zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI

Chia sẻ: Nguyen Quynh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:0

Báo xấu

85
lượt xem 7
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Giáo trình, giáo án, bài giảng các chuyên khoa.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI

BEÄNH CÔ TIM PHÌ ÑAÏI I. ÑAÏI CÖÔNG: Beänh cô tim phì ñaïi hieám gaëp ôû treû em, phì ñaïi naëng cô thaát, taêng co boùp, nhöng giaûm ñoå ñaày taâm thaát do baát thöôøng daõn nôû cuûa taâm thaát. Phì ñaïi khoâng ñoái xöùng vaùch lieân thaát laø loaïi thöôøng gaëp nhaát. Phì ñaïi ñoàng taâm vaø ñoái xöùng taâm thaát traùi ít gaëp hôn. Hieän töôïng chuyeån ñoäng cuûa van 2 laù ra tröôùc, veà phía vaùch lieân thaát ñaõ bò phì ñaïi trong thôøi kyø taâm thu (hieän töôïng SAM: systolic anterior motion ) gaây ngheõn buoàng thoaùt thaát traùi. Khi cô tim giaûm daõn nôû naëng, khoái löôïng cô tim taêng, ñoå ñaày taâm thaát trong kyø taâm tröông giaûm nhieàu, seõ gaây daõn nhó traùi, öù huyeát tónh maïch phoåi. II. CHAÅN ÑOAÙN: 1. Hoûi beänh :  Meät khi gaéng söùc  Khoù thôû  Ñau ngöïc  Ñaùnh troáng ngöïc.  Ngaát . 2. Khaùm:  Maïch ñoäng maïch caûnh doäi maïnh  Moûm tim naûy 2 laàn  T4 thöôøng gaëp. AÂm thoåi taâm thu ôû bôø döôùi traùi xöông öùc daïng phuït do taéc ngheõn buoàng thoaùt thaát traùi. AÂm thoåi toaøn thì taâm thu ôû moûm cuûa hôû van 2 laù. 3. Caän laâm saøng:  X quang ngöïc: boùng tim to nheï ñeán trung bình .  Ñieän taâm ñoà: lôùn nhó traùi, daøy thaát traùi, thay ñoåi ST-T, soùng Q baát thöôøng, loaïn nhòp nhó vaø thaát  Sieâu aâm tim: - Phì ñaïi khoâng ñoái xöùng vaùch lieân thaát hoaëc phì ñaïi ñoái xöùng ñoàng taâm thaát traùi. - Heïp buoàng thoaùt cuûa thaát traùi. - Hieän töôïng SAM cuûa van 2 laù. - Taâm thaát traùi coù kích thöôùc nhoû hoaëc bình thöôøng. III. ÑIEÀU TRÒ: 1. Ñieàu trò noäi khoa: a- ÖÙc cheá beâta: Propranolol Chæ ñònh cho treû khi coù trieäu chöùng, noù khoâng coù hieäu quaû ngaên ngöøa caùc nguy cô : loaïn nhòp thaát, gia taêng ñoä phì ñaïi cuûa cô tim, ñoät töû .
b- ÖÙc cheá calcium: Verapamil, Nifedipine. Ñoái vôùi verapamil, traùnh duøng cho treû < 1 tuoåi vaø choáng chæ ñònh khi coù roái loaïn daãn truyeàn tröø khi ñaõ ñaët maùy taïo nhòp. Hieäu quaû giaûm nguy cô ñoät töû chöa roõ. c- Disopyramide: daønh cho beänh nhaân thaát baïi vôùi öùc cheá beâta, öùc cheá calcium. d- Thuoác choáng loaïn nhòp: Amiodarone, Sotalol ñöôïc söû duïng trong loaïn nhòp thaát . 2. Ñieàu trò ngoaïi khoa: khi khoâng ñaùp öùng vôùi ñieàu trò noäi.  Caét bôùt vuøng vaùch lieân thaát ñeå giaûm ngheõn buoàng thoaùt.  Thay van 2 laù khi coù keøm beänh van 2 laù hoaëc vaùch lieân thaát daøy khoâng nhieàu ñuû ñeå caét vaùch lieân thaát . 3. Maùy taïo nhòp 2 buoàng: khi beänh nhaân coù trieäu chöùng cô naêng, ngheõn buoàng thoaùt cuûa thaát traùi luùc nghæ.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.