533
197. ĐIỆN DI PROTEIN
I. NGUYÊN LÝ
Dùng dòng điện 1 chiều để dch chuyn các phân t protein trên môi trường gel
da trên lc Lorenz. Nhng phân t khác nhau s dch chuyn vi tốc độ khác nhau
ta th quan sát được trên điện di đồ.
Tốc độ di chuyển này được quyết định bi 3 yếu tố: điện tích, kích thưc khi
ng phân t. ( xem chi tiết nguyên lý phần điện di protein trong huyết thanh).
II. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thc hin
Cán bộ xét nghiệm khoa Hóa sinh.
2. Phƣơng tiện, hóa chất
Máy điện di tự động
Hóa chất:
Hóa chất được bảo quản ở 2-80C. Hạn sử dụng: theo ngày ghi trên hộp.
3. Ngƣời bệnh
Cần được tư vấn về mục đích của xét nghiệm
4. Phiếu xét nghiệm
Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ lâm sàng.
III. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Lấy bệnh phẩm
Huyết thanh
2. Tiến hành kỹ thuật
2.1. Chuẩn bị hóa chất
Chuẩn bị hóa chất, chất chuẩn, chất kiểm tra chất lượng xét nghiệm điện di
protein.
2.2. Tiến hành kỹ thuật
- Cài đặt chương trình, các thông số kỹ thuật xét nghiệm điện di protein theo
chương trình của máy.
- Tiến hành chuẩn điện di protein.
- Kiểm tra chất lượng xét nghiệm điện di protein. Nếu kết quả kiểm tra chất lượng
đạt (không vi phạm các luật kiểm tra chất lượng): tiến hành thực hiện xét nghiệm
cho người bệnh; nếu kết quả vi phạm vào luật kiểm tra chất lượng: chuẩn lại máy
và kiểm tra chất lượng lại.
- Phân tích mẫu bệnh phẩm của người bệnh theo chương trình của máy.
- Kết quả sau khi được đánh giá sẽ được chuyển vào phần mềm quản dữ liệu
hoặc vào sổ lưu kết quả (tùy thuộc vào điều kiện của phòng xét nghiệm).
- Trả kết quả cho khoa lâm sàng, cho người bệnh
-
534
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QU
1. Trị số bình thƣờng
- Total protein: 64.0 - 83.0 g/L
- Albumin: 35.0 - 50.0 g/L
- Alpha-1 globulin: 1.0 - 3.0 g/L
- Alpha-2 globulin: 6.0 - 10.0 g/L
- Beta globulin: 7.0 - 12.0 g/L
- Gamma globulin: 7.0 - 16.0 g/L
2. Điện di protein thay đổi trong
- Bệnh đa u tủy xương (Kahler): xét nghiệm chính để chẩn đoán do thể
định lượng kháng thể bất thường đặc trưng trong máu. Những biến chứng của bệnh
này là: suy thận, thiếu máu, tăng canxi máu.
- Viêm gan cấp, xơ gan: Gamma Globulin tăng; lbumin giảm.
- Hội chứng thận hư đơn thuần: 2 Globulin, Globulin máu tăng; Globulin máu
giảm.
- Không đơn thuần: cả 3 đều tăng
- Lao phổi: 2 Globulin, Globulin tăng
V. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
1. Trƣớc phân tích
Mẫu máu phải được lấy theo đúng quy trình: dụng cụ lấy mẫu phải đảm bảo sạch,
không có chứa chất chống đông, bảo quản ở 2-80C.
Trên dụng cụ đựng mẫu bệnh phẩm phải ghi đầy đủ các thông tin của người bệnh
(tên, tuổi, địa chỉ, khoa/ phòng, số giường…). Các thông tin này phải khớp với các
thông tin trên phiếu chỉ định xét nghiệm. Nếu không đúng: hủy và lấy lại mẫu.
2. Trong pn tích
Mẫu bệnh phẩm của người bệnh chỉ được thực hiện khi kết quả kiểm tra chất
lượng không vi phạm các luật của quy trình kiểm tra chất lượng; nếu không, phải tiến
hành chuẩn kiểm tra chất lượng lại, đạt mới thực hiện xét nghiệm cho người bệnh;
nếu không đạt: tiến hành kiểm tra lại các thông số kỹ thuật của máy, sửa chữa hoặc
thay mới các chi tiết nếu cần. Sau đó chuẩn và kiểm tra chất lượng lại cho đạt.
3. Sau phân tích
Phân tích kết quả thu được với chẩn đoán lâm sàng, với kết quả các xét nghiệm
kháccủa chính người bệnh đó; nếu không phù hợp, tiến hành kiểm tra lại: thông tin
trên mẫu bệnh phẩm, chất lượng mẫu, kết quả kiểm tra chất lượng máy, phân tích lại
mẫu bệnh phẩm đó.