LIÊN QUAN GIỮA TĂNG NỒNG ĐỘ<br />
AMINOTRANSFERASE VỚI ĐO ĐỘ CỨNG MÔ<br />
GAN BẰNG SIÊU ÂM ĐÀN HỒI THOÁNG QUA<br />
<br />
BS CK2 NGUYỄN THỊ TUYÊN TRÂN<br />
KTV LÊ THỊ ÁI KHEN<br />
<br />
1<br />
hinhanhykhoa.com<br />
<br />
Đặt vấn đề<br />
Siêu âm đàn hồi thoáng qua (TE) được đề xuất như là<br />
phương pháp không xâm lấn để đánh giá tiến triễn của bệnh<br />
gan mạn tính.<br />
Fibroscan (FS) là máy quét đo xơ hóa dựạ trên kỹ thuật TE<br />
và từ năm 2013 cục thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA)<br />
cho phép lưu hành FS trong đánh giá xơ hóa và tổn thương<br />
môgan.<br />
FS là phương pháp có giá trị trong đánh giá mức độ xơ gan<br />
mà không cần sinh thiết gan (Đào Nguyên Khải et al. 2013; NgôThị Thanh<br />
Quýt et al. 2010; Agouza et al .2017).<br />
<br />
Tuy nhiên, đo độ cứng của gan (LS) bằng FS có thể có giá<br />
trị cao ở BN tắc nghẽn đường mật, sung huyết gan, viêm gan<br />
cấp (Vito Di Marco et al.2011; Dietrich CF et al .2017).<br />
2<br />
<br />
Mục tiêu nghiên cứu<br />
<br />
Đánh giáđộ cứng môgan đo bằng siêu âm đàn<br />
hồi thoáng qua có bị ảnh hưởng bởi bệnh nhân<br />
cótăng nồng độ Aminotransferase.<br />
<br />
3<br />
hinhanhykhoa.com<br />
<br />
Đối tượng vàphương pháp nghiên cứu<br />
Đối tượng nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân đến khám tại<br />
phòng khám đa khoa 548 từ tháng 01 năm 2017 đến<br />
tháng 04 năm 2018 thực hiện đồng thời trong cùng một<br />
ngày xét nghiệm máu Aminotransferase (ALT, AST) và<br />
được đo độ cứng môgan (LS) bằng FS.<br />
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu.<br />
<br />
Tiêu chuẩn loại trừ:<br />
BN không cóđủ dữ liệu thu thập.<br />
BN xơ gan.<br />
<br />
Phân tích dữ liệu: Phần mềm STATA 13.<br />
4<br />
<br />
Đối tượng vàphương pháp nghiên cứu<br />
Nồng độ Aminotransferase (AST, ALT) được chia làm<br />
2 nhóm: (1) ít hơn 2 lần ngưỡng giới hạn bình thường;<br />
(2) vượt gấp 2 lần ngưỡng giới hạn bình thường.<br />
Đo LS (LSM) được thực hiện bằng máy Fibroscan<br />
Echosens 502 touch (đầu dòM, 50 MHz).<br />
<br />
Số lần đo được thành công ghi nhận ít nhất 10 giá trị<br />
với tỉ lệ thành công là >60% tổng số các giá trị hợp lệ<br />
vàIQR/med