Lâm sàng Ngoại cơ sở

CÁC BÀI GIẢNG NGOẠI KHOA<br /> <br /> Y3C: 06 - 12<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> I. CHẤN THƯƠNG – BỎNG – THẦN KINH 1. Cách làm bệnh án_______________________________________5 2. Chèn ép khoang________________________________________8 3. Sơ cứu gãy xương hở________________________________11 4. 1 số khái niệm trong gãy xương____________________________15 5. Cách đo chi thể ________________________________________16 6. Gãy xương bánh chè____________________________________17 7. 1 số phương tiện trong chẩn chấn thương chỉnh hình_______19 8. Gãy xương cẳng chân __________________________________22 9. Gãy xương cẳng chân __________________________________24 10. Gãy xương cẳng chân__________________________________26 11. Gãy 2 xương cẳng tay__________________________________29 12. Gãy trên lồi cầu xương cánh tay___________________________31 13. Gãy trên lồi cầu xương cánh tay ___________________________33 14. Gãy liên mấu chuyển _______________________________34 15. Gãy liên mấu chuyển ___________________________________35 16. Gãy thân xương đùi______________________________________39 17. Gãy WEBER _______________________________________41 18. Gãy liên lồi cầu đùi______________________________________42 19. Bệnh án bỏng __________________________________________4 6 20. Bỏng điện______________________________________________ 50 21. Điều trị bỏng___________________________________________52 22. Khám chấn thương sọ não_________________________________54 II. KHOA THẬN TIẾT NIỆU 1. Bí tiểu ___________________________________________56 2. Khám thận – tiết niệu_____________________________________59 3. Thận đồ - ASP – UIV_____________________________________60 4. U bàng quang ___________________________________________ 63 5. Cơ quan sinh dục nam ____________________________________65 6. Phẩu thuật bàng quang – dẫn lưu bàng quang__________________67<br /> <br /> 7. Chấn thương thận________________________________________68 8. Sỏi hệ tiết niệu__________________________________70 9. Sỏi thận _______________________________________________73 10. ASP __________________________________________________ 75 11. Sỏi niệu quản ___________________________________________7 7<br /> III. KHOA LỒNG NGỰC 1. Dẫn lưu ngực __________________________________________79<br /> <br /> 2<br /> <br /> CÁC BÀI GIẢNG NGOẠI KHOA<br /> 2. Viêm tắc động mạch chi mãn tính___________________________83 3. Tắc mạch cấp __________________________________________85 4. Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới___________________________87 5. Chấn thương động mạch___________________________________92 6. Giãn tĩnh mạch nông chi dưới _____________________________94 7. Kháng đông_____________________________________________ 96 8. Vết thương ngực kín_________________________________________99 9. Vết thương ngực hở__________________________________________100 10. Một số bệnh lý của động mạch_________________________________103 11. Khám hệ thống mạch máu_____________________________________104 12. Phẩu thuật mạch máu đùi – khoeo_______________________________105 13. Xét nghiệm về hàm lượng khí trong máu_________________________107 IV. TIÊU HÓA –CẤP CỨU BỤNG – NGOẠI NHI 1. Sỏi mật__________________________________________________109 2. Sỏi mật _________________________________________________1 11 3. Viêm ruột thừa cấp_________________________________________114 4. Abcess ruột thừa___________________________________________116 5. Thủng tạng rỗng______________________________________117 6. Viêm ruột thừa________________________________________ ____120 7. Hội chứng tắc ruột__________________________________________123 8. Abcess gan________________________________________________12 7 9. K dạ dày__________________________________________________132 10. Ung thư gan nguyên phát_____________________________________134 11. Xử trí tăng áp tĩnh mạch cửa__________________________________138 12. Các cơn đau_______________________________________________1 40 13. Ống sonde - ống dẫn lưu_____________________________________143 14. Tắc ruột sau mổ____________________________________________146 15. Phẩu thuật hậu môn trực tràng_________________________________148 16. Ống dẫn lưu Kerl______________________________________149 17. Tiên lượng viêm tụy cấp_____________________________________151 18. Theo dõi điều trị sau mổ gan mật______________________________154 19. Những bài ngoại nhi của thầy Vũ: _____________________________155 i. Tắc ruột sơ sinh_____________________________________156 ii. Hirschprung _____________________________________158 iii. Dị tật bẩm sinh vùng rốn_________________________160 iv. Teo thực quản bẩm sinh_______________________________161 v. Thoát vị cơ hoành bẩm sinh____________________________162 vi. Hẹp phì đại môn vị___________________________________163 vii. Ống phúc tinh mạc___________________________________164 viii. Dị dạng đường mật bẩm sinh___________________________167<br /> <br /> Y3C: 06 - 12<br /> <br /> 3<br /> <br /> CÁC BÀI GIẢNG NGOẠI KHOA<br /> <br /> Y3C: 06 - 12<br /> <br /> 4<br /> <br /> CÁC BÀI GIẢNG NGOẠI KHOA<br /> <br /> Y3C: 06 - 12<br /> <br /> I. CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH- BỎNG<br /> CÁCH LÀM BỆNH ÁN<br /> I. Hành chính: Chú ý giới, tuổi bệnh nhân. Bệnh sử: 1. Lý do vào viện: triệu chứng, biến chứng (triệu chứng chủ quan của bệnh nhân) Ví dụ:  Gãy cánh tay: bệnh nhân đau, không dạng được.  Tổn thương thần kinh quay: không duỗi được cổ bàn tay.  Gãy 2 xương cẳng tay: không sấp ngửa tay được. 2. Quá trình bệnh lí: - Thời gian chấn thương - Cơ chế chấn thương: bị té như thế bào? đập vào vị trí nào trên cơ thể?...  liên quan vấn đề chẩn đoán và xử lí - Tình trạng bệnh nhân sau chấn thương? - Sơ cứu như thế nào? - Vào viện sau chấn thương bao lâu ?(mấy giờ?) Tình trạng bệnh nhân lúc vào viện? - Bệnh nhân đã được chẩn đoán và hướng xử trí, xét nghiệm hỗ trợ? - Diến biến sau xử trí? (toàn thân? tại vị trí tổn thương? nhiễm trùng?...). 3. Tiền sử: - Toàn thân: + Liên quan chuyển hoá canxi (cường cận giáp, suy thận, bệnh lý tuyến giáp...) + Nằm lâu: loãng xương. - Tại chỗ: + Gãy xương do chấn thương trên 1 xương đã có bệnh lí trước đó (viêm xương, u, nang xương…).<br /> <br /> II.<br /> <br /> III.<br /> <br /> Thăm khám hiện tại:<br /> Toàn thân Vùng gãy xương + Cơ năng + Thực thể: nhìn, sờ, gõ (gõ dồn từ xa), đo vận động (chủ động).<br /> <br /> 5<br /> <br />