Khảo sát các yếu tố liên quan đến hạ kali máu ở bệnh nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Chợ Rẫy
lượt xem 2
download
Nhồi máu cơ tim cấp thường gây biến chứng rối loạn nhịp nguy hiểm trong những giờ đầu tiên, đặc biệt là nhanh thất, rung thất. Bài viết trình bày xác định các yếu tố liên quan đến hạ kali máu ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Khảo sát các yếu tố liên quan đến hạ kali máu ở bệnh nhồi máu cơ tim cấp tại Bệnh viện Chợ Rẫy
- vietnam medical journal n01 - JUNE - 2024 triệu chứng của hiện tượng ngoại tháp do dùng nhập viện cao nên bệnh nhân thường đáp ứng thuốc chống loạn thần dài ngày như co cứng với liều cao hơn quy định. chân tay, cứng hàm, khó nói, khó nuốt, tăng tiết đờm dãi... thuốc rất ít sử dụng chứng tỏ bệnh V. KẾT LUẬN nhân có phác đồ điều trị khá hiệu quả, ít có các Tỉ lệ bệnh án phối hợp thuốc khác nhóm tác dụng không mong muốn của hiện tượng trong chỉ định ban đầu chiểm tỷ lệ cao (89,34%) ngoại tháp. trong đó chỉ định thuốc phù hợp đạt tới 87,82%. Tỉ lệ chỉ định thuốc phù hợp với hướng dẫn Hai nguyên nhân dẫn đến sự không phù hợp của Bộ Y tế khá cao đạt 87,82% trong đó nhóm trong chỉ định bao gồm: không đúng hoạt chất F10- F19 đạt 100%, nhóm thấp nhất là F40- F48 và quá liều dùng. chỉ đạt 57,14% và cá biệt là nhóm F50- F59 chỉ TÀI LIỆU THAM KHẢO có 01 bệnh nhân có chỉ định thuốc không phù 1. Bộ Y tế (2020), Quyết định 2058/QĐ-BYT ngày hợp. Tuy nhiên tỉ lệ này cần phải đạt cao hơn để 14 tháng 5 năm 2020 về việc ban hành tài liệu năng cao chất lượng điều trị tại bệnh viện. Tỉ lệ chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số rối loạn tâm thần thường gặp”, Hà Nội. chỉ định không phù hợp sẽ gây ra những hậu quả 2. Nguyễn Đình Hiệu (2020), Phân tích thực trạng không tốt cho bệnh nhân cũng như kéo dài quá sử dụng thuốc điều trị ngoại trú tại Bệnh viện tâm trình điều trị gây tốn kém cho gia đình và tăng thần Thái Bình năm 2019, Luận văn chuyên khoa thêm gánh nặng cho xã hội. Có hai nguyên nhân I, Trường Đại Học Dược Hà Nội. 3. Đỗ Hữu Quân (2019), Phân tích đặc điểm bệnh dẫ đến sự không phù hợp là chỉ định không đúng nhân và thực trạng kê đơn thuốc điều trị nội trú hoạt chất hoặc chỉ định quá liều dùng. Chỉ định tại Viện pháp y Tâm thần Trung ương năm 2017, không đúng hoạt chất nằm rải rác ở các nhóm Luận văn chuyên khoa I, Trường Đại Học Dược Hà bệnh khác tuy nhiên chỉ định quá liều chỉ xảy ra Nội. 4. American Psychiatric Association, DSM-V ở nhóm bệnh F20-F29. Nhóm bệnh này là nhóm Sourcebook, Washington, DC, 2013. bệnh chủ yếu tại bệnh viện, cũng có tỉ lệ tái KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HẠ KALI MÁU Ở BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trương Phi Hùng1,2 TÓM TẮT đái tháo đường (38,2%), rối loạn lipid máu (41,3%) và hội chứng vành mạn (21,9%). Tỉ lệ sử dụng các 82 Mở đầu: Nhồi máu cơ tim cấp thường gây biến thuốc có nguy cơ hạ kali máu lần lượt là lợi tiểu mất chứng rối loạn nhịp nguy hiểm trong những giờ đầu kali (16,8%), insulin (11,6%), đồng vận beta 2 tiên, đặc biệt là nhanh thất, rung thất. Rối loạn điện (5,2%). Tỉ lệ hạ kali máu trong dân số là 34,2% trong giải, đặc biệt hạ kali máu có liên quan đến rối loạn đó hạ kali máu nhẹ chiếm ưu thế (64,2%), hạ kali nhịp thất. Tuy nhiên tại Việt Nam, các nghiên cứu về máu trung bình (28,3%) và mức độ nặng là 7,5%. Có hạ kali máu trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp còn 2 yếu tố lâm sàng liên quan đến hạ kali máu trong hạn chế. Mục tiêu: Xác định các yếu tố liên quan đến nghiên cứu là nôn ói (OR 2,86 KTC 95% 1,17 – 6,97) hạ kali máu ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Đối và sử dụng lợi tiểu mất kali (OR 2,99 KTC 95% 1,12 – tượng: Những bệnh nhân nhồi máu cơ tim nhập viện 7,92). Kết luận: Tỉ lệ hạ kali máu ở bệnh nhân nhồi tại khoa Tim Mạch Can Thiệp, bệnh viện Chợ Rẫy từ máu cơ tim cấp là 34,2% trong đó đa số là hạ kali tháng 05/2023 đến tháng 09/2023. Phương pháp máu mức độ nhẹ. Nôn ói và sử dụng lợi tiểu mất kali nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: là 2 yếu tố được ghi nhận có liên quan đến hạ kali Nghiên cứu ghi nhận 155 bệnh nhân nhồi máu cơ tim máu. Từ khóa: Hạ kali máu, nhồi máu cơ tim cấp, lợi cấp thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu có độ tuổi trung bình tiểu là 65,1 ± 12,1, tỉ lệ nam giới ưu thế (71,6%). Tiền căn bệnh lý thường gặp nhất là tăng huyết áp (69,7%), SUMMARY SURVEY OF FACTORS RELATED TO HYPOKALEMIA 1Đạihọc Y Dược TP. Hồ Chí Minh IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL 2Bệnh viện Chợ Rẫy INFARCTION AT CHO RAY HOSPITAL Chịu trách nhiệm chính: Trương Phi Hùng Introduction: Acute myocardial infarction often Email: truongphihung2007@yahoo.com.vn leads to dangerous arrhythmias in the early hours, Ngày nhận bài: 01.3.2024 especially ventricular tachycardia and ventricular Ngày phản biện khoa học: 16.4.2024 fibrillation. Electrolyte disturbances, particularly Ngày duyệt bài: 9.5.2024 hypokalemia, are associated with ventricular 346
- TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 539 - th¸ng 6 - sè 1 - 2024 arrhythmias. However, in Vietnam, research on bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Do đó chúng tôi hypokalemia in patients with acute myocardial xin thực hiện nghiên cứu này để xác định tỉ lệ hạ infarction is still limited. Objective: Identifying factors related to hypokalemia in patients with acute kali máu và các yếu tố liên quan đến hạ kali máu myocardial infarction. Subjects: Patients with acute ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. myocardial infarction admitted to the Interventional Cardiology Department at Cho Ray Hospital from May II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2023 to September 2023. Study design: Cross- Đối tượng nghiên cứu. Đây là nghiên cứu sectional study description. Results: The study cắt ngang mô tả được tiến hành tại khoa Tim enrolled 155 acute myocardial infarction patients with Mạch Can Thiệp, bệnh viện Chợ Rẫy trong an average age of 65.1 ± 12.1 and a male khoảng thời gian từ tháng 05 năm 2023 đến predominance (71.6%). Common comorbidities included hypertension (69.7%), diabetes mellitus tháng 09 năm 2023. Nghiên cứu gồm tất cả các (38.2%), dyslipidemia (41.3%), and chronic coronary bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được làm xét syndrome (21.9%). The usage rates of medications nghiệm kali máu nhập viện và điều trị tại Khoa with the potential to lower potassium were diuretics Tim Mạch Can Thiệp, Bệnh viện Chợ Rẫy. (16.8%), insulin (11.6%), and beta-2 agonists (5.2%). Tiêu chuẩn nhận vào: bệnh nhân ≥ 18 The prevalence of hypokalemia in the population was tuổi, được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp theo 34.2%, with mild hypokalemia being the most common (64.2%), followed by moderate hypokalemia định nghĩa toàn cầu về nhồi máu cơ tim lần thứ (28.3%), and severe hypokalemia at 7.5%. Two 4 năm 2018 và được làm xét nghiệm định lượng clinical factors associated with hypokalemia in the nồng độ kali máu lúc nhập viện. study were vomiting (OR 2.86, 95% CI 1.17–6.97) and Tiêu chuẩn loại trừ: gồm một các tiêu chí the use of potassium-wasting diuretics (OR 2.99, 95% sau (1) bệnh nhân có nguy cơ hạ kali máu giả CI 1.12–7.92). Conclusion: The incidence of hypokalemia in acute myocardial infarction patients is tạo (bạch cầu máu lúc nhập viện > 100K/uL) (2) 34.2%, with the majority experiencing mild bệnh nhân nhập viện tại thời điểm > 48 giờ kể hypokalemia. Vomiting and the use of potassium- từ khi khởi phát triệu chứng (3) bệnh nhân nhồi wasting diuretics are two factors identified as being máu cơ tim cấp típ 3,4,5 và (4) bệnh nhân không associated with hypokalemia. Keywords: đồng ý tham gia nghiên cứu hypokalemia, acute myocardial infarction, diuretic Nghiên cứu được thông qua bởi Hội đồng I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đạo Đức trong nghiên cứu Y Sinh học tại Đại học Nhồi máu cơ tim cấp thường là biểu hiện đầu Y Dược TP. Hồ Chí Minh tháng 1/2023 tiên của bệnh lý mạch vành. Nguyên nhân tử Biến số nghiên cứu. Các biến số về đặc vong trong giai đoạn sớm của nhồi máu cơ tim điểm nhân trắc (tuổi, giới tính, nhóm tuổi), tiền cấp thường do biến chứng rối loạn nhịp và dẫn căn bệnh lý (tăng huyết áp, đái tháo đường, rối truyền, đặc biệt là các biến chứng rối loạn nhịp loạn lipid máu, thừa cân (BMI ≥ 23 kg/m2), suy nguy hiểm như nhanh thất hoặc rung thất.1 Kali tim, hội chứng vành mạn, bệnh phổi mạn, bệnh là một ion quan trọng trong duy trì sự ổn định thận mạn), tiền căn sử dụng thuốc có nguy cơ điện học của tế bào cơ tim và trong tình trạng hạ kali máu (lợi tiểu mất kali, giãn phế quản thiếu máu cục bộ, do sự kích thích giao cảm đã đồng vận beta 2 và đối kháng thụ thể alpha- kích hoạt kênh Na-K-ATPase đã làm giảm nồng adrenergic, insulin), đặc điểm lâm sàng (nôn ói, độ kali máu2. Một vài nghiên cứu nhỏ trên bệnh tiêu chảy, mạch, huyết áp, nhồi máu cơ tim nhân hội chứng vành cấp đã gợi ý hạ kali máu thành trước), đặc điểm cận lâm sàng (natri máu, (Kali máu < 3.5 mEq/L) liên quan đến các rối kali máu, glucose máu, eGFR, hstroponin I). loạn nhịp thất. Xử lý thống kê. Nhập và xử lý số liệu bằng Theo một tổng quan hệ thống và phân tích phần mềm Stata 14.2 trên hệ điều hành Window gộp của tác giả Colombo và công sự đăng trên (StataCorp. 2015. Stata Statistical Software: tạp chí của Hội Tim Châu Âu (ESC) năm 2018 ghi Release 14. College Station, TX: StataCorp LP). nhận bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có nồng độ Các biến liên tục phân phối chuẩn được mô tả kali máu < 3.5 meq/L làm tăng nguy cơ rối loạn bằng trung bình ± độ lệch chuẩn, nếu các phân nhịp thất và tử vong trong ngắn hạn cũng như phối không chuẩn được mô tả trung vị (tứ phân dài hạn so với nhóm có nồng độ kali máu 3.5-4.5 vị 25th – 75th). Các biến chỉ danh và thứ hạng mEq/L.3 Vấn đề rối loạn điện giải trong nhồi máu được mô tả bằng tần số và tỷ lệ %. So sánh sự cơ tim đã được nghiên cứu nhiều trên thế giới. khác biệt về trung bình giữa các nhóm dùng Tuy nhiên tại Việt Nam, đặc biệt là khu vực miền phép kiểm t-test nếu biến số phân phối chuẩn, Nam, vẫn chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá tỉ dùng Mann-Whitney U test cho biến số phân lệ và các yếu tố liên quan đến hạ kali máu trên phối không chuẩn. So sánh sự khác biệt về tần 347
- vietnam medical journal n01 - JUNE - 2024 số các biến chỉ danh bằng phép kiểm Chi bình Bảng 2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng phương (X2) hoặc Fisher’s exact. Dùng hồi quy Dân số Đặc điểm logistic để xác định mối liên quan giữa các yếu tố n=155 nhân trắc, lâm sàng, cận lâm sàng với biến kết Lâm sàng cục là hạ kali máu. Sự khác biệt có ý nghĩa khi p Nôn ói, n (%) 38(24,5) < 0,05. Tiêu chảy, n (%) 3(1,9) Tần số tim (lần/phút), TB ± ĐLC 82,8±19,6 III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU HA tâm thu (mmhg), TB ± ĐLC 120,7±20,8 Đặc điểm dân số nghiên cứu. Trong HA tâm trương (mmhg), TB ± ĐLC 72,2±12,6 khoảng thời gian nghiên cứu, chúng tôi thu nhận Thời gian khới phát triệu chứng đến 155 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu. Độ 16,3±11,2 lúc nhập viện ( giờ), TB ± ĐLC tuổi trung bình là 65,1 ± 12,1 (thấp nhất là 33 Cận lâm sàng và cao nhất là 93 tuổi), trong đó tỉ lệ nam giới Nồng độ natri máu (mmol/L), TB ± chiếm ưu thế với 71,6%. Các bệnh lý thường gặp 136,5±3,5 ĐLC nhất là tăng huyết áp (69,7%), đái tháo đường Nồng độ Glucose máu (mg/dl), TB ± (38,2%), rối loạn lipid máu (41,3%) và hội 164,4±80,8 ĐLC chứng vành mạn (21,9%). Tỉ lệ các thuốc đang Nồng độ Creatinin máu (mg/dl), TB điều trị có nguy cơ hạ kali máu trong dân số 1,03±0,5 ± ĐLC nghiên cứu thường gặp là lợi tiểu gây mất kali Độ lọc cầu thận ước tính eGFR (16,8%), insulin (11,6%), giãn phế quản đồng 77,7±25,0 (ml/ph/1,73 m2), TB ± ĐLC vận beta 2 (5,2%) và đối kháng thụ thể alpha- Nồng độ hs-Troponin I máu (pg/ml), 19330,9± adrenergic 2,6% (Bảng 1) TB ± ĐLC 18240,7 Bảng 1. Đặc điểm chung và tiền căn Đặc điểm hạ kali máu trong dân số bệnh lý nghiên cứu. Có 53 bệnh nhân hạ kali máu trong Dân số nghiên dân số nghiên cứu chiếm 34,2% (Biểu đồ 2). Đặc điểm cứu n=155 Trong nhóm bệnh nhân hạ kali máu (n=53), có Tuổi, TB ± độ lệch chuẩn 65,1 ± 12,1 34 bệnh nhân hạ kali máu mức độ nhẹ (3.0-3.5 Nam, n (%) 111 (71,6) mmol/L) chiếm ưu thế với 64,2%. (Biểu đồ 3) Giới tính Nữ, n (%) 44 (28,4) < 45 tuổi, n (%) 10 (6,4) Nhóm tuổi 45-59 tuổi, n (%) 37 (23,9) ≥ 60 tuổi, n (%) 108 (69,7) Thừa cân, n (%) 67 (43,2) Hút thuốc lá, n (%) 76 (49,0) Tiền căn bệnh lý Tăng huyết áp, n (%) 108 (69,7) Đái tháo đường, n (%) 60 (38,7) Rối loạn lipid máu, n (%) 64 (41,3) Biểu đồ 1. Tỉ lệ hạ kali máu trong dân số Suy tim, n (%) 13 (8,4) nghiên cứu (n=155) Đột quỵ, n (%) 17 (10,9) Hội chứng vành mạn, n (%) 34 (21,9) Bệnh thận mạn, n (%) 10 (6,5) Bệnh phổi mạn, n (%) 8 (5,2) Tiền căn sử dụng thuốc gây hạ kali máu Lợi tiểu gây mất kali, n (%) 26 (16,8) Giãn phế quản đồng vận beta 8 (5,2) 2, n (%) Insulin, n (%) 18 (11,6) Biểu đồ 2. Phân bố mức độ hạ kali máu Đối kháng thụ thể alpha- trong nhóm hạ kali máu (n = 53) 4 (2,6) adrenergic, n (%) Mối liên quan giữa các yếu tố lâm sàng, Bảng 2 thể hiện đặc điểm lâm sàng và sinh cận lâm sàng với hạ kali máu. Chúng tôi sử hiệu của bệnh nhân lúc nhập viện. Chúng tôi dụng hồi quy logistic đơn biến các yếu tố nhân khảo sát các triệu chứng có thể gây hạ kali máu trắc, tiền căn, lâm sàng, cận lâm sàng với tình như nôn ói (24,5%), tiêu chảy (1,9%). trạng hạ kali máu (Bảng 3). Ghi nhận các biến số 348
- TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 539 - th¸ng 6 - sè 1 - 2024 nữ giới, tiền căn (hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái IV. BÀN LUẬN tháo đường, sử dụng lợi tiểu mất kali), lâm sàng Qua nghiên cứu 155 bệnh nhân nhồi máu cơ (nôn ói, nhồi máu cơ tim thành trước), cận lâm tim cấp thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu. Dân số sàng (tăng đường huyết, độ lọc cầu thận ước nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 65,1 ± 12,2 tính eGFR < 60mL/phút/1.73 m2 da) có liên quan và tỉ lệ nam giới chiếm ưu thế với 71,6%. Các đến hạ kali máu (p
- vietnam medical journal n01 - JUNE - 2024 tiểu. Đây cũng là một điểm thực hành quan management of acute myocardial infarction in trọng là cần phải theo dõi sát ion đồ đặc biệt là patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). kali máu trên những bệnh nhân cần sử dụng lợi European Heart Journal. 2018;39(2):119-177. tiểu mất kali trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim doi:10.1093/eurheartj/ehx393 cấp. Nôn ói là triệu chứng không điển hình trong 2. Patel RB, Tannenbaum S, Viana-Tejedor A, nhồi máu cơ tim cấp, tuy nhiên nôn ói có thể et al. Serum potassium levels, cardiac arrhythmias, and mortality following non-ST- xuất hiện lên đến gần 33% trường hợp. Đây elevation myocardial infarction or unstable cũng là một trong các triệu chứng cần chú ý và angina: insights from MERLIN-TIMI 36. European việc theo dõi kali là cần thiết. heart journal Acute cardiovascular care. Feb Độ lọc cầu thận ước đoán eGFR < 60 2017;6(1):18-25. doi:10.1177/2048872615624241 mL/phút/1,73m2da có OR 0,20 (p=0,004) cho hạ 3. Colombo MG, Kirchberger I, Amann U, Dinser L, Meisinger C. Association of serum kali máu. Kết quả tương đồng với tác giả potassium concentration with mortality and Colombo và cộng sự khi eGFR < 60mL/phút/ ventricular arrhythmias in patients with acute 1,73m2 da sẽ có tỉ lệ hạ kali máu thấp hơn. Điều myocardial infarction: A systematic review and này dễ hiểu khi suy giảm chức năng thận sẽ làm meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology. 2018;25(6): 576-595. doi:10.1177/ giảm bài tiết kali qua thận.3 2047487318759694 Nghiên cứu cũng có một số hạn chế. Thứ 4. Trần Việt A, Phạm Mạnh H. Khảo sát tình trạng nhất chưa đánh giá việc hạ kali máu ảnh hưởng điện giải máu lúc nhập viện ở bệnh nhân nhồi đến kết cục tử vong và các biến chứng rối loạn máu cơ tim cấp tại Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam. 06/01 nhịp như nào trong nội viện. Thứ hai chưa đánh 2019;(88):83-89. giá việc điều trị hạ kali máu trong quá trình điều 5. Goyal A, Spertus JA, Gosch K, et al. Serum trị nội trú của bệnh nhân. potassium levels and mortality in acute myocardial infarction. Jama. Jan 11 2012;307(2):157-64. V. KẾT LUẬN doi:10.1001/jama.2011.1967 Trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, tỉ lệ hạ 6. Ravn Jacobsen M, Jabbari R, Glinge C, et al. Potassium Disturbances and Risk of Ventricular kali máu chiếm 34,2% và đa số là hạ kali máu Fibrillation Among Patients With ST-Segment- nhẹ (64,2%). Trong đó việc sử dụng lợi tiểu mất Elevation Myocardial Infarction. Journal of the kali và nôn ói là 2 yếu tố liên quan độc lập đến American Heart Association. Feb 18 hạ kali máu. 2020;9(4):e014160. doi:10.1161/jaha.119.014160 7. Shilpa Patil SG, Piyush Prajapati, Shivraj TÀI LIỆU THAM KHẢO Afzalpurkar, Omkar Patil, Mohit Khatri. A study 1. Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC of electrolyte imbalance in acute myocardial infarction Guidelines for the management of acute patients at a tertiary care hospital in western myocardial infarction in patients presenting with Maharashtra. International Journal of Contemporary ST-segment elevation: The Task Force for the Medical Research 2016;3(12): 3568-3571. TỔNG QUAN VỀ SỬ DỤNG YẾU TỐ TĂNG TRƯỞNG NGUỒN GỐC NGUYÊN BÀO SỢI FGF-2 TRONG TÁI SINH MÔ QUANH RĂNG Nguyễn Thu Thảo1, Nguyễn Thị Hồng Minh1 TÓM TẮT mạch và khả năng tăng sinh mạnh mẽ các tế bào trung mô chưa biệt hóa trong DCQR [1],[2]. Những 83 Các yếu tố tăng trưởng (YTTT) hiện nay đã được hoạt động này liên quan trực tiếp đến quá trình sửa ứng dụng thành công trong việc tái sinh mô quanh chữa và tái sinh mô quanh răng. Vì vậy, mục tiêu của răng, đặc biệt là những khuyết hổng trong xương. nghiên cứu này là đánh giá tổng quan luận điểm về Trong đó YTTT nguồn gốc nguyên bào sợi (FGF-2) hiệu quả tái sinh mô quanh răng khi sử dụng YTTT được cho là có khả năng thúc đẩy tái tạo dây chằng nguồn gốc nguyên bào sợi FGF-2 trên lâm sàng. Đối quanh răng (DCQR). FGF-2 thúc đẩy hoạt động tạo tượng nghiên cứu là các bài báo khoa học đã được công bố về hiệu quả khi sử dụng YTTT có nguồn gốc 1Bệnh nguyên bào sợi FGF-2 trong tái sinh mô quanh răng viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội trên lâm sàng. Nghiên cứu tổng quan luận điểm được Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thu Thảo thực hiện theo chuẩn PRISMA - ScR (PRISMA Email: nguyenthuthao91@gmail.com Extension for Scoping Reviews) [3] và hướng dẫn của Ngày nhận bài: 5.3.2024 Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Ngày phản biện khoa học: 19.4.2024 Interventions [4]. Câu hỏi nghiên cứu được xây dựng Ngày duyệt bài: 10.5.2024 theo cấu trúc PICO. Kết quả: Từ 1.243 bài báo từ ba 350
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Khảo sát các yếu tố liên quan đến tiêu chảy ở trẻ dưới 5 tuổi tại tỉnh Tiền Giang
5 p | 109 | 12
-
Nghiên cứu đặc điểm và các yếu tố liên quan của gãy xương đốt sống trên người cao tuổi bị loãng xương
7 p | 10 | 5
-
Khảo sát các yếu tố liên quan đến tử vong tại khoa Hồi sức sơ sinh
8 p | 20 | 5
-
Khảo sát mòn răng và các yếu tố liên quan ở người trên 18 tuổi đến khám tại bệnh viện Đại học y dược Huế
6 p | 72 | 5
-
Khảo sát các yếu tố dịch tễ và biểu hiện lâm sàng liên quan đến tăng nhãn áp trong chấn thương đụng dập nhãn cầu
7 p | 88 | 4
-
Khảo sát kiến thức, thực hành và các yếu tố liên quan đến chăm sóc bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường điều trị tại Bệnh viện Đại học Y - Dược Huế
7 p | 24 | 4
-
Khảo sát dấu hiệu lo âu và một số yếu tố liên quan ở người mắc bệnh máu ác tính đến tái khám tại viện Huyết học- Truyền máu trung ương năm 2018
6 p | 69 | 4
-
Khảo sát các yếu tố liên quan đến sự hiện diện của huyết khối nhĩ trái chẩn đoán bằng siêu âm tim qua thực quản ở bệnh nhân hẹp van hai lá
6 p | 53 | 3
-
Khảo sát các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn trên bệnh nhân đặt catheter mạch máu tại Bệnh viện Thống Nhất
6 p | 10 | 3
-
Khảo sát mật độ xương và tìm hiểu những yếu tố liên quan đến mật độ xương của những người đàn ông sức khoẻ bình thường 50 tuổi trở lên ở thành phố Hồ Chí Minh
4 p | 52 | 2
-
Đánh giá căng thẳng liên quan đái tháo đường và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 cao tuổi
6 p | 5 | 2
-
Cơ cấu, tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến đau mạn tính tại thành phố Hồ Chí Minh
8 p | 46 | 2
-
Các yếu tố liên quan loãng xương nam giới
6 p | 42 | 2
-
Các yếu tố liên quan hen phế quản tại cộng đồng tỉnh Tiền Giang
6 p | 59 | 2
-
Khảo sát các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị viêm phổi bệnh viện tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang năm 2018-2019
5 p | 26 | 2
-
Khảo sát các yếu tố liên quan đến tử vong trong nhiễm khuẩn huyết sơ sinh tại bệnh viện Nhi Đồng 2
8 p | 69 | 2
-
Một số yếu tố liên quan đến tử vong của trẻ sinh non tại Bệnh viện Nhi Đồng 2
5 p | 1 | 1
-
Khảo sát các yếu tố liên quan đến mức độ nặng của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
4 p | 1 | 0
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn