ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI<br />
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN<br />
----------------------------------<br />
<br />
Phạm Thị Quỳnh Trang<br />
<br />
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG<br />
CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ<br />
TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TUYẾN TRUNG ƢƠNG<br />
<br />
LUẬN VĂN THẠC SĨ<br />
<br />
Hà Nội – 2016<br />
<br />
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI<br />
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN<br />
----------------------------------<br />
<br />
Phạm Thị Quỳnh Trang<br />
<br />
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG<br />
CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ<br />
TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TUYẾN TRUNG ƢƠNG<br />
Chuyên ngành:<br />
<br />
Khoa học môi trƣờng<br />
<br />
Mã số:<br />
<br />
60440301<br />
LUẬN VĂN THẠC SĨ<br />
<br />
NGƢỜI HƢỚNG DẪN: PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khải<br />
XÁC NHẬN HỌC VIÊN ĐÃ CHỈNH SỬA THEO GÓP Ý CỦA HỘI ĐỒNG<br />
<br />
Giáo viên hƣớng dẫn<br />
<br />
Chủ tịch hội đồng chấm luận văn<br />
thạc sĩ khoa học<br />
<br />
PGS.TS. NGUYỄN MẠNH KHẢI<br />
<br />
PGS.TSKH. NGUYỄN XUÂN HẢI<br />
<br />
Hà Nội – 2016<br />
<br />
LỜI CẢM ƠN<br />
Sau 2 năm học tập, giờ đây khi cuốn luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ về khoa học<br />
môi trường đang được hoàn thành, tận đáy lòng mình, tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn<br />
sâu sắc tới các thầy, cô giáo Trường đại học Khoa học tự nhiên, Đại học Quốc gia<br />
Hà Nội đã tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tôi hoàn thành chương trình học<br />
tập và hỗ trợ tôi trong quá trình thực hiện đề tài nghiên cứu.<br />
Với tất cả tình cảm sâu sắc nhất, tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn tới thầy hướng<br />
dẫn PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khải, người đã giúp đỡ tôi từ khi xác định vấn đề<br />
nghiên cứu, viết đề cương, chia sẻ thông tin và hoàn thành luận văn này. Cùng với<br />
sự tận tình trong giảng dạy của các thầy, cô đã giúp tôi có được những kiến thức,<br />
kinh nghiệm qúy báu trong nghiên cứu khoa học.<br />
Tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc tới Cục Quản lý môi trường y tế và Dự án<br />
Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện của Bộ Y tế, các khoa phòng, đặc biệt Phòng Môi<br />
trường cơ sở y tế - nơi tôi đang công tác, đã tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp số<br />
liệu, góp ý, hướng dẫn và tham gia vào nghiên cứu này.<br />
Xin cảm ơn các bậc sinh thành, chồng và những người thân trong gia đình<br />
tôi đã chịu nhiều hy sinh, vất vả, luôn động viên tôi trong suốt quá trình học tập và<br />
phấn đấu.<br />
Xin cảm ơn tất cả các bạn đồng môn trong lớp cao học K22 đã cùng nhau<br />
chia sẻ kinh nghiệm và giúp đỡ tôi trong 2 năm học qua.<br />
Cuối cùng, với những kết quả trong nghiên cứu này, tôi xin chia sẻ với tất cả<br />
các bạn đồng nghiệp nhất là những ai quan tâm đến lĩnh vực này.<br />
Một lần nữa tôi xin trân trọng cảm ơn!<br />
Hà Nội, ngày 06 tháng 12 năm 2016<br />
Tác giả<br />
<br />
MỤC LỤC<br />
<br />
MỤC LỤC ...................................................................................................................1<br />
DANH MỤC CÁC BẢNG..........................................................................................4<br />
BẢNG KÝ HIỆU CÁC CHỮ VIẾT TẮT ..................................................................5<br />
MỞ ĐẦU .....................................................................................................................1<br />
Chƣơng 1 - TỔNG QUAN ..........................................................................................3<br />
1.1. Quản lý chất thải y tế .......................................................................................3<br />
1.1.1. Các khái niệm............................................................................................3<br />
1.1.2. Phân loại chất thải y tế ..............................................................................4<br />
1.1.3. Các Văn bản quy phạm pháp luật về quản lý chất thải y tế tại Việt Nam 6<br />
1.1.4. Quản lý CTRYT theo Quyết định số 43/2007/BYT .................................8<br />
1.1.5. Quản lý CTRYT theo Thông tƣ liên tịch số 58/2015/TTLT-BYTBTNMT .............................................................................................................12<br />
1.1.6. Những nguy cơ của chất thải y tế đối với sức khỏe con ngƣời ...............14<br />
1.1.7. Các phƣơng pháp xử lý CTRYT .............................................................17<br />
1.2. Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế trên Thế giới ........................................20<br />
1.3. Các nghiên cứu về quản lý chất thải rắn y tế tại Việt Nam............................22<br />
1.3.1. Các nghiên cứu quản lý chung về chất thải rắn y tế ...............................22<br />
1.3.2. Các nghiên cứu về kiến thức, thực hành trong quản lý CTRYT ............26<br />
1.4. Quản lý nƣớc thải y tế tại Việt Nam ..............................................................27<br />
1.4.1. Khái niệm về nƣớc thải y tế ....................................................................27<br />
1.4.2. Khối lƣợng phát sinh nƣớc thải y tế ........................................................27<br />
1.4.3. Các phƣơng pháp xử lý nƣớc thải y tế ....................................................28<br />
<br />
1.5. Những yếu tố ảnh hƣởng đến thực trạng quản lý chất thải y tế .....................33<br />
1.5.1. Trên Thế giới...........................................................................................33<br />
1.5.2. Tại Việt Nam ...........................................................................................34<br />
Chƣơng 2 – PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.........................................................36<br />
2.1. Đối tƣợng nghiên cứu ....................................................................................36<br />
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ..................................................................36<br />
2.3. Phƣơng pháp nghiên cứu................................................................................36<br />
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu.................................................................................36<br />
2.3.2. Cỡ mẫu ....................................................................................................36<br />
2.4. Phƣơng pháp thu thập số liệu .........................................................................37<br />
2.5. Xử lý và phân tích số liệu ..............................................................................39<br />
2.6. Các biến số nghiên cứu và các khái niệm, thƣớc đo ......................................39<br />
Chƣơng 3 – KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN .......................................46<br />
3.1. Thực trạng công tác quản lý chất thải y tế .....................................................46<br />
3.2. Một số yếu tố ảnh hƣởng đến công tác quản lý chất thải y tế ........................63<br />
3.2.1. Yếu tố kinh phí và sự quan tâm của lãnh đạo bệnh viện ........................63<br />
3.2.2. Ảnh hƣởng của các văn bản quy phạm pháp luật về bảo vệ môi trƣờng<br />
trong công tác quản lý chất thải y tế .................................................................64<br />
3.2.3. Tập huấn, đào tạo về công tác quản lý chất thải y tế cho nhân viên y tế 65<br />
3.2.4. Công tác kiểm tra, giám sát thực hiện quản lý chất thải y tế ..................66<br />
3.2.5. Chính sách đãi ngộ, lƣơng thƣởng trong quản lý chất thải y tế ..............67<br />
3.3. Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả trong công tác quản lý chất thải y tế tại<br />
các Bệnh viện tuyến Trung ƣơng ..........................................................................67<br />
3.3.1. Giải pháp cơ chế, chính sách...................................................................67<br />
<br />