intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Khảo sát biến thiên tần số tim khi nhĩ áp huyệt Zero bên trái trên người tình nguyện khỏe mạnh

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
5
lượt xem 1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Biến thiên tần số tim (Heart rate variability – HRV) là sự thay đổi về thời gian giữa mỗi nhịp tim. Bài viết trình bày khảo sát tần số tim, biến thiên tần số tim, nhịp thở khi nhĩ áp huyệt Zero bên trái trên người tình nguyện khỏe mạnh.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Khảo sát biến thiên tần số tim khi nhĩ áp huyệt Zero bên trái trên người tình nguyện khỏe mạnh

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 KHẢO SÁT BIẾN THIÊN TẦN SỐ TIM KHI NHĨ ÁP HUYỆT ZERO BÊN TRÁI TRÊN NGƯỜI TÌNH NGUYỆN KHỎE MẠNH Nguyễn Công Nguyên1, Trịnh Thị Diệu Thường1 TÓM TẮT 5 Kết luận: Nhĩ áp huyệt Zero tai trái làm Đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu: Biến giảm tần số tim, tăng biến thiên tần số tim và thiên tần số tim (Heart rate variability – HRV) là không thay đổi nhịp thở trên người tình nguyện sự thay đổi về thời gian giữa mỗi nhịp tim. Theo khỏe mạnh. Y học cổ truyền, châm cứu các vùng phân bố Từ khóa: Nhĩ áp, huyệt Zero, biến thiên tần thần kinh phế vị ở tai thuộc hệ thần kinh tự chủ là số tim. phương pháp tác động đến HRV theo hướng có lợi bằng cơ chế tăng hoạt phó giao cảm. Do đó, SUMMARY mục tiêu đề tài nghiên cứu hướng đến là khảo sát SURVEY ON HEART RATE sự thay đổi HRV khi nhĩ áp huyệt Zero. VARIABILITY DURING AURICULAR Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: ACUPRESSURE AT ZERO POINT ON Nghiên cứu thí điểm, mù đơn, chúng tôi tiến THE LEFT EAR IN HEALTHY hành trên 114 người tình nguyện khỏe mạnh tại VOLUNTEERS Khoa Y học cổ truyền – Đại học Y Dược Thành Background Objectives: Heart rate phố Hồ Chí Minh, thời gian từ tháng 09/2022 – variability (HRV) is the variation in time 04/2023 bằng cách nhĩ áp tại huyệt Zero bên trái between each heartbeat. In traditional medicine, với 2 lần kích thích huyệt trong thời gian lưu hạt acupuncture at the region of the vagus nerve dán 20 phút. Theo dõi giá trị tần số tim (HR), distribution on ear could increase HRV, nhịp thở (RR) trước, trong và sau khi nhĩ parasympathetic activity and cause changes in áp mỗi 5 phút. HRV positively. Therefore, this study aims at Kết quả: Nhóm nhĩ áp tại huyệt Zero bên studying HRV during auricular acupressure at trái giảm đáng kể HR và tăng có ý nghĩa giá trị Zero acupoint. HRV (p0,05) blinded study, we examined 114 healthy ở bất kỳ thời điểm nào trong cả hai nhóm. volunteers at the Faculty of Traditional Medicine – University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City, from September 2022 to April 2023. We conducted auricular acupressure with 1 Khoa Y học Cổ truyền - Đại học Y Dược Vaccaria ear seeds at Zero acupoint on the left TP.HCM ear in 20 minutes, with 2 times of stimulation. Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Công Nguyên The heart rate (HR), HRV, and respiratory rate SĐT: 0969242501 (RR) values were monitored before, during, and Email: ncnguyen.ntyhct20@ump.edu.vn after acupressure every 5 minutes. Ngày nhận bài: 05/5/2023 Results: Auricular acupressure at the left Ngày phản biện khoa học: 13/5/2023 Zero acupoint led to a significant reduction in Ngày chấp nhận: 28/6/2023 37
  2. HNKH KỸ THUẬT QUỐC TẾ THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XIX VÀ ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC Y HỌC CỔ TRUYỀN NĂM 2023 HR (p0.05) xoang có thể gây ngưng tim nên khi kích was observed in both groups during the process. thích ở loa tai bên trái giúp an toàn hơn cho Conclusion: Auricular acupressure at Zero tim. acupoint on the left ear decreased heart rate, Huyệt Zero là một huyệt chính ở tai, giúp increased heart rate variability, and no change in cân bằng nội môi, năng lượng, hormone, hoạt the respiratory rate in healthy volunteers. động của não, giảm căng thẳng thần kinh, Keywords: Auricular acupressure, Zero điều hòa và ổn định phản xạ nhĩ - tâm. Huyệt acupoint, heart rate variability. nằm trong vùng của dây thần kinh phế vị chi phối và khi kích thích có thể mang lại hiệu I. ĐẶT VẤN ĐỀ ứng phó giao cảm đáng kể đến các cơ quan Các bệnh tim mạch (CVD) là nguyên nội tạng. Nhiều nghiên cứu cũng cho thấy nhân gây tử vong và làm giảm chất lượng hiệu quả cải thiện HRV thông qua việc sử cuộc sống hàng đầu, chiếm 32% tổng số ca dụng các huyệt ở tai điều trị những bệnh có tử vong trên toàn cầu. Ngoài các yếu tố nguy liên quan đến rối loạn hệ thần kinh tự chủ. cơ như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào đánh giá tháo đường, hút thuốc lá, rối loạn chức năng tác động trên HRV khi kích thích đơn độc tự chủ của tim cũng là một yếu tố nguy cơ huyệt Zero bằng phương pháp nhĩ áp – một cho bệnh tim mạch. HRV là một biện pháp phương pháp không xấm lấn, đơn giản, chi đơn giản, phổ biến, không xâm lấn để đánh phí thấp, lưu được lâu và bệnh nhân có thể tự giá các hoạt động của hệ thần kinh tự chủ kích thích. tim. Dựa trên thực tiễn hạn chế nghiên cứu về HRV có thể phản ánh đáp ứng của tim huyệt này cùng với những ưu điểm của với các kích thích từ môi trường, là một chỉ phương pháp nhĩ áp và cơ sở lý thuyết về số quan trọng để kiểm soát hoạt động phế vị huyệt, chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm lên tim và chịu ảnh hưởng bởi nhịp thở và mục tiêu đánh giá việc sử dụng nhĩ áp huyệt tần số tim. Bên cạnh đó, HRV cũng được sử Zero bên trái có tác động như thế nào đến hệ dụng như một công cụ hữu ích để khảo sát thần kinh tự chủ thông qua giá trị HRV? chức năng hệ giao cảm và phó giao cảm. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tần số Ngoài ra, HRV có thể được dùng như một tim, biến thiên tần số tim, nhịp thở khi nhĩ áp chỉ số dự đoán tử vong do mọi nguyên nhân huyệt Zero bên trái trên người tình nguyện và biến cố tim mạch ở bệnh nhân CVD. HRV khỏe mạnh. thấp có liên quan đến nguy cơ cao CVD và tỷ lệ tử vong. Do đó, tác động cải thiện HRV II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU góp phần cải thiện các tình trạng trên. Đối tượng nghiên cứu Theo Y học cổ truyền, châm cứu các Người tình nguyện khỏe mạnh đang sống vùng phân bố thần kinh phế vị ở tai thuộc hệ tại Thành phố Hồ Chí Minh. thần kinh tự chủ là phương pháp tác động Tiêu chuẩn chọn: nam, nữ khỏe mạnh, đến HRV bằng cơ chế tăng hoạt phó giao tuổi từ 20-29, không tiền sử tiền sử mắc bệnh cảm, góp phần tăng HRV theo chiều hướng tim mạch, đái tháo đường, tuyến giáp, tâm 38
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 thần kinh. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bỏ hạt Vương bất lưu hành tại huyệt Zero tai bình thường (tần số tim lúc nghỉ 60 – 100 trái). lần/phút, huyết áp lúc nghỉ 90/60 mmHg đến Phương pháp tiến hành dưới140/90 mmHg, nhịp thở 16 ± 3 lần/phút, Nghiên cứu được tiến hành trong phòng nhiệt độ: 36,6 – 37,5oC), chỉ số khối cơ thể yên tĩnh, nhiệt độ 26 ± 2 0C, thời gian 8 –10 (BMI): 18,5 – 23 kg/m2 và không lo lắng, giờ sáng. Người tham gia nghiên cứu được căng thẳng (đánh giá theo thang điểm nằm nghỉ ngơi 10 phút, đo tần số tim, huyết Depression Anxiety Stress Scales (DASS áp, nhịp thở để đảm bảo sinh hiệu trước khi 21), với thang stress < 15 điểm). tiến hành nghiên cứu. Người tham gia nghiên Tiêu chuẩn loại trừ: sử dụng chất kích cứu không nói chuyện, không thay đổi tư thế thích (bia, rượu, cà phê, thuốc lá) trong vòng trong quá trình tiến hành nghiên cứu, đồng 24 giờ trước khi thực hiện nghiên cứu, chơi thời hít thở bình thường. thể thao trước khi tiến hành nghiên cứu 2 Khảo sát HRV: theo dõi HRV ở các giai giờ, da vùng thực hiện nhĩ áp có tổn thương. đoạn trước, trong và sau nhĩ áp thông qua Nữ đang trong giai đoạn hành kinh, có thai, thiết bị cảm biến quang xúc tác Kyto HRM – cho con bú, người sử dụng các thuốc ảnh 2511B gắn ở dái tai bên phải của người tham hưởng huyết áp, nhịp tim trong vòng 1 tháng. gia nghiên cứu. Các chỉ số theo dõi bao gồm Tiêu chuẩn ngừng nghiên cứu: người HR, HRV, RR. tham gia nghiên cứu không đồng ý tiếp tục Phương pháp phân tích HRV tham gia hoặc có các triệu chứng do phản Theo báo cáo của Hiệp hội Tim mạch ứng quá mạnh với kích thích hệ phó giao Châu Âu và Hiệp hội Tạo nhịp và Điện sinh cảm (hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, nôn, lý Bắc Mỹ năm 1996 đã cho thấy HRV có đau, dị ứng nơi kích thích). Những người này thể được đánh giá bằng nhiều phương pháp sẽ được ghi nhận vào nhóm các tác dụng phân tích khác nhau, trong đó cách được sử không mong muốn. dụng phổ biến nhất là phân tích miền tần số Phương pháp nghiên cứu và miền thời gian. Trong cả hai phương Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu thí pháp, khoảng thời gian giữa mỗi phức bộ điểm, mù đơn. QRS bình thường liên tiếp đều được xác định Cỡ mẫu nghiên cứu: Theo nghiên cứu đầu tiên. Tất cả các đánh giá HRV đều được của Sim và Lewis, cỡ mẫu cho một nghiên dựa trên các khoảng thời gian giữa các nhịp cứu thí điểm cần tối thiểu là 55 (n>=55, n là tim này. Để xác định khoảng thời gian này, số lượng cỡ mẫu cần thiết cho nghiên cứu) chúng ta dựa vào thuật toán phần mềm để để đảm bảo mức độ tin cậy cao. Trong phát hiện đỉnh nhọn hướng lên của sóng R nghiên cứu này, chúng tôi lấy cỡ mẫu nghiên (đối với ECG) và đỉnh sóng xung (đối với cứu mỗi nhóm là 57 người. Vì vậy, 2 nhóm photoplethysmograph (PPG)). Mặc dù, ECG tổng cộng là 114 người. được xem là phương pháp đo chính xác nhất Người tham gia nghiên cứu được phân bố nhưng khi tiến hành ở tư thế nằm nghỉ ngơi, ngẫu nhiên vào 2 nhóm dựa trên phần mềm cả hai có độ tương quan cao. GraphPad 9.1, bao gồm: nhóm nhĩ áp (sử Nhĩ áp: sử dụng hạt dán loa tai Vương dụng hạt dán loa tai tại huyệt Zero tai trái) và bất lưu hành (đường kính 2mm, màu đen, bề nhóm giả nhĩ áp (sử dụng miếng dán đã loại mặt trơn láng) tại huyệt Zero ở tai trái (nằm 39
  4. HNKH KỸ THUẬT QUỐC TẾ THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XIX VÀ ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC Y HỌC CỔ TRUYỀN NĂM 2023 trong rãnh ở trên chân vành tai, chỗ chân hai chuyển động day ấn, tổng cộng 60 vành tai từ xoắn tai nhô lên để chuyển thành chuyển động day ấn một lần kích thích. đoạn đi lên của vành tai), thực hiện kích Quy trình gồm 6 giai đoạn (T1-T6) thể thích day ấn huyệt trong 30 giây, mỗi giây hiện qua Hình 1. HR, HRV và RR được đo mỗi 5 phút. Hình 1. Quy trình khảo sát HRV khi nhĩ áp huyệt Zero Định nghĩa biến số trong từng nhóm nghiên cứu bằng phép kiểm HR là tần số tim, biến định lượng, đơn vị Wilcoxon signed rank sum test và giữa hai lần/phút. nhóm bằng phép kiểm Mann-Whitney U. HRV là biến thiên tần số tim, biến định Mức ý nghĩa được xác định khi p
  5. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Không có sự khác biệt đáng kể về giới và Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống tuổi giữa hai nhóm nhĩ áp và giả nhĩ áp kê về HRV ở từng giai đoạn T1, T2, T3, T4, (p>0,05). Tần số tim, huyết áp, nhịp thở và T5, T6 giữa hai nhóm tham gia nghiên cứu BMI đều nằm giới hạn bình thường và không (p>0,05) (Bảng 2). có ý nghĩa thống kê khi so sánh giữa 2 nhóm Nhóm nhĩ áp: Có sự khác biệt có ý nghĩa (p>0,05) (Bảng 1). thống kê về HRV giữa giai đoạn T3, T4, T5, HR khi nhĩ áp huyệt Zero T6 với giai đoạn T1, T2 (p0,05) (Bảng T6 với giai đoạn T1, T2 (p0,05) (Bảng Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống 3). kê về RR giữa các giai đoạn T1, T2, T3, T4, HRV khi nhĩ áp huyệt Zero T5, T6 ở hai nhóm (p>0,05) (Bảng 3). Bảng 2. So sánh HR, HRV, RR từng giai đoạn của hai nhóm HR (lần/phút) HRV (ms) RR (lần/phút) Trung vị (Khoảng tứ phân vị) Trung vị (Khoảng tứ phân vị) Trung vị (Khoảng tứ phân vị) Nhóm nhĩ Nhóm giả Nhóm nhĩ Nhóm giả Nhóm nhĩ Nhóm giả áp nhĩ áp P * áp nhĩ áp P* áp nhĩ áp P* n = 57 n = 57 n = 57 n = 57 n = 57 n = 57 73,00 71,00 53,00 54,00 16,00 16,00 T1 (68,00 – (66,00 – 0,16 (47,00 – (47,00 – 0,14 (15,00 – (14,00 – 0,63 81,00) 79,00) 56,00) 59,00) 18,00) 18,00) 74,00 70,00 53,00 54,00 16,00 16,00 T2 (66,00 – (65,00 – 0,18 (46,00 – (48,00 – 0,10 (14,00 – (14,00 – 0,99 80,00) 80,00) 55,00) 60,00) 18,00) 18,00) 70,00 69,00 55,00 54,00 16,00 16,00 T3 (64,00 – (63,00 – 0,91 (50,00 – (49,00 – 0,82 (14,00 – (14,00 – 0,82 77,00) 78,00) 59,00) 60,00) 19,00) 19,00) 71,00 70,00 55,00 54,00 16,00 16,00 T4 (64,00 – (64,00 – 0,83 (51,00 – (48,00 – 0,75 (15,00 – (14,00 – 0,65 80,00) 77,00) 59,00) 59,00) 18,00) 18,00) 41
  6. HNKH KỸ THUẬT QUỐC TẾ THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XIX VÀ ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC Y HỌC CỔ TRUYỀN NĂM 2023 70,00 69,00 56,00 53,00 16,00 16,00 T5 (64,00 – (65,00 – 0,83 (51,00 – (50,00 – 0,08 (15,00 – (14,00 – 0,91 77,00) 77,00) 60,00) 59,00) 18,00) 18,00) 71,00 71,00 55,00 54,00 16,00 16,00 T6 (64,00 – (65,00 – 0,66 (51,00 – (50,00 – 0,51 (14,00– (15,00 – 0,87 80,00) 75,00) 59,00) 59,00) 18,00) 18,00) * – Kiểm định Mann-Whitney U Bảng 3. So sánh HR, HRV, RR giữa các giai đoạn trong từng nhóm HR HRV RR P# P# P# Giai So với giai Nhóm nhĩ Nhóm giả Nhóm nhĩ Nhóm giả Nhóm nhĩ Nhóm giả đoạn đoạn áp nhĩ áp áp nhĩ áp áp nhĩ áp n = 57 n = 57 n = 57 n = 57 n = 57 n = 57 T2 0,13 0,58 0,43 0,34 0,09 0,76 T3
  7. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 nghiên cứu giá trị biến thiên tần số tim. bệnh nhân bệnh tim mạch nói riêng và các Biến thiên tần số tim bệnh lý liên quan giá trị HRV nói chung. Trong nghiên cứu của chúng tôi, ở nhóm Nhịp thở nhĩ áp đã cho thấy có sự khác biệt đáng kể Với các bản ghi ngắn hạn 5 phút như (p0,05) ở bất kỳ đến HRV cao hơn. Do đó, trong nghiên cứu thời điểm nào trong cả hai nhóm. Do đó, này, tuy mức hoạt động phó giao cảm làm nghiên cứu đã loại trừ ảnh hưởng của hệ hô giảm tần số tim ở giai đoạn nhĩ áp có thích hấp tác động đến HRV trong quá trình nhĩ kích nhưng HRV giai đoạn này thay đổi áp. không có ý nghĩa thống kê khi so với giai đoạn nhĩ áp không kích thích. V. KẾT LUẬN Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, khi Tần số tim giảm, biến thiên tần số tim HRV tăng cao, tử vong liên quan đến tim tăng và nhịp thở không thay đổi khi nhĩ áp mạch và tử vong chung sẽ giảm. Vì vậy, việc huyệt Zero trên người tình nguyện khỏe tăng HRV khi nhĩ áp huyệt Zero góp phần mạnh. mang đến giá trị lâm sàng tiềm năng trên 43
  8. HNKH KỸ THUẬT QUỐC TẾ THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XIX VÀ ĐÀO TẠO Y KHOA LIÊN TỤC Y HỌC CỔ TRUYỀN NĂM 2023 TÀI LIỆU THAM KHẢO 5. Gao XY, Wang L, Gaischek I, et al. Brain- 1. Arai YCP, Sakakima Y, Kawanishi J, et modulated effects of auricular acupressure on al. Auricular acupuncture at the “shenmen” the regulation of autonomic function in and “point zero” points induced healthy volunteers. Evid Based Complement parasympathetic activation. Evidence-Based Alternat Med. 2012;1-8. Complementary Alternativ Medicine,. 6. Kuehl LK., Deuter CE, Richter S. Two 2013;1-4. separable mechanisms are responsible for 2. Clancy JA, Mary DA, Witte KK, et al. mental stress effects on high frequency heart Non-invasive vagus nerve stimulation in rate variability: An intra-individual approach healthy humans reduces sympathetic nerve in a healthy and a diabetic sample. activity. Brain stimulation. 2014;7(6):871- International Journal of Psychophysiology. 877. 2015;95(3),299-303. 3. Fang SC, Wu YL, Tsai PS. Heart rate 7. Mercante B, Ginatempo F, Manca A, et al. variability and risk of all-cause death and Anatomo-physiologic basis for auricular cardiovascular events in patients with stimulation. Medical Acupuncture. cardiovascular disease: a meta-analysis of 2018;30(3):141-150. cohort studies. Biological research for 8. Zaza A, Lombardi F. Autonomic indexes nursing. 2020;22(1):45-56. based on the analysis of heart rate variability: 4. Frank B, Soliman N. Zero Point: A critical a view from the sinus node", Cardiovasc Res. assessment through advanced auricular 2001;50(3):434-442. therapy. Med Acupunct. 1999;11(1):13-15. 44
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2