Luận văn Thạc sĩ Khoa học Môi trường: Đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải y tế tại một số Bệnh viện tuyến Trung ương

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN<br /> ----------------------------------<br /> <br /> Phạm Thị Quỳnh Trang<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG<br /> CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ<br /> TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TUYẾN TRUNG ƢƠNG<br /> <br /> LUẬN VĂN THẠC SĨ<br /> <br /> Hà Nội – 2016<br /> <br /> ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN<br /> ----------------------------------<br /> <br /> Phạm Thị Quỳnh Trang<br /> <br /> ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG<br /> CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ<br /> TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TUYẾN TRUNG ƢƠNG<br /> Chuyên ngành:<br /> <br /> Khoa học môi trƣờng<br /> <br /> Mã số:<br /> <br /> 60440301<br /> LUẬN VĂN THẠC SĨ<br /> <br /> NGƢỜI HƢỚNG DẪN: PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khải<br /> XÁC NHẬN HỌC VIÊN ĐÃ CHỈNH SỬA THEO GÓP Ý CỦA HỘI ĐỒNG<br /> <br /> Giáo viên hƣớng dẫn<br /> <br /> Chủ tịch hội đồng chấm luận văn<br /> thạc sĩ khoa học<br /> <br /> PGS.TS. NGUYỄN MẠNH KHẢI<br /> <br /> PGS.TSKH. NGUYỄN XUÂN HẢI<br /> <br /> Hà Nội – 2016<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Sau 2 năm học tập, giờ đây khi cuốn luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ về khoa học<br /> môi trường đang được hoàn thành, tận đáy lòng mình, tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn<br /> sâu sắc tới các thầy, cô giáo Trường đại học Khoa học tự nhiên, Đại học Quốc gia<br /> Hà Nội đã tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tôi hoàn thành chương trình học<br /> tập và hỗ trợ tôi trong quá trình thực hiện đề tài nghiên cứu.<br /> Với tất cả tình cảm sâu sắc nhất, tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn tới thầy hướng<br /> dẫn PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khải, người đã giúp đỡ tôi từ khi xác định vấn đề<br /> nghiên cứu, viết đề cương, chia sẻ thông tin và hoàn thành luận văn này. Cùng với<br /> sự tận tình trong giảng dạy của các thầy, cô đã giúp tôi có được những kiến thức,<br /> kinh nghiệm qúy báu trong nghiên cứu khoa học.<br /> Tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc tới Cục Quản lý môi trường y tế và Dự án<br /> Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện của Bộ Y tế, các khoa phòng, đặc biệt Phòng Môi<br /> trường cơ sở y tế - nơi tôi đang công tác, đã tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp số<br /> liệu, góp ý, hướng dẫn và tham gia vào nghiên cứu này.<br /> Xin cảm ơn các bậc sinh thành, chồng và những người thân trong gia đình<br /> tôi đã chịu nhiều hy sinh, vất vả, luôn động viên tôi trong suốt quá trình học tập và<br /> phấn đấu.<br /> Xin cảm ơn tất cả các bạn đồng môn trong lớp cao học K22 đã cùng nhau<br /> chia sẻ kinh nghiệm và giúp đỡ tôi trong 2 năm học qua.<br /> Cuối cùng, với những kết quả trong nghiên cứu này, tôi xin chia sẻ với tất cả<br /> các bạn đồng nghiệp nhất là những ai quan tâm đến lĩnh vực này.<br /> Một lần nữa tôi xin trân trọng cảm ơn!<br /> Hà Nội, ngày 06 tháng 12 năm 2016<br /> Tác giả<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> <br /> MỤC LỤC ...................................................................................................................1<br /> DANH MỤC CÁC BẢNG..........................................................................................4<br /> BẢNG KÝ HIỆU CÁC CHỮ VIẾT TẮT ..................................................................5<br /> MỞ ĐẦU .....................................................................................................................1<br /> Chƣơng 1 - TỔNG QUAN ..........................................................................................3<br /> 1.1. Quản lý chất thải y tế .......................................................................................3<br /> 1.1.1. Các khái niệm............................................................................................3<br /> 1.1.2. Phân loại chất thải y tế ..............................................................................4<br /> 1.1.3. Các Văn bản quy phạm pháp luật về quản lý chất thải y tế tại Việt Nam 6<br /> 1.1.4. Quản lý CTRYT theo Quyết định số 43/2007/BYT .................................8<br /> 1.1.5. Quản lý CTRYT theo Thông tƣ liên tịch số 58/2015/TTLT-BYTBTNMT .............................................................................................................12<br /> 1.1.6. Những nguy cơ của chất thải y tế đối với sức khỏe con ngƣời ...............14<br /> 1.1.7. Các phƣơng pháp xử lý CTRYT .............................................................17<br /> 1.2. Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế trên Thế giới ........................................20<br /> 1.3. Các nghiên cứu về quản lý chất thải rắn y tế tại Việt Nam............................22<br /> 1.3.1. Các nghiên cứu quản lý chung về chất thải rắn y tế ...............................22<br /> 1.3.2. Các nghiên cứu về kiến thức, thực hành trong quản lý CTRYT ............26<br /> 1.4. Quản lý nƣớc thải y tế tại Việt Nam ..............................................................27<br /> 1.4.1. Khái niệm về nƣớc thải y tế ....................................................................27<br /> 1.4.2. Khối lƣợng phát sinh nƣớc thải y tế ........................................................27<br /> 1.4.3. Các phƣơng pháp xử lý nƣớc thải y tế ....................................................28<br /> <br /> 1.5. Những yếu tố ảnh hƣởng đến thực trạng quản lý chất thải y tế .....................33<br /> 1.5.1. Trên Thế giới...........................................................................................33<br /> 1.5.2. Tại Việt Nam ...........................................................................................34<br /> Chƣơng 2 – PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.........................................................36<br /> 2.1. Đối tƣợng nghiên cứu ....................................................................................36<br /> 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ..................................................................36<br /> 2.3. Phƣơng pháp nghiên cứu................................................................................36<br /> 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu.................................................................................36<br /> 2.3.2. Cỡ mẫu ....................................................................................................36<br /> 2.4. Phƣơng pháp thu thập số liệu .........................................................................37<br /> 2.5. Xử lý và phân tích số liệu ..............................................................................39<br /> 2.6. Các biến số nghiên cứu và các khái niệm, thƣớc đo ......................................39<br /> Chƣơng 3 – KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN .......................................46<br /> 3.1. Thực trạng công tác quản lý chất thải y tế .....................................................46<br /> 3.2. Một số yếu tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý chất thải y tế ........................63<br /> 3.2.1. Yếu tố kinh phí và sự quan tâm của lãnh đạo bệnh viện ........................63<br /> 3.2.2. Ảnh hƣởng của các văn bản quy phạm pháp luật về bảo vệ môi trƣờng<br /> trong công tác quản lý chất thải y tế .................................................................64<br /> 3.2.3. Tập huấn, đào tạo về công tác quản lý chất thải y tế cho nhân viên y tế 65<br /> 3.2.4. Công tác kiểm tra, giám sát thực hiện quản lý chất thải y tế ..................66<br /> 3.2.5. Chính sách đãi ngộ, lƣơng thƣởng trong quản lý chất thải y tế ..............67<br /> 3.3. Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả trong công tác quản lý chất thải y tế tại<br /> các Bệnh viện tuyến Trung ƣơng ..........................................................................67<br /> 3.3.1. Giải pháp cơ chế, chính sách...................................................................67<br /> <br />