zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Khảo sát chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú và thể nang sau phẫu thuật cắt tuyến giáp tại Trung tâm Ung Bướu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2023

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Ung thư biểu mô tuyến giáp là bệnh lý ác tính xuất phát từ tế bào nang giáp, tế bào cận nang và tổ chức liên kết, tế bào miễn dịch. Bài viết trình bày khảo sát chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú và thể nang sau phẫu thuật cắt tuyến giáp.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Khảo sát chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú và thể nang sau phẫu thuật cắt tuyến giáp tại Trung tâm Ung Bướu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2023

HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG QUỐC TẾ LẦN THỨ IV - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ VÀ THỂ NANG SAU PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN GIÁP TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2023 Vũ Bích Huyền1 , Lê Diệu Thu1 , Lê Thị Như Quỳnh1 , Trần Bảo Ngọc2 , Hoàng Thị Thùy Linh3 TÓM TẮT 19 Kết quả: Nghiên cứu cho thấy điểm CLCS Đặt vấn đề: Ung thư tuyến giáp (UTTG) là trung bình là: 81,23 ± 14,78. (trên thang điểm 0 - loại ung thư hay gặp nhất trong các tuyến nội tiết. 100, 100 điểm là tốt nhất). Qua phân tích sô liệu Mặc dù UTTG được xem như là một loại ung thư cho thấy các yếu tố giới nữ, tổn thương thần kinh “tốt” nhưng nhiều nghiên cứu hiện nay trên thế thanh quản, giai đoạn bệnh, số lần điều trị I131, giới đã chỉ ra rằng phẫu thuật cùng với các sự thiếu hụt hay dư thừa quá mức hoocmon tuyến phương pháp kết hợp điều trị UTTG ảnh hưởng giáp có ảnh hưởng tới sự giảm điểm CLCS của lên CLCS của bệnh nhân trong thời gian sống bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư biểu mô tuyến thêm sau đó về cả thể chất lẫn tinh thần và kinh giáp. tế xã hội. Kết luận: Điểm chất lượng cuộc sống chung Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: của bệnh nhân là 81,23 ± 14,78. Nghiên cứu tiến hành trên 151 bệnh nhân chẩn Từ khóa: Chất lượng cuộc sống, sau phẫu đoán xác định là ung thư biểu mô tuyến giáp đã thuật ung thư biểu mô tuyến giáp được phẫu thuật cắt tuyến giáp tại Trung tâm Ung Bướu Thái Nguyên từ tháng 01/2023 đến SUMMARY tháng 10/2023. Bệnh nhân hoàn thành bộ câu hỏi SURVEY THE QUALITY OF LIFE OF EORTC - C30 đánh giá CLCS tại thời điểm tái PATIENTS WITH PAPILLARY AND khám và vào đợt điều trị I131. FOLLICULAR THYROID Mục tiêu: Khảo sát chất lượng cuộc sống CARRCINOMA POST của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể THYROIDECTOMY IN THAI NGUYEN nhú và thể nang sau phẫu thuật cắt tuyến giáp. ONCOLOGY CENTRE Background: Thyroid cancer (TC) is the 1 Trung tâm Ung bướu Bệnh viện TW Thái most common type of cancer in the endocrine Nguyên glands. Although TC is considered a "good" type 2 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên of cancer, many current studies around the world 3 Phòng Điều dưỡng Bệnh viện TW Thái Nguyên have shown that surgery and combined Chịu trách nhiệm chính: Vũ Bích Huyền approachs affect the patient's quality of life and SĐT: 0912349678 survivals physically, mentally and socio- Email huyenubtn@gmail.com economically. Ngày nhận bài: 15/6/2024 Research subjects and methods: The study Ngày phản biện khoa học: 22/6/2024 was conducted on 151 patients with a confirmed Ngày duyệt bài: 04/8/2024 diagnosis of thyroid carcinoma who underwent 158
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 thyroidectomy at Thai Nguyen Oncology Center phù hợp thì tỉ lệ sống trên 5 năm cho các from January 2023 to October/ 2023. Patients bệnh nhân là hơn 95% [2]. Mặc dù UTTG completed the EORTC - C30 questionnaire to được xem như là một loại ung thư “tốt” assess QoL at the time of follow-up examination nhưng nhiều nghiên cứu hiện nay trên thế and at treatment session I131. giới đã chỉ ra rằng phẫu thuật cùng với các Objective: To survey the quality of life of phương pháp kết hợp điều trị UTTG ảnh patients with papillary and follicular thyroid hưởng lên CLCS của bệnh nhân trong thời carcinoma after thyroidectomy. gian sống thêm sau đó về cả thể chất lẫn tinh Results: Research shows that the average thần và kinh tế xã hội. QOL score is: 81,23 ± 14,78. (on a scale of 0 - Tổ chức Y tế thế giới đã định nghĩa 100, 100 points is best). Through data analysis, it “Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức has been shown that female gender factors, khỏe là những ảnh hưởng do một bệnh tật laryngeal nerve damage, stage of disease, number hoặc một rối loạn sức khỏe của một cá nhân of I131 treatments session, thyroid hormone đến sự thoải mái và khả năng hưởng thụ của deficiency or excess have an impact on the cá nhân đó”. Hướng dẫn mới nhất của Hiệp reduction in QoL scores of patients who hội tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) cũng nêu bật ý underwent thyroidectomy. nghĩa của việc quan tâm đến CLCS lâu dài Conclusion: mean QoL score was 81,23 ± của bệnh nhân trong quá trình điều trị [3]. 14,78 Những thông tin về CLCS này là một trong Keywords: Quality of life, after thyroid các cơ sở để nhân viên y tế lập kế hoạch tư carcinoma surgery vấn tâm lý, phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau điều trị giúp họ cải thiện khả năng I. ĐẶT VẤN ĐỀ thích nghi và hòa nhập với cuộc sống. Do Ung thư biểu mô tuyến giáp là bệnh lý ác vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với tính xuất phát từ tế bào nang giáp, tế bào cận mục tiêu: Khảo sát chất lượng cuộc sống nang và tổ chức liên kết, tế bào miễn dịch. của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp Ung thư tuyến giáp (UTTG) là loại ung thư thể nhú và thể nang sau phẫu thuật cắt hay gặp nhất trong các tuyến nội tiết. Theo tuyến giáp. thống kê của GLOBOCAN 2018 UTTG chiếm 3,1% trong tất cả các loại ung thư, có II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU hơn 40.000 ca tử vong/ năm, đứng hàng thứ 2.1. Đối tượng nghiên cứu 5 trong các loại ung thư ở nữ giới, tỉ lệ - Tiêu chuẩn lựa chọn: nam/nữ là 1/3. Riêng Việt Nam có 5.418 ca 151 bệnh nhân chẩn đoán xác định là ung mắc mới mỗi năm [1] thư biểu mô tuyến giáp đã được phẫu thuật Hiện nay có rất nhiều phương pháp để cắt bán phần/toàn bộ tuyến giáp tính từ thời điều trị UTTG như: Phẫu thuật, hóa trị, xạ điểm sau phẫu thuật ổn đinh từ 4 - 6 tuần hẹn trị, iod phóng xạ, điều trị đích, hoocmon thay vào điều trị xạ I131 và hẹn tái khám định kỳ thế. 3 đến 6 tháng tại Trung tâm Ung Bướu Bệnh Phẫu thuật cắt tuyến giáp đóng vai trò viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng quan trọng nhất có tính quyết định đến kết 01/2023 đến tháng 10/2023 quả điều trị. Nếu được phát hiện và điều trị - Tiêu chuẩn loại trừ: 159
HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG QUỐC TẾ LẦN THỨ IV - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN + Bệnh nhân UTTG mà tại thời điểm trị: phát hiện bệnh đã có di căn xa hoặc có đồng + Cường giáp: TSH < 0,1 μU/ml và FT4 thời khối ung thư nguyên phát thứ hai. > 22 pmol/L (trong nghiên cứu sử dụng để + Bệnh nhân suy kiệt, không đủ khả năng chỉ tình trạng tuyến giáp trước phẫu thuật). hiểu và tự trả lời các câu hỏi trong bộ câu + Nhiễm độc giáp: TSH < 0,1 μU/ml và hỏi. FT4 > 22 pmol/L (trong nghiên cứu sử dụng + Bệnh nhân không đồng ý tham gia để chỉ sự quá liều hoocmon tuyến giáp sau nghiên cứu điều trị). - Nghiên cứu sử dụng bộ câu hỏi EORTC + Suy giáp: FT3 < 3,5pmol/L, FT4 < 12 - C30, phiên bản tiếng Việt là bảng đánh giá pmol/L. TSH > 5 μU/ml (là tiêu chuẩn bắt chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư buộc). đã được kiểm định giá tri và độ tin cậy - Mô bệnh học: Dựa vào kết quả giải 2.2. Phương pháp nghiên cứu phẫu bệnh sau phẫu thuật. Phân loại giai 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt đoạn ung thư tuyến giáp theo AJCC phiên ngang bản thứ 8 (dành cho nhóm bệnh nhân nghiên 2.2.2. Thời gian và địa điểm: Nghiên cứu) cứu thực hiện tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh - Chỉ số chất lượng cuộc sống: viện Trung ương Thái Nguyên trong thời Sử dụng bộ câu hỏi EORTC QLQ-C30 gian từ 01/2023 - 10/2023. phiên bản 3.0 của Tổ chức nghiên cứu và 2.2.3. Cỡ mẫu: bệnh nhân chẩn đoán xác điều trị ung thư châu Âu gồm 30 câu hỏi định là ung thư biểu mô tuyến giáp đã được đánh số từ 1- 30 có 5 thang đo chức năng phẫu thuật cắt bán phần/toàn bộ tuyến giáp (hoạt động thể lực, vai trò xã hội, hòa nhập 2.2.4. Chỉ số nghiên cứu xã hội, tâm lý - cảm xúc, khả năng nhận Các chỉ số dự đoán ảnh hưởng đến CLCS thức), CLCS chung, khó khăn tài chính và 8 bao gồm: nhóm tuổi, giới, tình trạng hôn thang đo triệu chứng (mệt mỏi, buồn nôn và nhân, trình độ học vấn, khu vực sống, bệnh nôn, đau, khó thở, mất ngủ, mất cảm giác kèm theo, mô bệnh học, giai đoạn bệnh trước ngon miệng, táo bón và tiêu chảy). Mỗi bệnh phẫu thuật, phương pháp điều trị, thời gian nhân sẽ được tính điểm theo thang điểm 100 sau phẫu thuật, nồng độ hoocmon tuyến giáp, cho mỗi chỉ số theo quy định của EORTC. tổn thương dây thần kinh thanh quản. Điểm tóm tắt được tính toán từ 13 thang đo - Tổn thương dây thần kinh thanh quản (không bao gồm QoL toàn cầu và khó khăn + Cơ năng: khàn tiếng hoặc khó thở tài chính) với thang đo triệu chứng được đảo thanh quản. ngược (thang đo 100 triệu chứng) để có được + Nội soi tai mũi họng: dây thanh hạn hướng thống nhất của tất cả các thang đo chế di động (so sánh với bên đối diện) hoặc 2.3. Thu thập số liệu cố định (một bên hay hai bên). - Thu thập số liệu từ bảng câu hỏi có sẵn, + Tổn thương được coi là tạm thời nếu phỏng vấn trực tiếp người bệnh, chăm sóc các các triệu chứng kéo dài < 6 tháng sau bệnh nhân và tham khảo hồ sơ bệnh án. phẫu thuật và là vĩnh viễn nếu triệu chứng Thông tin được nhập vào bệnh án nghiên cứu kéo dài ≥ 6 tháng sau phẫu thuật. - Đia điểm: Tại trung tâm Ung bướu Thái - Nồng độ Hoocmon tuyến giáp sau điều Nguyên 160
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 2.4. Phân tích số liệu - Nghiên cứu đã được thông qua bởi hội - Tổng hợp số liệu chấm điểm CLCS với đồng đạo đức của Bệnh viện Trung ương thang điểm cao nhất là 100 dựa vào công cụ Thái Nguyên EORTC. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS - Nghiên cứu không can thiệp gì lên bệnh 21.0. Phân tích số liệu được sử dụng để đánh nhân, chỉ nhằm mục đích khảo sát chất lượng giá được mối liên hệ của các yếu tố liên quan cuộc sống của bệnh nhân và cảnh báo về các đến sự gi giảm điểm CLCS. Mức ý nghĩa yếu tố nguy cơ chứ không có mục đích nào thống kê với p
HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG QUỐC TẾ LẦN THỨ IV - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Bảng 3.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Chỉ số N Tỷ lệ (%) Thể nhú 139 92.05 Mô bệnh học Thể nang 12 7.95 I 129 85.43 Giai đoạn bệnh II 21 13.91 III 1 0.66 Cắt 1 thùy TG 23 15.23 Phương pháp phẫu thuật cắt Cắt toàn bộ TG 128 84.77 tuyến giáp Cắt toàn bộ TG + xạ I131 124 82.11 1 lần 114 91.93 Số lần điều trị I131 2 lần 19 15.3 3 lần 1 0.8 Tổn thương dây TK thanh Không 146 96.69 quản Có 5 3.31 Bình giáp 132 87.42 Hoocmon tuyến giáp sau điều Nhiễm độc giáp 13 8.61 trị Suy giáp 6 3.97 1,5 tháng (6 tuần) 30 19.87 3 tháng 61 40.40 Thời gian sau phẫu thuật 6 tháng 49 32.45 12 tháng 11 7.28 Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng cho 131 là 124 bệnh nhân (82.11%). Có 30 bệnh thấy ung thư tuyến giáp thể nhú chiếm phần nhân sau phẫu thuật 1,5 tháng (6 tuần) đến lớn 92.05%. Chủ yếu bệnh ở giai đoạn I là khám lại theo đúng hẹn, 61 bệnh nhân sau 3 85.43%. Không có tổn thương thanh quản tháng, 49 bệnh nhân sau 6 tháng, 11 bệnh (96.69%), mổ cắt toàn bộ tuyến giáp chiếm nhân sau 12 tháng. 84.77%, Cắt toàn bộ tuyến giáp + uống xạ I Bảng 3.4. Điểm chất lượng cuộc sống theo công cụ EORTC-QLQC30 Các chỉ số X̅ ± SD Chất lượng cuộc sống chung 81,23 ± 14,78 Khó khăn tài chính 75,89 ± 18,41 Chức năng chung Hoạt động thể lưc 83,53 ± 11,75 Vai trò xã hội 89,73 ± 18,34 Tâm lý cảm xúc 82,67 ± 13,92 Khả năng nhận thức 94,36 ± 17,47 Hòa nhập xã hội 96,31 ± 14,83 162
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Các triệu chứng Mệt mỏi 14,53 ± 8,83 Rối loạn giấc ngủ 21,73 ± 15,32 Đau 19,67 ± 16,93 Khó thở 10,34 ± 6,49 Chán ăn 17,31 ± 11,86 Buồn nôn - nôn 15,53 ± 12,78 Tiêu chảy 2,36 ± 5,34 Táo bón 3,27 ± 2,42 Điểm chất lượng cuộc sống chung của chiếm phần lớn 92.05%. Chủ yếu bệnh ở giai bệnh nhân là 81,23 ± 14,78. “Khó khăn tài đoạn I là 85.43%. Không có tổn thương chính” có điểm trung bình là 75,89 ± 18,41. thanh quản (96.69%), mổ cắt toàn bộ tuyến “Rối loạn giấc ngủ” có điểm trung bình là giáp chiếm 84.77%, Cắt toàn bộ tuyến giáp + 21,73 điểm uống xạ I 131 là 124 bệnh nhân (82.11%) [4]. Có 30 bệnh nhân sau phẫu thuật 1,5 tháng IV. BÀN LUẬN đến khám lại đúng theo hẹn, 61 bệnh nhân Trong nghiên cứu của chúng tôi với 151 sau 3 tháng, 49 bệnh nhân sau 6 tháng, 11 bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư biểu mô bệnh nhân sau 12 tháng. Ở bảng này tổn tuyến giáp thì ở bảng 1 cho thấy nhóm tuổi thương thần kinh thanh quản, giai đoan bệnh, hay gặp nhất là < 55 tuổi với 107 bệnh nhân số lần điều trị I131, nồng độ hoocmon tuyến chiếm 70.86 %. Đa số bệnh nhân là nữ giáp là các yếu tố nguy cơ có thể làm giảm 87.42%. Trong đó bệnh nhân lớn tuổi nhất là điểm CLCS của bệnh nhân sau phẫu thuật 71 tuổi, nhỏ nhất là 16 tuổi. Đã kết hôn ung thư biểu mô tuyến giáp. [7] 90.07%. Trình độ học vấn trên THPT là Nghiên cứu cho thấy điểm chất lượng 59.60%. Không có bệnh kèm theo trước mổ cuộc sống chung của bệnh nhân là 81,23 ± chiếm 61.59% (bảng 1). Qua khảo sát và so 14,78 (Bảng 4). Về các chỉ số chức năng sánh kết quả cho thấy các đặc điểm về nhân ngoại trừ chỉ số “Khó khăn tài chính” có khẩu học như tuổi, giới tính, nơi sống, nghề điểm trung bình là 75,89 ± 18,41 (dưới 80 nghiệp, học vấn và tình trạng hôn nhân chưa điểm) cho thấy có ảnh hưởng đến chất lượng cho thấy sự khác biệt về điểm số CLCS giữa cuộc sống của bệnh nhân còn lại các chỉ số các bệnh nhân, bệnh nhân càng có ít gánh khác đều có điểm trung bình trên 80 và nặng tài chính CLCS càng cao. Kết quả không gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc tương đồng với nghiên cứu của Đậu Thị sống của người bệnh [6;8] Hồng Nhung Trường Đại học Y Hà Nội [8] Về các chỉ số triệu chứng chúng tôi ghi Bảng 2 cho thấy trong 151 bệnh nhân có nhận chỉ số “Rối loạn giấc ngủ” có điểm 93 bệnh nhân không có bệnh kèm theo trước trung bình là 21,73 điểm (trên 20 điểm) có mổ (61.59%). Bệnh nhân có bướu giáp là ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của 9.93%. Bệnh khác chiếm 27.16%. Không có bệnh nhân còn lại các chỉ số khác đều dưới bệnh nhân suy giáp ngưỡng 20 điểm và không có ảnh hưởng đến Theo bảng 3: Đặc điểm lâm sàng và cận chất lượng cuộc sống của bệnh nhân [5] lâm sàng cho thấy ung thư tuyến giáp thể nhú 163
HỘI NGHỊ KHOA HỌC ĐIỀU DƯỠNG QUỐC TẾ LẦN THỨ IV - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN V. KẾT LUẬN 4. Vũ Trung Chính (2002), “Nghiên cứu áp Nghiên cứu cho thấy điểm trung bình dụng phương pháp điều trị ung thư giáp trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thể biệt hóa bằng cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ thư biểu mô tuyến giáp sau phẫu thuật là kết hợp I - 131”, Luận văn thạc sĩ y học, Hà 81,23 ± 14,78. Tuổi hay mắc < 55 tuổi chiếm Nội. 70.86%. chủ yếu là nữ 87.42%. Bệnh thường 5. Hồ Thị Mỹ Châu và cộng sự (2017), Các ở giai đoạn I chiếm 85.43%. yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống Qua khảo sát thấy các yếu tố nguy cơ của người bệnh ung thư đang điều trị tại tiềm ẩn làm suy giảm chất lượng cuộc sống ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị năm bệnh nhân ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật 2017. cắt bỏ tuyến giáp, giai đoan bệnh, số lần điều 6. Trịnh Xuân Dương (2012), “Đánh giá kết trị I 131 , nồng độ hoocmon tuyến giáp sau điều quả ung thư tuyến giáp thể nhú tại bệnh viện trị, tình trạng kinh tế K”, Luận văn thạc sĩ y học, Hà Nội. 7. Trần Hữu Hiệu, Trần Bảo Ngọc, Hoàng TÀI LIỆU THAM KHẢO Thanh Quang (2020), “Đánh giá kết quả 1. GLOCOBAN 2018 sớm phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại Trung 2. Nguyễn Quốc Bảo. (2010). Ung thư tuyến tâm Ung Bướu Thái Nguyên”, Tạp chí Ung giáp. Điều trị phẫu thuật bệnh ung thư 2010. thư học Việt Nam, số 1 - 2020, tr. 44 - 48. Nhà xuất bản y học, tr. 92-113. 8. Đậu Thị Hồng Nhung, Hồ Thị Kim Thanh 3. Bùi Vũ Bình và cs (2015), “Khảo sát chất (2022), “Chất lượng cuộc sống của bệnh lượng cuộc sống của người bệnh ung thư và nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện Đại thế nang sau phẫu thuật cắt tuyến giáp”. Tạp học y Hà Nội năm 2015”, báo cáo hội nghị chí Nghiên cứu y học (Đại học Y Hà Nội). số khoa học chào mừng 65 năm truyền thông 03 - 2022, Tr63-72 bệnh viện quân y 103 164

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.