acid hyaluronic có tác dụng phục hồi viêm mũi họng cấp trên chuột cống trắng. Trên tổn thương niêm mạc trong đáp ứng viêm cấp TCNCYH 171 (10) - 2023 337
- TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC thông qua cơ chế tương tác giữa các mảnh nhỏ 2020;37(3):246-251. của acid hyaluronic với tế bào CD44.13 Ngoài 4. Kanjanawasee D, Seresirikachorn K, ra, menthol, tinh dầu khuynh diệp, chiết xuất Chitsuthipakorn W, et al. Hypertonic Saline hạt bưởi và xylitol đã được khẳng định có vai Versus Isotonic Saline Nasal Irrigation: trò quan trọng trong giảm viêm thông qua ức Systematic Review and Meta-analysis. chế chất trung gian gây viêm ở nhiều mô hình American journal of rhinology and allergy. trên thế giới.14-17 Thêm vào đó, tinh dầu tràm 2018;32(4):269-279. trà đã được chứng minh có vai trò ức chế sự 5. Dichapong K, Kachorn S, Wirach C, et nhân lên của vi sinh vật trong nghiên cứu của al. Hypertonic Saline Versus Isotonic Saline Carson và cộng sự.18 Ngoài ra, trong quá trình Nasal Irrigation: Systematic Review and Meta- nghiên cứu, chưa nhận thấy tác dụng không analysis American journal of rhinology and mong muốn nào xảy ra trên động vật thực allergy. 2018;32(4):269-279. nghiệm liên quan đến thuốc nghiên cứu. Như 6. Dao VA, Overhagen S, Bilstein A, vậy, dung dịch xịt mũi chứa NaCl 2,7% kết hợp et al. Ectoine lozenges in the treatment of acid hyaluronic có tác dụng chống viêm mũi và acute viral pharyngitis: a prospective, active- họng trên chuột cống trắng gây mô hình viêm controlled clinical study. European Archives of mũi bằng dung dịch amoniac 15% có thể được Otorhinolaryngology. 2019;276(3):775-783. giải thích dựa trên tác dụng của các thành phần 7. Nenna R, Papasso S, Battaglia M, et có trong dung dịch này. al. 7% hypertonic saline and acid hyaluronic and in the treatment of infants mild-moderate V. KẾT LUẬN bronchiolitis. European Respiratory Journal. Dung dịch chứa NaCl 2,7% kết hợp acid 2011;38(Suppl 55). hyaluronic nhỏ 1 lần mỗi ngày và 2 lần mỗi 8. Ramalingam S, Cai B, Wong J, et al. ngày làm giảm viêm mũi và viêm họng trên mô Antiviral innate immune response in non- hình chuột cống trắng gây viêm mũi bằng dung myeloid cells is augmented by chloride ions via dịch amoniac 15% thông qua tác dụng làm an increase in intracellular hypochlorous acid giảm mức độ viêm trên hình ảnh nội soi đại thể levels. Scientific reports. 2018;8(1):13630. mũi và họng chuột cống trắng. 9. Garantziotis S, Brezina M, Castelnuovo P, et al. The role of hyaluronan in the pathobiology TÀI LIỆU THAM KHẢO and treatment of respiratory disease. American 1. Foucher G, Pillon F, et al. What is journal of physiology-lung cellular and molecular nasopharyngitis? Actualités Pharmaceutiques. physiology. 2016;310(9):785-795. 2016;55(556):55-56. 10. Baosong L, Ming B, Mengfan P, et al. 2. Peter T Daley-Yates, Désirée Larenas- Anti-inflammatory effect and the effect on acute Linnemann, Chaitanya Bhargave, et al. pharyngitis rats model of compound Lobelia Intranasal corticosteroids: Topical potency, oral liquid. Saudi journal of biological sciences. sysyemic activity and therapeutic index. Journal 2019;26(3):577-581. of Asthama and Allergy. 2021;14:1093-1104. 11. Huan W, Xiangyin Z, Xinxin Z, et al. 3. Singh S, Sharma N, Singh U, et al. Ammonia exposure induces oxidative stress Nasopharyngeal wash in preventing and and inflammation by destroying the microtubule treating upper respiratory tract infections: structures and the balance of solute carriers Could it prevent COVID-19?. Lung India. 338 TCNCYH 171 (10) - 2023
- TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC in the trachea of pigs. Ecotoxicology and 2014;64(12):638-646. environmental safety. 2021;212:111974. 16. Rameshprabu N, Alexander P, Joshua 12. Correia CJ, Armstrong R, Carvalho B, et al. Proanthocyanidin-Rich Grape Seed PO, et al. Hypertonic Saline Solution Reduces Extract Reduces Inflammation and Oxidative Microcirculatory Dysfunction and Inflammation Stress and Restores Tight Junction Barrier in a Rat Model of Brain Death. Shock. Function in Caco-2 Colon Cells. Nutrients. 2019;51(4):495-501. 2020;12(6):1623. 13. Litwiniuk M, Krejner A, Speyrer MS, et 17. Arat Maden E, Altun C, Açikel C, et al. Acid hyaluronic in Inflammation and Tissue al. The Efficacy of Xylitol, Xylitol-Probiotic Regeneration. Wounds. 2016;28(3):78-88. and Fluoride Dentifrices in Plaque Reduction 14. Bastaki SM, Adeghate E, Amir N, and Gingival Inflammation in Children: A et al. Menthol inhibits oxidative stress and Randomised Controlled Clinical Trial. Oral inflammation in acetic acid-induced colitis Health and preventive dentistry. 2017;15(2):117- in rat colonic mucosa. American journal of 121. translational research. 2018;10(12):4210-4222. 18. Carson CF, Hammer KA, Riley TV, et al. 15. Juergens UR. Anti-inflammatory Melaleuca alternifolia (Tea Tree) Oil: a Review properties of the monoterpene 1.8-cineole: of Antimicrobial and Other Medicinal Properties. current evidence for co-medication in Clinical microbiology reviews. 2006;19(1):50- inflammatory airway diseases. Drug Research. 62. Summary EVALUATING THE EFFECTS OF A NASAL SPRAY OF NACL 2.7% AND HYALURONIC ACID COMBINATION ON AN EXPERIMENTAL MODEL OF RHINITIS This study evaluated the anti-inflammatory effect of a nasal spray containing NaCl 2.7% with hyaluronic acid in a rat model of ammoniac 15%-induced rhinitis. For three days, the rhinitis rats were sprayed with the test solution at a dose of 200µl once a day, or 200µl twice a day, or 200µl fluticasone propionate 50 µg/0,05ml once a day. The rats underwent nasal and pharyngeal endoscopies to evaluate the inflammatory degrees at pre-treatment, immediately after ammoniac administration, and every day for 3 days following each administration of the nasal spray. The results showed that the test solution displayed an anti-inflammatory effect by significantly decreasing the inflammatory levels estimated by the nasal and pharyngeal endoscopic images, compared to the control group. Therefore, the nasal spray containing NaCl 2.7% in hyaluronic acid had an anti-inflammatory effect on the rat model of ammoniac 15%-induced rhintis and pharyngitis. Keywords: Nasal spray containing NaCl 2.7% with acid hyaluronic, rhinitis, ammoniac, expeimental. TCNCYH 171 (10) - 2023 339
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Nghiên cứu: Đánh giá tác dụng của dầu mù u trong điều trị loét bàn chân đái tháo đường
49 p | 121 | 14
-
Đánh giá tác dụng của viên nang Tieukhatling trên bệnh nhân đái tháo đường typ 2 đã dùng thuốc y học hiện đại tại Bệnh viện y học cổ truyền Hà Nội
8 p | 98 | 3
-
Đánh giá tác dụng của scopolamine lên khả năng học tập và trí nhớ không gian của chuột nhắt qua bài tập mê lộ nước
7 p | 80 | 3
-
Đánh giá tác dụng kháng khuẩn in vitro và tính kích ứng da trên động vật thực nghiệm của dung dịch mafenid acetat
8 p | 69 | 3
-
Đánh giá tác dụng của bài thuốc “TK1-HV” kết hợp cảnh tam châm điều trị hội chứng cổ-vai-cánh tay do thoái hóa cột sống
6 p | 28 | 3
-
Đánh giá tác dụng của phương pháp tác động cột sống kết hợp điện châm điều trị đau thắt lưng do thoái hóa cột sống
7 p | 11 | 3
-
Đánh giá tác dụng của propofol trong gây mê phẫu thuật nội soi cắt túi mật
7 p | 74 | 3
-
Đánh giá tác dụng của ghép tế bào gốc từ mô mỡ tự thân lên biến đổi vi khuẩn bề mặt và tế bào viêm tại chỗ vết thương mạn tính
8 p | 64 | 3
-
Đánh giá tác dụng của dung dịch xịt họng YHN trong điều trị viêm họng cấp trên thực nghiệm
10 p | 9 | 2
-
Đánh giá tác dụng kháng viêm và điều hòa nội tiết tố sinh dục nữ của cao chiết từ Mạn kinh lá đơn Vitex rotundifolia L.f.
8 p | 2 | 2
-
Bước đầu đánh giá tác dụng của Gabapentin đối với rối loạn cảm giác vùng sẹo bỏngBước đầu đánh giá tác dụng của Gabapentin đối với rối loạn cảm giác vùng sẹo bỏng
7 p | 10 | 2
-
Đánh giá tác dụng điều trị của dung dịch điện hoá Suporan tại vết thương bỏng
15 p | 19 | 2
-
Nghiên cứu cách bào chế và đánh giá tác dụng của dung dịch xịt họng hyaluronic acid plus trong dự phòng và điều trị viêm loét vùng miệng họng trong phòng thí nghiệm
10 p | 37 | 2
-
Đánh giá tác dụng của chế phẩm synbiotic trên mô hình tiêu chảy thực nghiệm
7 p | 61 | 2
-
Bước đầu đánh giá tác dụng của liệu pháp tiêm MD-Knee nội khớp trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát tại Bệnh viện Bạch Mai
5 p | 4 | 2
-
Bước đầu đánh giá tác dụng lâm sàng của điện châm kết hợp với bài thuốc “ trúng phong ẩm” trên bệnh nhân nhồi máu não sau giai đoạn cấp
5 p | 60 | 1
-
Đánh giá tác dụng của phương pháp nội soi phế quản kết hợp khí dung Heparin và N-Acetylcystein trên một số chỉ số hô hấp và khí máu ở bệnh nhân bỏng hô hấp
6 p | 1 | 1
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn